三伏天穴位贴敷法治疗虚寒喘症的疗效观察

1、三伏天穴位贴敷法治疗虚寒喘症的疗效观察Abstract Objective To explore the clinicaleffect of dog days acupoint application in treatmentof AstheniaCold Asthma Symptoms. Methods 100 patientswith Asthenia Cold Asthma cured in our outpatintdepartment of our hospital from April 2014 to October2016 were selectedas thestudy obj

2、ect.Computerrandomlist grouping method was used to divide the patientsinto western medicine control group and acupointsticking group，50 cases in each group.Patients inwestern medicine control group received conventionalwestern medicine treatment， and patients in acupointapplication group were treate

3、d with dog days acupointtherapy.Theclinicalefficacy， qualityoflifescore ，eosinophils，tlymphocytesubsets ， and theincidenceofadverse reactions of the two groups were compared.Results The total effective rate of acupoint stickingtherapy group was higherthanthat ofWesternmedicinecontrol group（P0.05 ）.

4、Conclusion The dog daysacupoint application in treatment of Asthenia ColdAsthma Symptoms has significantclinicaleffect.Itcaneffectivelyalleviatethe symptoms of patients，inhibitallergicreactions，improve immune function.Itis safeand reliable， and it is favorable for improving thequality of life of the

5、 patients.Key words AstheniaCold Asthma Symptoms；Dog daysAcupoint application； Traditional Chinese medicine；?寒型喘症主要是指因寒邪入体、阳虚内寒而致喘息、气促等，主要包括支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等，其临床表现均以咳嗽、喘息、气促为主，伴有气道内过敏反应，病情反复发作，容易发展为呼吸困难甚至呼吸衰竭，危及患者的生命安全，给患者的日常生活造成不良影响。因此，本科运用冬病夏治属于中医特色疗法”天灸”，主要是针对在冬季好发或受气候影响易发的疾病，在”三九”和”三伏”季节，选特

6、定穴位进行贴敷，以气相应、以味相感，通过药物对穴位的温热刺激，可起到扶正固本、调节阴阳、清宣肺气、化痰平喘、增强免疫功能的作用，从而达到激发正气、抵抗外邪，以达到固本扶正的目的1-3。本次研究为探讨三伏天穴位贴敷法治疗虚寒喘症的临床疗效，针对我院在 2014 年 4 月 2016 年 10 月期间收治的 100 例虚寒喘症患者分别实施西医常规治疗、三伏天穴位贴敷治疗，并比较其治疗效果。现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料选取我院在2014 年 4 月 2016 年 10 月期间收治的100例虚寒喘症患者作为研究对象，均符合虚寒型喘症的诊断标准：病情反复发作；临床表现以喘息、咳嗽、咳痰为主，

7、面色泛白，肢端发冷， 舌苔少而舌质淡红， 脉弱；多发于冬季。排除药敏试验不合格患者、伴有其他严重系统性疾病患者、治疗依从性欠佳患者。此次研究在患者及其家 ?僦 ?情同意情况下开展，且事先通过医院伦理委员会审批。将患者分为两组，西医对照组、穴位贴敷组各 50 例，其中，西医对照组男 27 例、女 23 例，年龄 3 74 岁，平均（ 46.3 ±20.42 ）岁；穴位贴敷组男 26 例、女 24 例，年龄 3 71 岁，平均（45.9 ±19.9 ）岁。两组就其一般资料性别、年龄比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。1.2 方法西医对照组实施常规西医治

8、疗，包括止咳、平喘、抗感染、吸氧等措施。穴位贴敷组实施三伏天穴位贴敷治疗。取细辛、甘遂、白芥子、延胡索等药物研磨成粉，加入适量生姜汁及蜜糖，调成糊状后制成直径为1.5cm、厚度为 0.5cm的膏药，然后采用内径为1.5cm 的穴位贴将膏药贴于相关穴位，贴药前先将皮肤清洁干净，取穴分别为头伏（大椎穴、肺俞穴、 大肠穴），二伏（定喘穴、 肾穴、足三里）、三伏（风门穴、膏肓穴、脾穴）第1 天进行贴敷，每次贴敷时间根据年龄决定， 7 岁以下 0.5 1h， 7 岁以上 12h，以患者贴敷部位皮肤出现瘙痒感或潮红为宜。1.3观察指标比较两组患者的临床疗效、生命质量评分、嗜酸性粒细胞（ EOS）、 T 细

9、胞亚群、不良反应发生率，其中，生命质量评分采用成人哮喘生命质量评分表进行评估，全表包括37个问题，每个问题分值为1 5 分，分为 6 个方面，即哮喘症状（ 10 题，10 50 分）、对刺激物反应 （ 5 题，5 25 分）、回避刺激物 （5 题，5 25 分）、活动受限（ 7 题，7 35 分）、心理情绪 （ 6 题，6 30 分）、对疾病担心 （ 4 题，4 20 分），总分为 37 185 分，得分越高，生命质量越好 4 ；嗜酸性粒细胞计数正常参考值为 0.05 0.50 ×109/L ； T 细胞亚群指标包括 CD4+、 CD4+/CD8+。1.4疗效评价疗效判定标准 5 ：

10、显效，即经治疗后，喘症发作次数明显减少，发作时病情明显减轻， 持续时间明显缩短； 有效，即经治疗后， 喘症发作次数有所减少， 发作时病情有所减轻，持续时间有所缩短；无效，即经治疗后，喘症发作次数未见减少，发作时病情未见减轻，持续时间明显缩短。总有效显效 +有效。=1.5统计学方法采用 SPSS19.0 软件处理数据， 计数资料以百分数表示，采用 2检验， 计量资料以 （）表示，采用 t 检验， P0.05 ），且发生不良反应的病例经对症处理均得到治愈。3 讨论虚寒型喘症主要包括慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，其病机主要为寒邪入侵、阳虚内寒而致脏腑失养，其临床表现以咳嗽、咳痰、喘息

11、为主，患者伴有不同程度的气流受限状况，病程迁延不愈，病情反复发作，对患者的生命质量造成严重影响，如患者未能得到积极有效的治疗，很可能会导致病情加重，发展为呼吸衰竭，对患者的生命安全构成威胁，故临床上针对虚寒型喘症需予以积极治疗 6-9 。目前，西医治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等多以糖皮质激素雾化吸入治疗为主，可在一定程度上缓解症状， 控制病情， 但在治疗后容易出现复发 10-12 。而由于虚寒型喘症属于中医病症，其病情反复发作，在冬季发病较多，中医主张对这类疾病采取冬病夏治方法进行治疗，即针对虚寒型喘症患者在夏季三伏天采用中医治疗方法进行治疗，充分体现了中医学的“治未病”理念13 。穴位贴敷是中医学中特色治疗手段，主要是通过采用中药材对相应穴位进行贴敷，使药性经穴位深入机体内，刺激机体内血运 14 。本次研究中穴位贴敷采用细辛、甘遂、白芥子、延胡索等药材，其中，细辛具有祛风散寒的功效，是中药汤方中散寒祛寒的重要配伍药材；甘遂具有消肿散结、利水祛湿的功效，多被用于治疗风寒表证；白芥子具有温中散寒、行气祛痰的功效，还具有促渗透作用，可有效促进其他药材药性经皮充分吸收；延胡索具有行气止痛的功效，与白芥子、细辛、甘遂合用，可加快经皮吸收速度 15-19 。而在三伏天进行穴位贴敷治疗，由于三伏天属于一年中最炎热的时间段，此时人体内阳