桂枝茯苓丸临床运用经验总结2

1、桂枝茯苓丸临床运用经验总结2桂枝茯苓丸临床运用经验总结638406四川省武胜县万隆中心卫生院中医科 冉崇伟【作者简介】冉崇伟，男，1964年8月生，四川省武胜县人，屮医内 科副主任医师。87年毕业于南充卫校、95年毕业于成都中医大学。社会兼职-中科联教科文专家委员会委员、中科首创应用技术研究 院行业调研员等。【论文摘要】桂枝茯苓丸方出金贵，主治“妇人宿有症病经断未及三月而得漏 下不止，胎动在脐上者，此为症痼害，？?所以血不止者，其症不去故也， 当下其症，桂枝茯苓丸主之。”乃妇科淤血症治疗良药，根据中医理法方 药辩证施治，随症加减，灵活变通，该方不仅在妇科方面有独到之处，而 且在内外妇儿等临床学

2、科中，只要见患者冇淤血征象者均可运用并能收到 较好的治疗效果。关键词：桂枝茯苓丸；金方挖潜；应用总结。abstract guizhi full ng bolus with a n gold hz" woma n with disease attending n ight by a break in march and did not leak more than, fetal movement in the umbilical winner; this disease and chronic,so the bleeding, the diseasenot to reason also

3、, present the disease, guizhi fuling bolus lord." but in treatme nt 1prescription logos dialectical therapy, addition and subtraction with the disease, the flexibility, the party not only has one's own knack in in gynecology, and in women and children inside and outside the clinical dis

4、ciplines, as iong as there is congestion phenomenon to see patients can use and can receive better treatment effectkey words : guizhi fuling bolus;" to " dig go; application summary.【正文】桂枝茯苓丸方出金贵，主治“妇人宿有症病经断未及三月而得漏 下不止，胎动在脐上者，此为症痼害，？?所以血不止者，其症不去故也， 当下其症，桂枝茯苓丸主之。”全方由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药组 成，为活血化瘀轻

5、剂，除治症病下血外，后世医家多将本方改良后运用在 内外妇儿等临床学科中，见患者有淤血征象者均可运用并能收到较好的治 疗效果。1、痛经如治张x,25岁，月经后期的痛经，证属阳虚内寒、淤血停滞。在经前 5天，用阳和汤煎剂送服桂枝茯苓丸，月经来时停药，连治3月，病告痊 愈。2、功血2功能性子宫出血是西医的病名，中医认为淤血阻滞胞宫，致使胞宫的 生理功能失常所致。如治疗曹x,19岁，因经期冒雨涉水次月即见此病症,经反复治疗5年余难愈，故到我处就诊。辩证为寒疑气滞、血阻胞宫。用 当归四逆汤加制附片、益母草、红花、水、酒各半煎剂送服桂枝茯苓丸。 15剂后突然下淤血约400ml,腹痛消失，继服益气养血之剂散

6、后，随访1隹， 月经止常。3、安胎胎之所养，本属气血，若经络淤阻，任脉不通，冲任二脉气血虽盛, 胎亦不固，滑胎患者，多用滋补之法治疗无效的可以改用逐淤安胎法治疗。 体虚夹淤者用胶艾汤煎剂送服桂枝茯苓丸治疗，形体壮实者用桂枝茯苓丸 加苏梗、黄苓、阿胶煎剂口服治疗。4、不孕症若因了宫发育不良、慢性盆腔炎所致，用温肾汤加香附、苍术煎剂送 服桂枝茯苓丸治疗；若因输卵管阻塞不通所致的不孕症，用桂枝茯苓丸加 丹参、王不留行、延胡、夏枯草、益母草煎剂口服治疗；若因子宫肌瘤所 致的不孕症，用桂枝茯苓丸煎剂送服大黄蛰虫丸治疗，疗效可靠。5、卵巢囊肿现代药理研究证明：桂枝茯苓丸可以通过改善血液的微循环，增强网 状

7、内皮系统的吸收功能，促进卵泡腔液体的吸3收和包块的消散，从而起到化症破积的作用，如治疗陈x,b超提示：卵巢囊肿（7x8x6cm大小），中医辩证为淤阻血脉。用红花、三菱、莪术、 穿山甲、元胡、水酒各半煎剂送服桂枝茯苓丸，三剂后阴道下粉红色血水 约300ml,继服15剂，b超提示：肿块消失。6、慢性阑尾炎中医仍然认为是淤血为患，当和血化瘀为要法，用败酱草、红藤、银 花、地丁、蒲公英、菊花，天癸煎剂送服桂枝茯苓丸治疗，疗效确切。7、粘连性不完全肠梗阻“不通则痛”，治以通腑泄热、和血化瘀。如治谭x,男，47岁，阑尾 炎术后半年发病，外科确诊后，自己不愿意手术治疗，耍求保守治疗，于 是来中医科求治，给以

8、小承气汤煎剂送服桂枝茯苓丸，3剂腹痛消失，5 剂病告痊愈。8、胸痛经x光检查确诊为胸膜粘连所致的胸痛，属中医淤血范畴，用膈下逐 淤汤煎剂送服桂枝茯苓丸，5剂胸痛减轻，10剂病告痊愈。9、肝癌晚期肝癌中医认为以淤为主，“热、痛、水”次之，用膈下逐淤汤煎 剂送服桂枝茯苓丸同样可以延长患者的寿命，提高患者的生活质量。410、癮闭用八正散煎剂送服桂枝茯苓丸治疗癡闭一例，证属湿热下注，日久夹 淤患者。服药3剂，自觉排尿困难好转，少腹坠胀已除，继服20剂诸症皆消失。11、眩晕证属水夹淤者，用泽泻汤煎剂送服桂枝茯苓丸。12、哮证证属淤兼有表证。用射干麻黄汤煎剂送服桂枝茯苓丸。13、腰痛如治疗李x,男,38岁

9、，病人自述3天前抬重物扭伤腰部，疼痛难耐,痛有定 处,腰部活动受限，动则痛剧。舌紫暗，脉弦紧。拟诊腰痛（淤血为患）。处身 痛逐淤汤煎剂送服桂枝茯苓丸，水煎服,fi 1剂。服药3剂后腰痛减轻，续 服10剂,疼痛明显好转，腰部活动自如。14、坐骨神经痛如治疗王x,男,45岁，患者数天前劳累后感左下肢疼痛，后逐渐加剧，疼痛 从臀部向下放射原木重着，行走困难，无外伤病史，舌淡苔白腻，脉弦滑。拟诊 痹症（气滞血瘀）用小续命汤煎剂送服桂枝茯苓丸，10剂疼痛明显好转, 30剂痊愈。总z,管屮窥豹，略见一斑。桂枝茯苓丸妙在对妇科淤血诸症均可运 用自如，诚为妇科良药。方中桂枝通血脉，茯苓安心气，芍药调营阴，丹 皮、桃仁和血化瘀，诸药为伍，共凑5祛淤生新、攻坚破结、通血脉，畅经络，开雍塞之功，且无“破气、 耗阴、散精、损正”之弊。但应注意本方原为“妇人宿冇症病经断未及三 月而