工程项目竣工验收报告书

1、封面编号：HLBL-JS-QR-01中国华粮物流集团北良有限公司工程项目竣工验收报告书工程项目名称：参考材料施工单位：（公章）施工单位项目负责人： 项目建设主管部门项目负责人：验收时间：填表说明一、工程阶段验收填写表01,按表格附注要求及表格内容填写齐全、准确。二、工程初验收填写封面、表02表07,按表格附注要求及表格内容填写齐全、 准确。表08表21 ,要求空白表格随工程初验收表格一同提报。三、工程正式验收填写表08表13、表20、表21 ,按表格附注要求及表格内容 填写齐全、准确。四、工程竣工验收后的资产交接填写表 14表19,按表格附注要求及表格内容填 写齐全、准确。五、信息、咨询、论证

2、、勘察、设计、监理等技术服务项目的正式验收填写封面表02、表03、表08、表10、表11 ,按表格附注要求及表格内容填写齐全 、准确。如为阶段验收填写表01 ,若涉及质保填写表20、表21 o表01工程阶段验收单工程名称大连热力分公司增设除盐水管道项目工程造价898620.53 元施工单位大连北良锦良实业有限公司监理单位大连泛华工程建设监理有限公司开工日期2016年11月15日验收阶段阶段验收验 收 内 容 及 宀 完 成 情 况监理单位意见（公章）年 月日参考材料项目 建设 主管 部门 意见年 月日验收 办 意 见年 月日注：1、该表只适用于对按合同规定的进度款支付条件的符合性的验收，只作为

3、付款的依据阶段验收不代表对任何质量方面的最终认可。有工程监理的项目需附齐有关支付表单。2、本表由项目建设主管部门填写参考材料表 02工程竣工验收总说明施工单位：（公章）注：本表由施工单位填写参考材料工程名称工程造价元施工单位监理单位开工日期年 月日完工日期年 月日主 要 工 程 内 容质 量 自 检 情 况本工程合同项下的工程内容已于年月日完工，并经自检合格，请建设单位组织竣工验收。项目负责人：（公章）年 月日注：本表由施工单位填写表04工程未完内容明细表序号工程内容或部位未完成原因完成时间备注12345项项目负责人：监理负责人：项目负责人：目监施建理工设单单主位（章）位（章）管部年 月曰年

4、月曰年月 日参考材料门注：1、工程未完内容是指少数非主要设备及某些特殊材料短期内不能解决，或工程虽未按设计规的规定的内容全部建成，但对投产、使用影响不大，并经建设单位同意的工程内容。2、本表由项目建设主管部门填写参考材料:（施工单位）你单位承建的 工程已报竣工验收申请，我单位于年 _月_日组织了对该工程的初验收，按照国家工程竣工验收规范和施工合同的规定，存在下列问题，必须按规定的时间整改完毕，并 报复验。整改内容明细表序号部位存在冋题整改完成时间项目 建设 主管 部门项目负责人：监理 单 位监理负责人：（章）施工 单 位项目负责人：（章）年 月曰年 月曰年 月曰注：本表由项目建设主管部门填写表

5、06工程竣工初验情况报告表工程名称工程地点完工时间年 月日初验时间年 月日参加初验人员施工单位：监理单位：建设单位：初 验 情 况参考材料初 验意见监理单位意见：（章） 年 月日项目建设主管部门意见：年 月日注：本表由项目建设主管部门填写参考材料表07工程结算意见参考材料编制人:注：本表由项目建设主管部门填写姓名单位或部门职务或职称（组长）注：本表由验收委员会办公室填写表09工程竣工验收意见备忘录工程名称竣工时间年 月日内容建 设 单 位验收组负责人：监理 单 位监理负责人：（章）施工 单 位项目负责人：（章）参考材料年 月曰年 月曰年 月曰注：本表由项目验收组填写表10工程竣工档案交接证书工

6、程名称竣工时间年 月曰档 案 内 容名称份数总页数备注技术文件竣工图其他原始备查资料施工 单 位项目负责人：（公章）年月日监 理 单 位监理负责人：（公章）年 月日项目 建设 主管 部门项目负责人：年月日档案管理部门接收人：年月日注：本表由项目建设主管部门填写，验收办组织会签参考材料表11工程竣工验收签证书工程名称施工单位开工日期年 月曰监理单位完工日期年 月曰合同号验收日期年 月曰合同造价元项目建设主管部门意见：年月日项 目 验 收 意 见项目验收组意见：年月日验收委员会办公室意见：年月日参考材料验收委员会副主任意见：年月日验收委员会主任：监理负责人：项目负责人：建监施设理工单单单位（签章）

7、位（签章）位（签章）年 月曰年 月曰年 月曰注：本表由项目验收组填写，验收办组织会签,各部门负责人签署参考材料编制人:注：本表由项目验收组填写表13工程交接证书工程名称工程造价元竣工验收时间年 月日交接时间年 月日工程主要内容参考材料项目负责人：项目项目负责人：监项目负责人：施项目负责人：使用建设理工（需主管单（公章）单（公章）求）部年 月曰部门位位门年 月曰年 月曰年 月曰注：本表由项目建设主管部门填写，验收办组织会签参考材料编制人:注：本表由财务部门填写参考材料表15工程项目交付使用资产明细表工程项目名称建安工程设备、工具、器具、家具结构面积（m2）价值（元）名称规格型号单位数量价值（元）

8、设备装备（元）合计合计参考材料财务部经办人：负责人：年 月曰项目 建设 主管 部门经办人：负责人：年 月曰项目 使用（需 求）部门经办人：负责人：年 月曰注：本表由财务部门牵头，项目建设主管部门协助填写参考材料表16工程项目交付使用资产总表工程项目名称总价固定资产流动资产其它资产合计建安工程设备其它财务部经办人：负责人：年 月曰项目 建设 主管 部门经办人：负责人：年 月曰项目 使用（需 求）部门经办人：负责人：年 月曰参考材料注：本表由财务部门牵头，项目建设主管部门协助填写表17备品备件清单工程项目名称备品备件名称规格型号单位数量价值合计财务部经办人：负责人：年 月曰项目 建设 主管 部门经

9、办人：负责人：年 月曰项目 使用（需 求）部门经办人：负责人：年 月曰注：本表由项目建设主管部门填写参考材料表18工程项目剩余物资清单工程项目名称备品备件名称规格型号单位数量价值合计财务部经办人：负责人：项目 建设 主管 部门经办人：负责人：项目 使用（需 求）部门经办人：负责人：参考材料年 月曰年 月曰年 月曰注：本表由项目建设主管部门填写参考材料表19工程项目资产交接证书工程项目名称资产总值竣工时间年 月曰交接时间年 月曰附1:工程项目交付使用资产明细表附2:工程项目交付使用资产总表附3:备品备件清单附4:工程项目剩余物资清单项目 建设 主管 部门负责人：年 月日财务部负责人：年 月日项目使用（需求）部门负责人：年 月日验收办负责人：年 月日参考材料表20工程保修证书工程名称验收时间年 月曰保修期保修期满时间年 月曰保 修 项 目参考材料项