护理学试卷(两套卷含答案)

1、考试题（一）姓名： 分数一、填空题： （每空 1 分，共 20分）1. 静脉输液治疗的护理目标包括： 、 、 。2. PICC消毒面积以穿刺点为中心，上下直径 ,两侧至 。3. 输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用 输液器。4. 静脉导管拔除后应检查导管的 ，PICC 、CVC 、PORT还应保持穿刺点 密闭。5. PVC 穿刺时应注意，宜选择 为穿刺部位，避开静脉瓣、 以及有疤痕、 、 等处的静脉。6. 光滑的静脉内膜受损伤后最多只能复原到原来的 ，反复穿刺使内膜形成大量疤痕 ，造成管腔狭窄， 血流缓慢 ，是血栓形成的重要原因之一， 所以应尽量减少穿 刺次数来保护血管。7. 冲、封管应

2、遵循 SASH原则，S代表，A代表，S代表 ，H 代表 。8. 易发生 的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。9. 输液器应每 24小时更换 1 次，如怀疑被污染或 时，应立即更换。10. 锐器盒需在装至 时封口更换，避免发生与丢弃锐器有关的损伤。二、判断题： （每题 1 分，共 10分）1. 选择穿刺工具应在满足治疗前提下选择管径最细， 长度最短， 管腔最少的导管。（ ）2. 血管通路装置的冲管和封管过程对导管相关的静脉血栓有影响。 （ ）3. 锁骨下静脉， 静脉口径大、位置固定，为深静脉穿刺之首选，可置入CVC进行长期静脉输液、监测中心静脉压等，以左侧锁骨下静脉为宜。 （ ）4. 临

3、床常用的冲管、封管液是生理盐水和肝素盐水。 （ ）5. 值是影响注射液稳定性的重要因素。 不适当的值会加速药物分解或沉淀。 两种 药物混合，当值差距越大，配伍变化发生的可能性越大。（）6. 值是影响注射液稳定性的重要因素。 不适当的值会加速药物分解或沉淀。 两种 药物混合，当值差距越大，配伍变化发生的可能性越大。（）7. 甘露醇应避免与无机盐类药物（如氯化钠、氯化钾等）配伍，以免这些药物 引起甘露醇结晶析出。 （ ）8. PVC含增塑剂，对人体多种器官有毒副作用，且有较强的吸附作用，致使药物用量不准，疗效 降低。（ ）9. 股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内 1/3 段交界点下方

4、2-3cm 处，股动脉搏动 处内侧 .。（）10. 输液附加装置（如三通、延长管等）的多少不影响输液安全。三、选择题（每题 2分，共 30 分）1. 留置针输液皮肤的消毒范围为（A、 直径不小于 5cmB、直径不小于 8cmC、 直径不小于 12cmD、直径不小于 20cm2. 冲封管错误的描述为（A、封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、 凝结阻管， 从而保持导管的畅通。B、为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行定期冲洗、封管。C、采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法D、冲洗液量应少于导管容积的2 倍3. 静脉壁分为内膜、 中膜、 跟静脉瓣形成有关系的是（A 、

5、中膜，外膜，内膜C 、中膜，内膜，内膜外膜、三层 ,跟疼痛有关系的是 （ ），穿刺时穿刺外膜会有突破感。 内膜，内膜，内膜 D 、外膜，内模，内膜），跟静脉炎有关系的是 （ ），4.皮肤分成表皮、真皮、皮下组织三层，感染发生在（A 、表皮 B 、真皮 C 、皮下组织5. 当失血量超过循环血量的（ ）时应快速输血。 A 、 10% B 、 20% C 、 30%可快速播散。D 、表皮和真皮40%6. 目前世界上在静脉输液领域的专业学术组织静脉输液护理学会Infusion Nursing Society ，INS）是在哪一年成立的（A、1900 年B、1920 年C、 1940 年D、1972 年

6、7. 当患者输液时发生空气栓塞时，应将患者置于（A、 中凹卧位B、左侧头低足高位C、 右侧头低足高位D、半坐卧位8. 下列关于外周静脉短导管说法正确的是：A、可作为常规血标本采集。B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH 值<5 或 >9、渗透压 >600mOsm/L 液体或药物。C、可以用于反复输血或血液制品。D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养。TSM)9. 中央血管通路穿刺部位护理的频率应根据敷料的类型来决定。透明的半透膜敷料（应该每 更换 1 次。（ ）A、1 天B、2天C、 5-7 天D、 72-96 小时10. 人体血浆

7、渗透压的正常范围为 mOsm/L ：（ ）A、280 310B、 180220C、500 600D、 30060011. 新鲜血浆的输注速度不可超过（A 、 35ml/min ，4 小时B 、C 、510 ml/min ，2小时 D 、 12. 如何测量 PICC置入导管长度 （A、病人上臂与身体成 60 度角 ,B、病人上臂与身体成 90 度角 ,C、病人上臂与身体成 60 度角 ,D、病人上臂与身体成 90 度角 ,） ml/min, 应在融化后（ ）内输注。510 ml/min ， 4 小时5 10 ml/min ， 1 小时）自穿刺点至右胸锁关节，向下至第三肋间自穿刺点至右胸锁关节，向

8、下至第二肋间自穿刺点至右胸锁关节，向下至第二肋间自穿刺点至右胸锁关节，向下至第三肋间13. 输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁 不安。听诊：肺部布满湿性啰音。应高度怀疑： （ ）A、循环负荷过重B、空气栓塞C、输液反应D、过敏反应14. 输血结束后，空血袋应保存 小时，之后按医疗废物处理。 （ ）A、 4B、12C、24D、 4815. 光化是指药物在光的作用下，发生降解或外观色泽改变。这些药物在制备、贮存和应用 中都需要注意避免强光的直接照射。下列易发生光化作用的药物是： （ ）A、硝普钠B、维生素 CC、维生素 K1D、青霉素四、简答题 :（40

9、分）1、导管相关性血流感染的临床诊断（ 10 分）2、病人置入留置针后的日常护理要点（ 10 分）3、使用 PICC穿刺的优点有哪些（ 10 分）4、简述抗肿瘤药物外溢时的处理步骤（ 10 分）参考答案：一、填空题：1. 成功穿刺（ 1 分）血管保护（ 1分）安全留置（ 1 分）（ 1分）臂缘（ 1 分）3. 精密过滤（ 1 分）4. 完整性（ 1 分） 24h（1 分）5. 上肢静脉（ 1分）关结部位（ 1分）炎症（ 1分）硬结（ 1 分）%（1 分）7. S-生理盐水（ 1分）A- 药物注射（ 1分）S- 生理盐水（ 1分） H-肝素盐水（ 1分）8. 血源性病原体职业暴露（ 1 分）9.

10、 完整性受到破坏（ 1 分）10. 3/4（1 分）二、判断题：1. （1 分）2. ×（1 分）3. ×（1 分）4. （ 1分） 5. ×（1分）6. ×（1分）7. （1 分）8. （ 1 分） 9. （ 1 分） 10. ×（ 1 分）三、选择题： （2分）（2分）（2分）（ 2分）（ 2分）（ 2分）（2 分）（2 分）（2 分）（2 分）（2分）（2 分）（2分）（2 分）（ 2 分）四、简答题 :1.答：静脉穿刺部位有浓液排出，或有弥散性红斑（4 分）延导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致（ 3 分） 经血管介

11、入性操作，发热大于 38 摄氏度，局部有压痛，无其它原因可解释（ 3 分）2. 答：在输液过程中，经常松握拳，以促进血液循环，减少静脉炎的发生（3 分）输液后可以适当活动，但不要剧烈活动（ 3 分） 如果使用无菌透明敷贴，虽本身有防水功能，但在洗澡时建议外包一层保鲜膜防水，不要长时间浸泡在水 中（ 2 分）经常观察，不要随意转动留置针以及肝素帽（ 2 分）3. 答：可以有效保护病人外周血管（ 1 分） 减轻患者痛苦（ 1 分）托管快速方便，护士即可操作，经济实用（ 1 分） 无威胁患者生命的严重并发症，如血气胸，大血管穿孔等（1 分）并发症少（ 1 分）可用于所有的输液治疗和采集血样（ 1 分

12、） 不限制臂部的活动及功能（ 1 分） 对患者心理压力小，患者容易接受（ 1 分） 操作地点限制小，可以在医院，床旁，家庭病床，社区医疗，急救等地点进行（ 1 分） 医务人员容易接受，简便易学（ 1 分）4. 答： 操作者应穿戴个人防护用品；（ 3 分） 应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附，污染表 面应使用清水清洗；（ 3 分） 如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复清洗；（2 分）2 分）记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。（考试题（二）姓名： 分数一、名词解释：（每题 5分，共 10 分）1.中心静脉导管：经锁骨

13、下静脉，颈内静脉，股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。2.无菌技术： 完全植入人体内的闭合输液装置， 包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于 皮下的注射座。二、单选题：（每题 1 分，共 20分）应更换输液装置一次 . （ B）C、24h D、 96hC、120 sD、240s72-120 小时96-120 小时1. 当间歇静脉输入脂肪乳剂时， A、4hB、每使用一瓶2. 扎止血带的时间不宜超过： （ C ）A、160sB、 200s3. 成人外周短导管保留时间（A ）A、72-96 小时B、C、36-72 小时D、B ）B、直径不小于 8cmD、直径不小于 20cm（ D ）B、直

14、径不小于 8cmD、直径不小于 20cm4. 留置针输液皮肤的消毒范围为（A、直径不小于 5cmC、直径不小于 12cm5. 经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为A、直径不小于 5cmC、直径不小于 12cm6. 留置针输液时关于血管的选择下列错误的是（B ）A、应选择富有弹性且粗直的静脉B、应选择瘫痪侧肢体的静脉C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管D、通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端7. 静脉注射化疗药物极易引起血管内皮细胞的损伤，导致静脉炎。发疱剂外渗后可引起组 织严重损伤，甚至坏死。下列药物不是发泡剂的是： （ D ）A、表阿霉素B、长春新碱C、

15、丝裂霉素D、环磷酰胺8. 头皮针输液皮肤消毒范围为（A ）A、 直径不小于 5cmB、直径不小于 8cm9. 输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（D ）A 、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施B 、使用手套不能代替洗手C 、为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具D 、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺10. 当患者在输液过程中突发肺水肿时，下面处理正确的是（ C ）A、立即加快输液速度，扩容补液B、立即置患者为头低足高位C、立即加压给氧D、吸氧时应在湿化瓶中加入5075%的酒精11.当患者输液时发生空气栓塞时，应将患者置于（ B ）A、 中凹卧位B、 左侧头低足高

16、位C、 右侧头低足高位 置管术首选静脉 （ C ）D、 半坐卧位A、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉D、锁骨下静脉13.行导管相关性血流感染（CRBS）I 监测时 ,拔除导管后，将导管尖端（B ）做血培养。A、 4cmB、 5cmC、 8cmD、10cm14.下列关于外周静脉短导管说法正确的是： （ C ）A、可作为常规血标本采集。B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH 值<5 或 >9、渗透压 >600mOsm/L 液体或药物。C、可以用于反复输血或血液制品。D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养。15.下列关于中心血管通路装置错

17、误的是： （ D ）A、中心血管通路装置可用于短期或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药，如抗肿瘤 药物、持续腐蚀性药物、 已知刺激性药物、肠胃外营养、 PH值<5 或>9、渗透压 >600mOsm/L 的液体或药物。B、中心血管通路装置可用于反复输血或血液制品。C、中心血管通路装置可用于血标本的采集。D、中心静脉导管（ CVC）宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测，高压注射泵 注射造影剂。B、每次输液结束之后16. 下列关于冲管的时机错误的是 : （ D ）A、 每次输液之前C、给予不相溶的药物或液体之间D、输液之前遇到阻力或者抽吸无回血，应进行冲管。17. 如何测量 P

18、ICC置入导管长度 （ D ）A、病人上臂与身体成60 度角B、病人上臂与身体成90 度角C、病人上臂与身体成60 度角D、病人上臂与身体成90 度角自穿刺点至右胸锁关节，自穿刺点至右胸锁关节，自穿刺点至右胸锁关节，自穿刺点至右胸锁关节，向下至第三肋间向下至第二肋间向下至第二肋间向下至第三肋间18. 导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高，应高度怀疑： （ B ）A、 静脉炎B、导管相关感染C、导管栓塞D、输液反应19. 输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊：肺部布满湿性啰音。应高度怀疑： （ A ）A、循环负荷过重B、空气栓塞

19、C、输液反应D、过敏反应20. 输液部位出现疼痛，伴红肿，可触及条索状静脉。上述情况根据INS静脉炎分级可诊断为几级：（ C ）A、1 级B、2 级C、3级D、4 级三、多选题：（每题 2 分，共 30 分）1、 科学程序化的静脉输液治疗流程鱼骨图，包括哪些方面的评估：ABCDE)A 、患者情况的评估C 、治疗方案的评估E 、药物性质的评估2、穿刺工具选择原则： （ ABDE）B、 穿刺部位的评估D、 穿刺血管的评估A 、满足治疗需求B、 尽量选择最细、最短的导管C 、留置时间最短D、 对患者损伤最少E 、穿刺次数最少3、静脉输液滴数为（ ABCE） A、根据患者病情调节B、根据患者的年龄调节

20、C、根据药物的性质调节D、通常成人输液 6080 滴/ 分E、年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢4、留置针的固定正确的是（ ACDE）A、透明敷贴作为首选B、肝素帽尽量靠近导管C、肝素帽应高于导管的尖端D、延长管 U 型固定E、穿刺点局部出血，纱布敷料作为首选5、关于输液接头的护理要点说法正确的是（ABCDE）A 、对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量B 、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换新的输液接 头C、 无针接头的最佳间隔时间还不确定，建议至少每7d 更换一次D、如果使用的输液接头末端是螺旋口设计，与它配套的组件最好也是螺旋口设计E、输液接头反复断开

21、和重新连接，会增加接头污染的机率。6、关于输液治疗的维护和管理描述正确的是（ACDE ）A 、应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率B、小于 2 个月龄的幼儿，建议使用氯已定（洗必泰）作为皮肤消毒剂。C、透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每2 天更换 1 次。D、敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和 更换敷料。E、对血管内导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅。7、以下对化疗药物外渗的应急处理正确的是（ABCDE）A、用 %普鲁卡因局部封闭B、外渗发生后的 24 小时内可以局部冷敷C、立即停止化疗药物的输入D、可保留针头

22、接注射器回抽漏于皮下的药物E、避免患处局部受压8、当患者的 PICC导管在体内突发断裂时，正确的处理是（ACDE）A、立即停止在此通道继续治疗B、嘱病人立即半卧位C、在上臂近腋窝处扎止血带D、嘱咐患者勿急躁E、尽快进行影像学检查9、导管相关性血流感染（ CRBS）I 是指（ ABCD）A、不明原因发热B、白细胞升高C、伴有寒颤或低血压等感染表现D、除血管导管外没有其他明确的感染源E、沿穿刺静脉出现条索状红线10、下列关于药物配制正确的是： （ ABCDE）A、配制药液时，非易折安瓿应用75%的酒精浸泡的砂轮割据，割痕应小于安瓿颈的1/4 周，安瓿颈消毒后徒手掰B、抽吸药液时，应使用一次性注射器

23、，安瓿倾斜45 °，针尖斜面向下至安瓿底部抽吸。C、药物宜单独配制，尽量减少药物混合的种类，避免药物相互作用产生的微粒。D、药物的配制应现用现配。E、配置药物时应尽量减少针头穿刺橡胶塞的次数。11、在中心血管通路装置（ PICC）置入之前，应对患者发生静脉血栓的危险因素进行评估， 下列哪些因素易发生静脉血栓： （ABCDE）A、存在导致高凝状态的慢性疾病，如癌症、糖尿病、肠易激综合症、终末期肾功能衰 竭。B、手术C、怀孕D、口服避孕药E、长期卧床12、下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的是：（ ABCD）A、静脉输液治疗操作时须携带锐器盒。B、使用过的针具和注射器应当立即处理，不

24、得重复使用。C、针头不得回套针帽，折断或弯曲。D、不能分离被血液污染的针头和注射器，注射器与针头应一起置于锐器盒中。E、锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理，并更换新的锐器盒以继续 使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器。13、输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高时，应采取 的哪些措施： （ABCD）A、立即做局部细菌培养B、立即做导管内液培养C、拔除导管D、全身抗感染治疗E、局部涂抗菌素药膏14、PICC导管发生体内断裂，应采取哪些措施:（ABCDE）A、停止经该通道输液B、嘱病员立即平卧，勿躁动C、用手按压导管远端血管或上臂近腋窝处扎止血带，患肢制动D、进行影像学检查，确认断裂导管位置E、介入治疗，取出断裂导管15、下列关于血标本的采集正确的是： （ ABCDE）A、血标本的采集应从非输液侧肢体获得。若只能在输液侧肢体采血，则应 停止输液，并且静脉采血部位应在输液穿刺部位的远端。