治疗回归热需要做哪些化验检查

1、治疗回归热需要做哪些化验检查是由冋归热螺旋体引起的急性传染病。临床特点为阵发性高热，伴有全身痛、肝脾肿人和出血倾向， 重症者可岀现黄疸。(1) 白细胞(wbc)i|-数及分类(dc)检查:虱传回归热,wbc数增高,在(1020)x107j|-(/l),中性粒细 胞(n)增加;蝉传回归热,wbc正常。(2) 内氨酸氨基转移酶(alt)测定:可升高。(3) 凝血酶原时fuj (pt)测定:可延长。(4) 脑脊液(csf)测定:压力和蛋片略升高，细胞数增多，以淋巴细胞为主。(5) 病原体检查:在发热期间，血和骨髄涂片可见螺旋体;动物接种，发现螺旋体可确定诊断。回归热检查项：1、白细胞(wbc或leu

2、)2、白细胞分类(dc)3、脑脊液压力4、脑脊液白细胞分类计数(dc)5、脑脊液蛋白(pro)定量检测6、凝血酶原时间(pt)7、回归热螺旋体8、丙氨酸氨基转移酶(alt或gpt)白细胞(wbc或leu)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/l)【正常值】成人白细胞数为(4. 010. 0) x 10'7升。儿童随年龄而异,新生儿为(15. 0-20. 0) x w/升;6个月2岁为 (11.0 12. 0) x10"/升;4 14 岁为 &0x107 升左右。【临床意义】(1) 增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、人出血、中毒和白血病等。(2) 减少:常见

3、于某些病毒感染、血液病、物理及化了损伤、臼身免疫性疾病和脾功能亢进等。白细胞分类(dc)(正常值及其临床意义)【单位】百分比(常用1.0表示100%)【正常值】(1) 嗜中性粒细胞(n):成人0400. 75 (40%75%),儿童0. 300. 65(30%65%)。(2) 嗜酸性粒细胞(e): 0. 0050. 05 (0. 5%5%)。嗜碱性粒细胞(b) :00. 01 (01%) o(4) 淋巴细胞(l):成人 0. 200. 45 (20%45%),儿童 0. 30. 56 (30%56%)。(5) 单核细胞(m):成人 0. 02-0. 06 (2%6%),儿童 0. 020. 0

4、8 (2%8%)。【临床意义】嗜中性粒细胞(n):增多或减少，同白细胞(wbc)。(2)嗜酸性粒细胞(e):增多。常见于过敏性疾病，寄生蚓病，某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等)，慢性粒细 胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等。减少。常见于伤寒、副伤寒早期、人手术、烧伤等应激状态 及长期应用肾上腺糖皮质激素后。嗜碱性粒细胞：增多。常见丁白血病、某些转移癌、骨髄纤维化、脾切除后及铅、锌中毒等。减 少。无临床意义。(4) 淋巴细胞(l):增多。见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血 性贫血等。减少。见于淋巴细胞破坏过多(如x线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激j素或淋巴细胞毒

5、素 等)，免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒症等。(5) 单核细胞(m):增高。常见于感染、血液病、胶原性疾病等。减少。无临床意义。脑脊液压力(疋常值及其临床意义)【单位】千帕(kpa)【正常值】成人，坐位压力为3.434. 41千帕,侧卧位为0.691.37千帕,最高为1.76千帕。儿童,0. 490. 98 千帕；新生儿，0.370.78千帕。脑脊液由穿刺针滴出速度为每分钟少于60滴。【临床意义】成人超过1. 96千帕，提示颅内压增高。月亩脊液白细胞分类计数(dc)(止常值及英临床意义)【临床意义】见表1-8.表脑脊液白细胞分类计数细胞分类新生儿（）成人（）嗜酸性粒细胞罕见罕见嗜中性粒细胞3

6、77;52±5淋巴细胞20±1862 ±34软膜蛛网膜间皮细胞、吃核细胞72土2236 ±20组织细胞5土4罕见室管壁细胞罕见罕见脑脊液蛋白（pro）定量检测（正常值及其临床总义）【单位】毫克/升（mg/l）【正常值】成人，腰池150450毫克/升，小脑延脑池150250毫克/升，脑室内50150毫克/升;儿童，腰池200400 毫克/升，小脑延脑池100250 克/升；新牛儿，腰池4001 200毫克/升；老年人，腰池300600亳克/升。【临床意义】脑脊液蛋白质含量增高，可提示不同类型的中枢神经系统疾病，见表19。表1-9各类中枢神经系统疾病的脑脊液

7、蛋白质含量疾病名称蛋白质含量（mg/l）细菌性脑膜炎800-5000病壽性脑膜炎3()()1()0()脑炎1501000隐球菌性脑膜炎25()2000结核性脑膜炎5003000脊髓病后炎症反应轻度增加脑脓肿2001200肿瘤1502000（多正常）脊髓肿瘤10002000脑出血3()()15()()多发性硬化症250500神经梅毒5()()150()凝血酶原时间（pt）（正常值及英临床意义）【单位】秒（s）【正常值】手工法：1214秒；仪器法：1113秒；奎克一步法：1115秒，新生儿延长23秒。国际标准化比值具 有可比性，推荐使用。【临床意义】（1）延长见于:严重的肝脏病变，如急性眾发性肝炎、肝硬化。阻塞性黄疸影响、维牛索k及肠道菌群 紊乱并影响维牛:素k牛成，进而影响凝血酶原牛:成。弥散性血管内凝血。新生儿自然出血症，先天性 凝血酶原缺乏症，先天性纤维蛋口原缺乏症及使用抗凝药物（如华法林、双香豆素、肝素等）吋可见凝血酶 原吋间延长。缩短见于:凝血状态及弥散性血管内凝血早期。归热螺旋体（匸常值及其临床意义）【正常值】未找到回归热螺旋体或阴性【临床意义】找到回归热螺旋体或阳性，即为回归热螺旋体感染，为患回归热病。丙氨酸氨基转移酶（alt或gpt）（止常值及瓦临床意义）【单