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1、手足口病预防治疗全攻略:肠道病毒ev71感染性疾病2010-04-13 10:12:04华媒网浏览次数:54评论0条 【大中小】从今年3月上旬,安徽省阜阳市儿家医院陆续收治患儿,到4月23 fi肠道病毒ev71 感染确认,相隔近两个月。“肠道病毒ev71感染在安徽省是首次发现,人家没见过这种疾 病,查找病毒是复杂、艰巨的过程。”从3月上旬开始,阜阳市儿家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主的 疾病患者,少数伴有脑、心、肺严重损害。3月27日,第一例患儿死亡;3月29 h,阜阳市 人民医院将情况上报阜阳市卫牛局、市疾控中心;3月31 h,阜阳市卫生局上报安徽省卫主 厅。4月15 h,
2、安徽省卫生厅向卫牛部求援。卫牛部派出的首批流行病学、临床、检验专 家4月16 h抵达阜阳,至4月23 h,最终确定该病为肠道病毒ev71感染所致。术语解读:肠道病毒ev71感染性疾病肠道病毒ev71是人肠道病毒的一种,简称为ev71,常引起儿童手足口病、病毒性咽峡 炎,重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等,统称为肠道病毒ev71感染疾病。哪些人容易患这种疾病?三岁以下婴幼儿多发,成人也可感染。环境卫生、食品卫生差,不良个人卫生习惯易发 病。大部分病例病情较轻,可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循坏衰竭等, 严重时可危及牛命。发病特点:年龄段普遍偏小,最人的患者11岁,最小的才1岁左右,其
3、屮23岁的居 多;其次,发病地区分散,且主耍在农村地区。这种病什么季节最容易发生?该病一年四季都可发牛,常见于49月份。该病通过什么途径传播?1. 人群密切接触是重耍的传播方式,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、 玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。2. 患者咽喉分泌物及唾液屮的病-毒町通过空气(飞沫)传播,故与牛病的患儿近距离接触 可造成感染。3. 饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发牛感染。这种病开始有哪些表现?患儿感染肠道病毒ev71后,多以发热起病,一般为38°c左右。部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状,有的孩子可能有恶心、 呕吐等
4、反应。发热12夭后开始出现皮疹,通常在手足、臀部出现,或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。人多数患儿 在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。如果孩了出现发热、有皮疹等症状,家长该怎么办?发现孩了发烧、有皮疹等症状,尽快到正规医院就诊。孩了患病示应暂停去幼儿园和学 校,避免传染给他人,防止再感染其他疾病。根据医生建议,决定是否留院观察或住院治疗。患儿的家庭应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒,对奶具、餐具煮沸 消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂门粉消毒;将衣被阳光曝晒,室内保持通风换 气。家庭如何预防这种病?春夏是肠道病毒感染
5、容易发生的季节,耍讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、 不吃生冷食物,饭前便后洗手,保持室内空气流通。尽量不耍带婆幼儿去人群密集场所。哺 乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服,喂奶前耍清洗奶头。幼儿园、托儿所如何预防这种病?托幼机构等儿童集体生活、学习的场所,要做好晨间体检,发现有发热、皮疹的孩了, 要立即要求家长带小孩去医院就诊,同时报告相关部门。患儿应在家中休息,不宜继续上学。发现有发热、皮疹的孩子后,耍立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒;同时做好食堂、 卫生间、教室等的消毒处理。保持教室利寝室等活动场所通风换气。发现保冇员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的,应立即暂停工作。小学如何预防这种病?答
6、:小学要做好每日晨间体检。发现有发热、皮疹的孩了,要立即要求家长带去医院就 诊,同时报告相关部门。患病学生不应继续上学,要在家屮休息。学校老师发现有发热、皮疹的学生示,要立即对被褥、桌椅、体冇器材等进行消毒;同 时做好教室、復室、食堂、厕所等消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。为什么孩子更易感染这种病毒?肠道病毒ev71感染主耍通过唾液、疱疹液、粪便污染的物品密切接触传播,儿童和成 人都町能感染,5岁以下儿童多发,环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发,常引起儿童 手足口病、病毒性咽峡炎,匝症患儿可出现肺水肿、脑炎等,大部分病例病情较轻,可治愈。 每千名患者中可能出现一名重症患者,少数患
7、者会出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并 发症,严重时危及生命。为何在阜阳出现如此大规模的疫情?对此安徽省卫生厅厅长高开焰分析认为:之所以在阜阳出现如此人规模的疫情,一是因 为皖北地区人口较为密集,同时流动性比较人;二是这些地区的卫生基础条件很差,容易感 染病毒。“早期之所以出现比较人的死亡率,主要原因一是发病急,很多儿童送到医院时,已出 现了脑水肿、脏器功能受损等严重症状;二是病因难以确定。”但也有观点认为,此前每年都有手足口病疫情,今年之所以尤其严重,推测是病毒出现 了一些变异,给预防和治疗增加了困难。不可混淆的概念肠道病毒ev71型感染是由人肠道病毒71型(ev71)引起的疾病的总称,临
8、床上主要表现 为手足口病,部分ev71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎,重症患者出现病毒性脑炎、病毒性 脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。手足口病(hand-foot-mouthdisease,肝md)是由肠道病毒感染引起的临床症候群,具有 临床表现多样的特点,多数病例临床表现较轻,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹 为主要特征。少数病例出现呼吸系统、屮枢神经系统损害,引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛 缓性麻痹等症状,个别重症患儿病悄进展快,导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多 种,包扌舌柯萨奇病毒a组、肠道病毒71型等。肠道病毒ev71型感染主要表现为手足口病,但也可表现为其他疾病,手足口病可以由 肠道病毒ev71型感染引起,也可以由柯萨奇病毒a组等其他肠道病毒感染引起,两者你屮 有我,我屮有你,并不是一对一的关系。但根据国内外资料,与其他肠道病毒
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