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文档简介

1、f院慢性扁桃体炎患者疾病健康教育规范相关问题解答示例慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性炎症，多由急性扁桃体炎反复发作 或隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变。慢性扁桃体炎的发病与哪些因素有关？链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌，它也可以继发于猩红热、 白喉、流感、鼻腔及鼻窦感染。反复发作的急性扁桃体炎是实质性结 构增生或纤维蛋白样变性，瘢痕形成，扁桃体隐窝阻塞，细菌与炎性 渗出物充塞其中，且引流不畅，从而导致慢性扁桃体炎发生。慢性扁桃体炎有哪些临床表现？ 检查可见扁桃体和舌腭弓呈弥漫性充血，隐窝口有反复发作的 咽痛且有易感冒或扁桃体周围脓肿的病史。平时症状多不明显，但常 有急性发作病史

2、。 常有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭等轻微症状。如 扁桃体过度肥大，可能出现呼吸、吞咽或言语共鸣障碍，若儿童伴有 腺样体肥大，可引起鼻塞、打鼾及中耳炎。 常有消化不良、头痛、乏力、低热等症状。 可见黄、白色干酪样点状物，这些点状物有时需用压舌板挤压 舌腭弓才能自隐窝内排出。哪些扁桃体需要切除? 急性扁桃体炎反复发作，每年5次以上。 有扁桃体周围脓肿病史。 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍。 有风湿热、肾炎、关节炎、风心病等，疑扁桃体为病灶。 因扁桃体增殖腺体肥大，影响咽鼓管功能，造成分泌性中耳炎, 经保守治疗无效。 白喉带菌者，经保守治疗无效。 不明原因的长期低热，而扁桃体

3、又有炎症存在。 各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。慢性扁桃体炎的手术禁忌有哪些？ 年龄。除非病情确实需要及时手术，一般5岁以后才考虑手术。 扁桃体及咽部急性充血或急性扁桃体炎消退时间不长者，宜等 待34周后进行手术，以免术后出血及感染。 在风湿疾病或急性肾炎过程中，如需切除扁桃体，需在风湿发 病后46个月，肾炎46周后，病情缓解即可手术治疗。如患者长 期服用乙酰水杨酸、水杨酸钠或肾上腺皮质激素（强的松等），宜在 停药后2个月再行手术。 急性传染病，如活动性肺结核、脊髓灰质炎患者，应避免扁桃 体切除术。妇女月经期及月经前期不宜手术。 患者家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白 细胞计数低于3000/mm者，不宜手术。扁桃体术后需要注意哪些事项? 如无出血，局麻术后2小时、全麻清醒后6小时可摄入冷流质， 如粥油、牛奶、豆浆、麦乳精、营养汤、藕粉、雪糕、冰砖等，次日 改为半流质，如烂面条、蛋汤、馄饨皮、粥等，3日后可摄入软食, 2周内忌摄入硬食及粗糙的食物。因创面疼痛，可少量多餐，鼓励进 食。 扁桃体手术后，会有不同程度的疼痛产生，属于正常现象。为 帮助止痛，可以听音乐、看电视分散注意力，也可适当喝冷饮，用冰 块、冰袋或浸过冰水、冷水的毛巾、布块贴敷在颈部两侧，减轻疼痛。 手术当日尽量少说话，避

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