探析预防及避免手术室发生差错有效护理措施

1、探析预防及避免手术室发生差错有效护理措施【摘要】目的探讨预防和避免手术室发生差错的有效护理 措施，确保手术室护理工作的安全、准确和高效。方法通过 总结术前访视，严格执行查对制度和责任分明，以及严格控 制手术护理质量等途径，分类归纳并不断发展手术室护理的 工作常规。结果实施环节控制，有效预防了手术室护理差错 的发生。结论手术室护理是医院对患者实施手术治疗、检查 诊断，而且担负抢救工作的重要场所，同时也存在护理安全 隐患，手术室护理管理者和一线护理人员，必须不断总结工 作经验，提高外在与内涵的水平，规范各种医疗护理行为， 尊重法律与医学发展的要求，形成工作常规，完善工作制度。 做到有法可依，有法必

2、依。确保更好的维护患者与自身的权 益。【关键词】预防；手术室；护理差错；干预手术室是外科治疗过程中体现医学水平的工作环境，最 大限度地保持接近无菌的环境，减少伤口的感染，提高病人 治愈率，为医护人员创造最有利于工作的舒适、安全的环境1 。随着人民对医疗护理质量要求也越来越高，这就更加 决定了必须不断提高手术室护理人员外在与内涵，以适应医 疗卫生改革的要求，真正体现以病人为中心的服务理念。1术前访视“生物、心理、社会医学模式”，这一新的医学模式强 化了人是一个整体的思想，护理发生了根本性的变革，从以 疾病为中心转向为以病人为中心的护理理念。2手术室 护士协会(aorn)规定术前访视是手术室护士的

3、自责之一。术前患者对手术产生一定程度的恐惧焦虑心理，入手术室 后出现呼吸、心率加快、血压升高，对有心血管疾病的患者 潜在的危险更大。因此，术前有效的心理访视，可解除患者 的顾虑，对安全过渡手术有一定的意义。术前访视与进入 手术室后的宣教和健康指导可以有效的解除患者心理上的 紧张和不适感。从而使患者较为平静的接受配合麻醉及手 术，减少了患者和医护人员之间的隔阂，加强了医患之间的 沟通，在相互理解的基础上减少了摩擦擦，增加了互信，减 少了医疗纠纷的一个根源。2严格执行查对制度与责任分明2. 1严格执行三查七对制度2. 1. 1术前认真核对病历首页与手术程序：核对姓名、 床号、手术名称、手术部位、禁

4、食、过敏史、血型和术前用 药；查核病历牌，仔细核对患者的各种信息。2.1.2术中术前、关胸腔前、关胸腔后、缝合皮肤后器 械护士和巡台护士分别查核器械、缝针、纱布数兵做好记录 及签名。术中给药严格执行三查七对制度，输血按照常规由辅助护士和麻醉师两人核对之后签名记录。2.1.3术后将患者送回病房前，要查对带回的物品，并通知所在的病区。2.2洗手护士与辅助护士职责分明细化洗手护士与巡台 护士的各自职能，强化各自的本职工作技能与协调一致的团 队精神。3质量控制3. 1手术室环境质量3.1.1手术室分区手术室必须严格划分为限制区、半限 制区和非限制区。3. 1.2手术房间的要求温度须维持在22-25&#

5、176;c,湿度须 维持在50-60%o3. 2消毒灭菌质量3. 2.1手术器械可以根据不同的材质的要求分别采用高 压蒸汽、药液浸泡等不同的灭菌方法。3. 2.2 一次性医疗器材须有卫生行政部门注册的生产和 卫生许可证批号，有消毒日期和有效期内使用，包装无破损、 无漏气、等，使用后按照常规方法进行处理。3. 3手术质量控制3. 3.1手术铺巾手术铺巾它的主要目的是创造一个无菌区，有效的阻止微生物侵入外科创口，充分暴露手术野包括 可能延长切口和附加切口，尊重患者的隐私，避免不必要的 暴露。3. 3.2术中严格无菌操作原则与无菌操作术中严格无 菌原则：污染后的物品必须更换和重新灭菌。无菌操作： 肿

6、瘤组织剥脱后，必须把与肿瘤组织接触的所有器械及医疗 器材，从无菌手术区域移除，手术医生与洗手护士立即更换 手套，使用无菌洗必泰成分溶液或者无菌蒸億水冲洗手术创 面，彻底杀死肿瘤细胞。3. 3. 3加强对手术医生的督导在遇到特殊情况或者比较 复杂的手术时，辅助护士有义务及时将正在施术的医生不能 处理的问题报告给科护士长，已确定是否请示上级医生处 理。3. 4术后护理质量控制3. 4. 1手术切口护理手术切口需在70%酒精涂擦消毒缝 合之后，技师用无菌敷料贴或者辅料及时覆盖。3. 4.2体位护理非平卧时通知麻醉师监测血压、心跳， 放合适的体位等待拔管和转移至护送床上，或者送出手术房 间。4术后回访

7、术后3-5天回访术后患者，并给与问候，同时就患者现 有的不是做好疏导工作。5讨论5.1专业技能培训根据不同层次的护理人员制定合适的 发展计划，不断提高手术室护士的业务水平。做一名合格的 手术室护士。5.2服务理念的更新医学护理行业作为服务行业，要求 了手术室工作人员必须牢固树立以病人为中心的服务理念， 对于患者提出的合理要求尽量予以满足，不合理的要求给予 详细得当的解释，使患者能够虽不满意却能够平静地接受。5.3加强法律意识的培养2002年9月1日新的医疗事 故处理条例颁布实施，因此手术室护士应知法，懂法，杜 绝侵权的行为，防范护理纠纷的发生，提高护理人员的工作 责任心和法律意识。5.4建立健全规章制度健全的规章制度是手术是护理管 理者的一项重要任务，按照医学和护理学的发展要求，在充 分尊重法律的基础上，制定相应的合理的要求是规范依法行 医的一个有效保证。定期展开安全隐患讨论会，可以及时解决工作中的困 惑，及时更正工作中的失误，及时验证常规带来的便利。参