贵州主治医师基础知识考试试题

1、贵州 20XX 年主治医师 （ 消化科 ） 基础知识考试试题一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A胃食管反流B胃角溃疡C精神心理因素D食管裂孔疝E急性胸膜炎2、钩体病血清凝溶试验阳性效价最低值是A1:100B1:200C1:300D1:400E1:5003、患者女性，胃病病史 12 年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是 A胃酸检测B胃脱落细胞检查C胃镜DCTEMRI4、结核性脑膜炎和新型隐球脑膜炎的鉴别主要通过 A脑脊液中蛋白的变化B脑脊液中病原体检查C脑脊液中细胞数的变化D脑脊液中氯化物的变化 E是否存在慢性消耗性疾病5

2、、患者男性， 66岁，1 个月前诊断为高脂血症， 现每日晨起空腹服用阿司匹林， 今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖啡样物约 50ml。既往无胃病及肝病史，首选的 检查是A诊胃镜B上腹部 B 超C胃液分析D上消化道钡剂E血清促胃液素测定6、患儿 4 岁，发热、头痛、皮疹 12h，频繁抽搐、昏迷 2h，查体：全身可见多 数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消 失。下列哪项处理是不正确的A立即瘀点涂片以明确诊断 B立即腰穿，做脑脊液常规检查C急验血常规D5%碳酸氢钠 500ml，立即静脉推注E20%甘露醇， 125ml 立即静脉推注7、患者女性， 22 岁，有花粉过敏史。昨

3、日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其 可能出现的外周血象变化为A淋巴细胞增多B中性粒细胞增多C单核细胞增多D嗜酸性粒细胞增多E嗜碱性粒细胞增多8、患者女性， 60 岁，平时喜饮浓茶， 3 年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放 射至背部，先后曾呕血 3 次。查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无 叩痛。胃肠钡剂透视及肝胆脾超声均未见异常。最可能的诊断是A慢性胆囊炎B十二指肠壶腹后溃疡C胃癌D胆石症E十二指肠溃疡9、消化性溃疡易引起出血的位置是A球后溃疡B幽门管溃疡C胃小弯溃疡D十二指肠壶腹部溃疡E复合性溃疡10、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A15min 内B20

4、min 内C25min 内D30min 内E35min 内11、癌症转移引起的淋巴结肿大的特点错误的是A 有压痛B质地坚硬C表面可光滑D与周围组织粘连E可单个或多个12、二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确A出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B最常见的心律失常是室性期前收缩C声音嘶哑常见D最早症状是游走性关节疼痛E患病后期大咯血反而少见13、引起心脏冲动增强的疾病不包括A甲状腺功能亢进B甲状腺功能减低C贫血D发热E低血糖14、患者女性， 63 岁，已确诊为慢性胰腺炎。 3d 前再次出现上腹痛，血尿淀粉 酶升高，经内科非手术治疗好转。行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。 应选择的治疗方案为

5、A糖皮质激素B生长抑素C生长激素D手术治疗E抗生素15、关于急性胰腺炎的并发症，下列正确的是A胰腺脓肿常在起病后 34 周形成 B假性囊肿穿破可致胰源性腹水C消化道出血的原因为应激性溃疡 D感染以混合菌为主，真菌少见 E大部分急性重症胰腺炎转变为慢性胰腺炎16、一台交换机具有 24 个 10/100Mbps 全双工端口和 2 个 1000Mbps 全双工端 口，如果所有端口都工作在全双工状态，那么该交换机总带宽应为A4.4GbpsB6.4 GbpsC6.8 GbpsD8.8 Gbps17、下列关于 Crohn 病的临床表现错误的是 A右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛 B腹泻，粪便

6、呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继 发性吸收不良有关C右下腹常触及质硬无痛包块 D肠外表现较溃疡性结肠炎常见E发热，瘘管形成，肛周病变18、胸部 CT 软组织窗显示纵隔的窗宽和窗位分别是AW1 5002 000，C-350-500BW1 3501 500，C-350-500CW1 3501 500，C-600-800 DW300400，C3550EW600800，C-60019、诊断胃食管反流病的最准确的方法 A24h食管 pH 监测B有反流的症状C食管滴酸试验D食管测压E内镜 +活检20、血清中含量最少的免疫球蛋白为AIgGBIgACIgMDIgEEIgD21、中心线倾斜

7、 30° 35°的摄影体位是A头颅正位B汤氏位 (Towne'C颅底颌顶位D视神经孔轴位E颈静脉孔颏枕位22、意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是A酒精中毒B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒E脑出血23、CT 图像形成所采用的方式是A光学成像B荧光成像C银盐成像D扫描数据重建E光电转换成像24、表示空间分辨率的单位是AkVpBmAsCLP/cmDmg/mlEHU25、患者男性，39岁，原有胃溃疡病史 18年，近 3个月上腹疼痛的节律性消失， 服用抑酸药效果不佳，采取下列哪项检查有价值A胃镜BX 线钡剂检查C胃液分析D幽门螺杆菌检测E上腹部 B 超26、下列哪项是原

8、发性肝癌肝外血行转移最常见的部位A脑B肺C肾上腺D骨E肾27、下列关于腹泻的说法正确的是 A排便次数增多，每日超过 2 次 B捧粪量增加，每日超过 150g/L C粪质稀薄，含水量超过 75% D病史超过 4 周的为慢性腹泻 E以上说法均不正确28、CT 值最小的像素在图像上表现为A白色B灰白C浅灰色D深灰色E黑色29、麻疹患者具有传染性的时期是A潜伏期至前驱期B潜伏期至出疹后 10dC前驱期至恢复期D潜伏期末 23d 至出疹后 5dE前驱期至出疹后 10d二、多项选择题 （共 29 题，每题的备选项中， 有 2 个或 2 个以上符合题意， 至少有 1 个错项。）1、慢性胃炎的特异性症状是 A

9、无规律性上腹疼痛 B上腹饱胀不适，特别在餐后 C嗳气与泛酸D呕吐E以上均不是2、关于我国肺结核的“五大分类法” ，以下哪项是错误的A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核球3、患者女性， 35 岁，月经稀少、消瘦 2 年。查体：脉搏 120/min，多汗，甲状 腺度大，有血管杂音。下列哪项符合诊断ATSH降低，TRH 刺激后无升高BPRL 升高， TRH 刺激后继续升高CFSH及 LH 降低， LRH 刺激后无升高DFT3、 FT1，降低， TRH 刺激后，升高反应延迟EFT3、 FT1，正常， TRH 刺激后，无升高反应4、关于对比剂的引入方法，错误的是A静

10、脉肾盂造影通过生理排泄法显影 B消化道钡餐检查通过直接引入法显影 C静脉胆道造影经静脉直接到达胆系显影 D经皮穿刺肝胆系造影直接引入法显影 E口服胆囊造影通过生理排泄法显影5、患者男性，呼吸困难 2 个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧 扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有A颈静脉怒张BEwart 征C奇脉D脉压变小E心包摩擦音6、抗肿瘤药物引起的急性胃炎的主要发病机制是 A胃黏膜微循环异常B抑制前列腺素的合成C直接破坏黏膜屏障D细胞毒作用E胃黏膜缺氧7、患者男性， 38 岁，诊断明确为系统性硬化症，拟行肺功能检查了解肺部受累 情况，最敏感的异常指标是A肺活量减低B肺顺应性

11、降低C用力呼气容积与肺活量之比增加D气体弥散功能降低E通气功能降低8、患者男性， 32 岁，8h 前大量饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐胃内容物， 腹胀，发热。查体：体温 38.3，血压 80/50mmHg，呼吸 34/min，神清，腹饱 满，全腹压痛 (+)，反跳痛(+)，肌紧张 (+)，肝脾肋下未触及，肝区叩痛 (+)。辅助 检查：血淀粉酶： 700U/L(Somogyi 法 )，血气分析： PaO2：7.7kPa。该患者最可 能的诊断是A急性肠梗阻B消化性溃疡穿孔C急性水肿型胰腺炎D急性出血坏死型胰腺炎E急性心肌梗死9、患者男性， 40岁，丙型肝炎后肝硬化 年， 1 周来腹胀、尿少，便秘

12、， 4h前 出现嗜睡。查体：轻度贫血貌，巩膜轻度黄染，腹软，移动性浊音(+)。治疗肝性脑病时饮食上每天应给予多少蛋白质A25gB30gC35gD40gE暂不给10、关于脾脏 CT 扫描技术的描述，错误的是A能区分良恶性肿瘤B采用软组织扫描模式C病人平静呼气后摒住呼吸D检查前半小时口服阴性对比剂E扫描范围自膈面向下扫完整个脾脏11、患者女性， 23 岁，3d 来每日排一次成形的黑粪， 无头晕、乏力，平素健康， 无胃病和肝病史，该患者的黑粪应除外A溃疡出血B十二指肠溃疡出血C小肠出血D胆道出血E与食物或药物有关的黑粪12、患者男性， 53岁，十二指肠溃疡病史 6 年， 1d前搏柏油样便，考虑是溃疡

13、 出血，为了止血，需要将胃内的 pH 提高到ApH>3BpH>4CpH>5DpH>6EpH>713、患者女性， 45 岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征， 内镜检查未见异常，心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A食管钡剂 X 线检查B反复便常规 +隐血检查C24h食管 pH 监测D肿瘤标志物E食管黏膜脱落细胞学检查14、下列组合错误的是A米得或对苯二酚显影剂B硫代硫酸铵定影剂C溴化钾保护剂D冰醋酸中和剂E氢氧化钠促进剂15、患者，慢支肺气肿 20年，冠心病 5 年，呼吸困难加重 2d，意识障碍 1h 来 诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结

14、膜水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，心率 128/min 节律不整，肝略大，下肢水肿 (±)。 该患者经抢救治疗后意识一度清醒， 随即又出现谵语， 躁动。 你认为可能是以下 什么原因A 颅内出血B呼酸合并代碱C心衰加重D肺部炎症E血压波动16、患者女性， 26 岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位 心界呈A普大型B烧瓶状C靴形D梨形E心底部浊音界增宽17、提示消化道继续出血的迹象是A足量扩容而周围循环衰竭不见改善B快速补液、输血而中心静脉压不稳C红细胞压积继续下降，而网织红细胞计数持续增高D尿量足够，而尿素氮持续增高不下E白细胞总数18、

15、患者男性， 39 岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸 1 年，近半个月来加重并 出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠壶腹变形。最可能 的诊断A胃多发溃疡B幽门管溃疡C十二指肠溃疡D复合性溃疡E 难治性溃疡19、患者男性， 30 岁，查体脾肋下 1.5cm，该患者的诊断应排除A急性肝炎B 伤寒C淋巴瘤D败血症E急性疟疾20、患者女性， 43 岁。心悸、气短 1周入院。心率 110/min，律不齐，心尖部可 闻及舒张期杂音。口服地高辛 025mg 每日 2 次， 5d后出现房性心动过速，心 率 140/min 。以下哪种治疗方法不正确A维拉帕米静注BValsalva 动作C同步直流电

16、复律D胺碘酮静注E超速抑制21、关于疟疾的叙述下列哪项是错误的A疟疾典型症状为突发的寒战高热B恶性疟发热始终无规律C贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏D卵型疟间歇期为 48hE间日疟发热始终有规律22、患者女性， 50岁，以“皮肤瘙痒 1 年，加重伴皮肤巩膜黄染 1个月”为主 诉入院。查体：皮肤、巩膜明显黄染，腹软，肝肋下 3cm，质硬，无压痛，脾肋 下 5cm，无压痛。肝功能： ALT42U/L ，r-GT360U/L 。血清抗线粒体抗体 (+)。最 可能的诊断为A肝炎后肝硬化B酒精性肝硬化C血吸虫性肝硬化D原发性胆汁淤积性肝硬化E继发性胆汁淤积性肝硬化23、cANCA 对于哪种疾病的诊断具有特异性A巨细胞动脉炎B大动脉炎C结节性多动脉炎D白塞病E韦格纳肉芽肿24、患者女性， 40岁，双手近端指间关节肿痛 3 个月，有晨僵，伴颞下领关节 疼痛，张口受限。化验血沉增快， RF阴性，双手 X 线未见异常，为明确诊断需 进行下述哪项检查A血清免疫球蛋白测定B血清补体测定C血清抗链球菌溶血素“ O”测定D血清抗核抗体检测E血清抗环瓜氨酸肽 (CC 抗体检测25、明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查A动脉血气分析B血浆