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文档简介
1、放疗过程中计划调整相关程序放射治疗过程中根据患者具体情况进行计划调整遵循如下原则:1.照射野内有重要脏器需要保护,在快达到正常组织耐受剂量前需调整放疗计划,避开该组织。常规标准治疗条件下人体正常组织耐受剂量见放射治疗学中正常组织耐受量表。2.患者病情出现变化,如病情好转,一般状况好转,可将姑息性放疗目的改为根治性放疗,如病情恶化或疗效不理想,可将根治性放疗目的改为姑息性放疗,或终止放疗。如放疗过程中出现严重的放疗反应,应暂停放疗或终止放疗。3.如患者无手术指证,在治疗过程中符合手术指证且手术疗效好于单纯放疗者,可采用术前放疗,然后手术。4.如本来采用术前放疗方式,在即将放疗结束时,疗效接近完全
2、缓解者可改为根治性放疗。5. 放射治疗过程中根据患者具体情况进行计划调整时应向患者或家属讲明原因及调整方法,并与病区主管医生做好沟通工作,以便其及时更改医嘱和书写病程。放疗科 2015-04-03 放射耐受量(cgy)器官损伤1525%30%照射面积或长度(td5/5)(td50/5) 皮肤口腔粘膜食管胃小肠结肠直肠唾液腺肝脏 肾脏 膀胱输尿管睾丸 卵巢子宫阴道乳腺 儿童 成人肺 毛细血管心脏骨及软骨 儿童
3、0; 成人脑 溃疡,严重纤维化溃疡,粘膜发炎食管炎,溃疡,狭窄溃疡,穿孔,出血溃疡,穿孔,出血溃疡,狭窄溃疡,狭窄口腔干燥急性、慢性肝炎 肝功能衰竭、腹水急、慢性肾炎 挛缩狭窄永久不育 永久不育坏死,穿孔溃疡,瘘管不发育萎缩,坏死急、慢性肺炎 扩张,硬化心包炎,全心炎生长受阻,侏儒坏死,骨折硬化梗死,坏死梗死,坏死 5 5006 0006 0004 5005 0004 5006 0005 0002 5001 5003 5002 0001 5006 0007 500
4、100 200300>10 0009 0001 000>5 0003 0001 5005 0006 0004 5001 0006 0006 0007 000 7 0007 5007 5005 5006 5006 5008 0007 0004 0002 0004 5002 5002 0008 00010 000400 6251 200>20 000>10 0001 500>10 0003 5002 5007 00010 0005 5003 00010 0007 0008 000 100cm250cm275cm2100cm2100cm2100cm2100cm250cm2全肝全肝条状照射全肝全肾全肾条状照射整个膀胱510cm整个睾丸(5c
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