功能失调性子宫出血护理常规学习资料

1、功能失调性子宫出血护理常规精品文档功能失调性子宫出血护理常规病情观察要点1. 阴道流血情况：重点观察患者阴道流血的量，持续时间，准确记录出血量。2. 生命体征观察：观察患者的体温，脉搏，呼吸，血压的变化。3. 追踪血红细胞计数和血细胞比容：了解患者贫血的情况。4. 观察患者皮肤，口唇，甲床的颜色。主要护理问题及相关因素1. 活动无耐力：与大出血所致继发性贫血有关。2. 营养失调：与大出血所致继发性贫血有关。3. 有感染的危险：与出血所致抵抗力下降有关。4. 恐惧：与长期子宫出血不明诊断有关。主要护理问题的护理措施1. 活动无耐力：卧床休息，防止消耗体力，减少出血量。饮食护理：提供高蛋白，高热量

2、，高维生素，高铁，高钙饮食，纠正贫血。遵医嘱输液或输血，并保持输液通畅。合理安排日常生活，协助生活护理，护送外出检查可用轮椅推送，减少或去 除增加疲劳的因素。提供安静舒适的修养环境，保证睡眠 8-9h/d.嘱患者改变体位时预防摔伤。教会患者自测脉搏，如活动后脉搏大于 100次/分，应停止活动，休息。2. 营养失调提供高蛋白，高热量，高维生素，高铁，高钙饮食，纠正贫血。静脉输注营养性液体。遵医嘱输液或输血。3. 有感染的危险指导患者做好局部清洁卫生，勤换勤洗会阴垫和衬裤，大便后外阴应冲洗， 或患者自己用1:5000高锰酸钾溶液由外阴前方向肛门部抹洗。禁止盆浴，可淋浴或擦浴，出血期间禁止性生活。严

3、格执行无菌操作。保持室内空气新鲜，通风2次/天，15-30分/次，适当限制探视，避免患者感 染。注意会阴护理，0.1%聚维酮碘溶液冲洗会阴2次/天。注意保暖，避免着凉，以防感冒。注意保持床单位整洁，勤洗澡，注意个人卫生。嘱患者进食高蛋白，高热量，高维生素，富含铁的食物，纠正贫血，增加抵 抗能力，遵医嘱服用铁剂或激素药物治疗原发病，注意口腔卫生，并根据口腔 PH值选择漱口液。4. 恐惧详细介绍本病的有关知识，减轻患者不安心理，说明病情，让患者了解本病 系可治愈之症，给予精神鼓励。介绍环境，同病室友，主管医生及主管护士，减轻患者陌生感。鼓励患者表达其内心感受，并耐心解答其提冋。向患者解释病情及相应

4、的治疗方法。鼓励家属给予爱的表达，以帮助患者摆脱恐惧与焦虑。可交替使用放松术，如看电视，听广播，看书等分散患者注意力，减轻焦虑 对生理的影响。保持环境安静，避免与其他焦虑患者接触，以减少感官刺激。健康指导1. 帮助患者了解有关功能失调性子宫出血的知识，关心和帮助患者，给予其精 神支持和生活照顾。2. 指导患者准确用药，有药物不良反应的患者应及时与医生联系。3. 加强营养，保持充足睡眠，鼓励患者多食高蛋白及含铁量高的食物，纠正贫 血。4. 保持外阴清洁，注意经期卫生，避免感染。5. 发生大出血，应及时就诊，尽早诊治。功能失调性子宫出血护理要点病情观察要点主要护理问题及相关因 素主要护理措施健康指导1. 阴道流血情 况2. 生命体征观 察3. 血红细胞计 数及血红蛋 白检杳4. 皮肤，粘膜情 况1. 活动无耐力：与大 出血所致继发性贫 血有关。2. 营养失调：与大出 血所致继发性贫血 有关。3. 有感染的危险：与 出血所致抵抗力下 降有关。4. 恐惧：与长期子宫 出血不明诊断有 关。1. 保持充足休 息，保持会阴 清洁卫生2. 加强营养3. 观察生命体征 及血红蛋白的 变化4. 遵医嘱正确给 药1. 讲解