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文档简介

1、脑梗塞病人日常康复锻炼方法一、第一阶段：按摩与被动运动。对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按 摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手 指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀 扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心 血管机能减退。二、第二阶段：逐渐开步走路并做上肢锻炼。在第一阶段基本巩固后，可常做些扶物站立，身体向左 右两侧活动，下蹲等活动；还可在原地踏步，轮流抬两腿， 扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐 杖向前步行。锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量 应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平 举、抬高、上举

2、等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床 可主动屈伸手臂， 伸屈手腕和并拢、 撑开手指， 手抓乒乓球、 小铁球等。三、第三阶段：恢复日常生活能力，达到生活自理。 在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐 进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距 离；下肢恢复较好的病人，还可进行小距离跑步等。对上肢 的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球， 拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。另外还可以通过日常生活动作训练以帮助恢复。日常生 活动作训练可在医务人员指导和家属协助下进行，有下列常 用项目：（1）洗脸动作：开始时

3、用健手洗脸、漱口、梳头，以后 逐步用患手协助健手。（2）更衣动作：衣服宜宽大柔软，式样简单。穿衣时先 穿瘫痪侧， 然后穿健侧， 脱衣服时先脱健侧， 然后再脱患侧 穿裤子动作的顺序同穿上衣一样。（3）洗澡动作：最初须有人协助，淋浴或盆浴均可，洗 澡时间不宜过长，逐渐增加次数，然后再逐渐让患者单独试 行洗浴。（4）进食动作：发病早期实行喂食，以后逐步试行自食， 康复期也以半流质为宜，逐步向正常饮食过度。吞咽困难者 要用鼻饲，以后可带着鼻饲管练习自口进食。仍用流质或糊 状饮食，待进食无呛咳或返流时，方可去掉鼻饲管。（5）排便训练：如有便秘、尿潴留或大小便失禁者，需 给予相应处理。患者一般早期在床上排便，由家属协助或训 练有关动作后，再由患者自理。（ 6）家务劳动：在部分生活自理的基础上，可从事简单 家务劳动， 如叠被、 洗碗、 开关门窗等活动， 或在室外晒被、 种花等。在进行二级预防功能性康复训练的同时应坚持可靠的 二级预防药物治疗，还可配合针灸，推拿等。注意除应树立 患者康复信心外，陪护家属还要有耐心和恒心，切不

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