探析全凭七氟烷吸入诱导在小儿喉罩置入时合适浓度

1、探析全凭七氟烷吸入诱导在小儿喉罩置入时合适浓度【摘要】目的：分析研究小儿喉罩置入时采用七氟 烷吸入诱导的最适合浓度。方法：选取2009年3月-2011年 9月笔者所在医院收治的72例腹股沟斜疝患儿，并将入选患 儿随机分为a、b、c三组，各24例。a、b、c三组分别吸入 预设为3%、4%、5%七氟烷进行诱导，同时观察三组患儿在进 入手术室时及喉罩置入后的心率、呼吸频率、petc02,不良 反应及成功率。结果：c组患儿整个诱导过程心率呼吸平稳, 不良反应少，喉罩置入成功率最高。结论：七氟烷可作为小 儿喉罩置入的诱导药物，吸入5%的七氟烷诱导对心率呼吸影 响小，且能达到满意的喉罩置入所需的麻醉深度。

2、【关键词】喉罩置入；七氟烷；浓度中图分类号r614. 2文献标识码b文章编号 1674-6805 (2013) 28-0176-02喉罩置入是一种可以有效维持小儿呼吸道通常的麻醉 方式，临床常用的麻醉诱导药物有丙泊酚、七氟烷等。为深 入研究七氟烷在进行麻醉诱导时的特点，本文就小儿喉罩置 入时七氟烷合适浓度进行了分析研究，现将结果报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料选取2009年3月-2011年9月笔者所在医院收治的72 例腹股沟斜疝患儿。所有入选患儿均排除了上呼吸道感染、 发育不良、存在心肺功能障碍、肝肾功能障碍、药物过敏及 不能良好合作者。年龄110岁，平均7.8岁，入选患儿体 重9.

3、7-31 kgo将所有入选患儿随机分为a、b、c三组，各 24例。三组患儿一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）, 具有可比性。1. 2方法1. 2. 1麻醉前准备在麻醉前应对患儿进行访视，严格 检查患儿各项生命体征是否正常，如患儿是否存在心肺功能 障碍、是否贫血、是否有出血倾向等。如遇存在呼吸道感染 的患儿应先给予其实施对症治疗，并适时的延期进行手术； 如遇存在脱水现象的患儿应先给予患儿适时纠正治疗，后行 手术。此外应在术前给予患儿适时禁食，小于3岁的患儿禁 食6 h, 3岁以上患儿禁食8 ho1.2.2麻醉前用药 根据患儿的体重，术前30 min肌肉 注射阿托品0.02 mg/

4、kg,苯巴比妥钠2 mg/kgo1.2.3喉罩选择 根据患儿的体重选取不同型号的喉罩 （新乡市驼人医疗器械有限公司生产），不同喉罩按照标准 选取最大的充气量进行注气。当患儿出现咽喉反射消失、下 颌松弛、睫毛发射消失时翻转法置入喉罩：操作者右手持喉 罩通气导管和通气罩结合处的中部，通气罩口面对硬腭将其 置入口腔，在通气管尖端到达咽后壁时将通气管顺时旋半 周，使通气罩口面向声门，同时右手继续向下推进喉罩，直 至不能再推进为止。1. 2. 4 麻醉使用 drager tiro 麻醉机和 drager vamos 麻醉气体监护仪，七氟烷（江苏恒瑞医药股份有限公司）。 所有麻醉诱导、喉罩置入均由同一熟练麻醉医生完成。三组 患儿先给予七氟烷8%, 6 l/min,吸入1 min,再给予a、e、 c三组患儿分别吸入预设的3%、4%、5%七氟烷，并维持8 10 min的呼吸末浓度，力求达到肺泡和脑内七氟烷浓度平衡。 若在喉罩置入过程中患儿出现呛咳、呕吐、体动等不良反应 影响置入则立即退出喉罩，作为失败重新面罩吸入8%七氟烷 5 min完成喉罩置入。1. 3观察指标观察记录患儿在进入手术室时、诱导后、喉罩置入后的 呼吸频率、心率、petc02,同时记录三组患儿在整个喉罩置 入过程中有无恶心、呕吐、呛咳、低氧血症等不良反应，喉 罩置入次数。1.4统计学处理所得数据采用spss 13.0统计学软件进行