临床常用公式及数据

1、临床常用公式及数据1. 平均动脉压（MAP计算公式MAP=舒张压（DBP + 1/3（收缩压SBP +舒张压DBP正常值： 10.671 3.3 Kpa （80 100 mmHg.2. 血压指数血压指数=踝部血压/上臂血压正常值：11.3临床意义：间隙性跛行者平均为 0.7 ，休息下肢痛者一般在 0.3 以下， 坏疽者为 0。3. 周围总阻力公式周围总阻力二平均动脉压（mmHg/心输出量（L/min ） *79.92正常值约： 600 2000 dyn*s*cm-54. 氧消耗量计算公式氧消耗量 （ml/min ）= 209*基础热量*体表面积（ m2）/60注： 209 为每卡热量需氧 ml

2、 数，60系小时换算为分钟，基础热量 或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。5. 心排血量计算（行右心导管检查）心排血量（l/min ）二氧消耗量（ml/min ）/动脉血氧含量（VOL% -混合静脉氧含量（ VOL%* 0.1正常参考值： >3.5 L/min6. 体循环血流量计算（行右心导管检查）体循环血流量（ L / min ）= 氧消耗量（ ml/min ）/ 周围动脉 血氧含量（ VOL%）- 混合静脉血氧含量（ VOL%）* 0 .17. 肺循环血流量计算（行右心导管检查）肺循环血流量（ L/min ）= 氧消耗量（ ml/min ）/ 肺静脉血氧 含量（ VOL%） -肺

3、动脉血氧含量（ VOL%）* 0.18. 估计休克程度指标公式（1）休克指数 =心率（ b/min ）/ 收缩压（ mmH）g指数为 0.5 ：血容量正常指数为1:约丢失2030%血容量指数1:约丢失3050%血容量（2）休克度=心率（ b/min ）/ 脉压（ mmH）g 正常参考值为 2.4 2.6 ，值越大休克程度越重。9. 心胸比计算公式心胸比例 =两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和（ T1+T2）/ 胸廓 最小横位正常值小于 0.510. 心输出量公式心输出量（ ml/min ）=每搏输出量（毫升 /次） *心率（次 /分）正常值4.56 L/min （静息时）11. 正常人心输出量

4、与体、肺循环血量的关系心输出量（ L/min ） =体循环血流量（ L/min ） -肺循环血流量（ L/ min)12. 肾衰指数（RFI）肾衰指数二尿钠*血肌酐/尿肌酐正常值：1临床意义：肾前性肾功能不全 1,肾性肾功能不全 1,肾后性 肾功能不全急性期1，慢性期1。13. 肾功能障碍时延长给药间期计算患者给药间期二正常给药间期*患者血肌酐值（mg/dl）本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给 药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。14. 肌酐身高指数计算肌酐身高指数=24小时尿肌酐（mg/dl）/标准身高肌酐*100% 表示瘦体组织的空虚程度，正常值为 1.09，营

5、养不良时为0.5。15.血尿素氮和肾功能损害程度肾功能损害程度血尿素氮值轻度25-40 mg/dl中度40-70 mg/dl重度70-100mg/dl 以上16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系肾脏损害程度内生肌酐清除率血清肌酐（mg/dl）（ml/mi n）正常>80<1.4轻50-801.5-1.9中10-502.0-6.4重<10>6.4无尿0>1217肾功能衰竭与血容量不足的鉴别鉴别项目肾衰少尿期血容量不足期补液后尿量不增加增加尿比重1.010>1.020尿沉淀肾小管上皮细胞和管形阴性尿钠浓度（mmol/l）>40<20尿尿

6、素与血肌酐比率<10： 1>10： 1尿肌酐与血肌酐比率<20： 1>30： 1血钾直线上升轻度缓慢上升红细胞压积、血浆蛋白下降上升18. 血浆晶体渗透压计算公式血浆渗透压(毫渗量)=2*血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)+ 血糖 (mg/dl)/ 18+非蛋白旦(mg/dl)/ 6(或尿素氮 /2.8 )注：严格说血浆渗透压应为：晶体+胶体渗透压之和，但血浆胶渗 压值很小，常忽略不计正常值:280310毫渗量临床意义：高于正常见于高渗脱水，高渗非酮症糖尿病昏迷，尿 毒症；低于正常见于水中毒，肺心病、低渗血症等19. 糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量

7、需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/ 220. 每人每天总热卡需要大致估计公式总热卡的需要量=1000+(100*年龄)(卡)21. 成人蛋白质需要量计算蛋白质提供的热能应占总热能的1015%每日蛋白质需求量(g)=体重(Kg)*( 11.5)22. 成人每日脂肪需求量脂肪提供的热能应占总热能的1520%每日脂肪需求量(g)二每日总热量-蛋白质(g)* 4+碳水化合物(g)*4/ 923.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)男性女性范围上切牙至会厌距离10.8810.478.512.0上切牙至声门裂距离13.8713.2810.016.0上切牙至气管分*距离27.1625.26

8、22.031.0上切牙至右上叶口距离28.1226.1423.0 32.0上切牙至右下叶基底支口距离33.4131.2829.0 37.0上切牙至左上叶口距离30.4228.3824.035.0上切牙至左下叶基底口距离33.6931.2229.0 37.024. 潮气量计算公式预计潮气量二体重(Kg)*( 1015)ml正常值：310800ml平均500ml25. 肺活量(VC)预计公式(1) 以年龄、身高预计肺活量男：VC(ml)= 27.63-0.112 *年龄(岁)* 身高(cm)女：VC(ml)= 21.78-0.101 *年龄(岁)* 身高(cm)(2) 以身高预计肺活量男：VC(m

9、l)=25* 身高(cm)女：VC(ml)=20* 身高(cm)(3) 以体表面积预计肺活量男：VC(ml)=2310*体表面积(m2)女： VC（ml）= 1800*体表面积 （m2）正常值：男：25005170ml平均3000ml女：17003000ml平均 2000ml26. 实际肺活量占预计肺活量的百分比公式 实际肺活量占预计肺活量的百分率 （%）=实测得肺活量 / 预计肺 活量正常值：不低于预计值的 80%27. 每分钟通气量计算公式（ 1 ）每分钟静息通气量（ m l） =潮气量 （ml）* 呼吸频率（ t/min ）正常值：男： 6663±200ml女： 4217

10、77;166ml意义：超过 10000ml 为通气过度，低于 3000 为通气不足（ 2）每分钟肺泡通气量 （ml）= 潮气量（ ml）- 无效死腔气量 （ml）* 呼吸频率（ t/min ）亦可用下式：肺泡通气量 =呼气中二氧化碳容积 / 肺泡气中 二氧化碳气量（ %）*100肺泡通气量 =0.863*每分钟二氧化碳产生量 /PaCO228. 生理死腔气量计算生理死腔 （ml）= PaCO 2-呼出气平均 PCO2/ PaCO 2*潮气量（ ml）29. 解剖死腔=呼气末PC呼出气平均PCQ*潮气量（ml）/呼出气中 PCO2正常值： 150ml30. 预计最大通气（MVV量计算（1）以年龄

11、、体表面积求预计最大通气量男：MVV=97-年龄（岁）/2*体表面积（ml）女：MVV=83-年龄（岁）/2*体表面积（ml）（2）以时间肺活量推算预计最大通气量（严重肺心病身体差者）MVV=.O3O2*第一秒时间肺活量（ml）+ 10.85正常值：男：70170 l/min女：40100 l/min意义：120 l/min无肺气肿，40 l/min 有肺气肿31.婴儿通气功能参考值项目平均值2月-1岁1-3岁潮气量（ml）4270潮气量（ml/ m2体表）120145每分钟通气量（ml）13091777每分钟通气量（ml/ m $体表）37443671每分钟一氧化碳排出量（ml）4156每分

12、钟一氧化碳排出量（ml/ m2体表）11711732.儿童（5-14岁）通气功能计算公式肺活量（ml）男：（70.7*年龄+1106） *体表面积女：（73.47*年龄+945.6）*体表面积每秒时间肺活量（ml）男：（64*年龄+815）*体表面积女：（44*年龄+908）*体表面积最大通气量（l/min ）男：（2.37*年龄+24.88）*体表面积女：（1.61 *年龄+28.42）*体表面积33.摒气正常人摒气时间深吸气后4060 秒深呼气后2035秒34.呼吸频率参考值年龄频率年龄频率新生儿40 4035岁24 206个月以内40 3257岁24 206 12 月40 32712岁2

13、0 1812岁32 24成人18 1623岁32 24成年女性比男性稍快24次/分35.脉搏与呼吸比比率年龄新生儿3:15岁以内3:1 4:1512岁4:136.不同体位时呼吸频率（安静状态下）体位频率卧位14 16坐位16 18站立位182037.小儿血压年龄收缩压舒张压mmHgKPammHgKPa新生儿7610.1344.516月70 1009.3 13.330 454.0 6.0612月90 10512.0 14.035 454.7 6.012岁85 10511.3 14.040 505.3 6.727岁85 10511.3 14.055 657.3 8.7712岁90 11012.0

14、14.760 758.0 10.038. 血压的左右臂、上下肢、睡眠与清醒时的差异左右臂差异收缩压右臂比左臂约高1.3 Kpa(10mmHg)舒张压右臂比左臂约高0.7Kpa(5mmHg)上下肢差异平卧时股动脉血压比肱动脉血压约高2.75.3 Kpa(2040mmHg)睡眠与清醒时的差异睡眠时收缩压可降低 2.74.0 Kpa(2030mmHg),长期卧床者更甚中年以前，女性收缩压较男性低 0.71.3Kpa(510mmHg)中年以后无大差异。39. 小儿血压计算公式4岁以后：收缩压(mmHg =2*周岁数+ 80 舒张压为收缩压的2/33/5婴幼儿血压与4岁小儿大致相同40. 平均动脉压计算

15、公式平均动脉压=(收缩压+2*舒张压)/3平均动脉压二舒张压+脉压差/ 341. 血压单位换算口诀(1) 血压mmHg加倍再加倍，除3再除10,可得Kpa值(2) 血压Kpa, 乘10再乘3,减半再减半，可得mmH值42. 血压测量用袖带的尺寸不同部位尺寸(cm)上臂宽14cm,长25cmi （标准体格） 28cmi （肥胖体格下肢（大腿部）宽 18cm,长 50cm43.脉压参考值成人平均为 4.0 5.3 Kpa (30 40mmHg计算式脉压二收缩压-舒张压脉压增大>5.3 Kpa（40mmHg）见于甲亢、发热、心动过速、心搏量增加、主动脉瓣关闭不全等脉压缩小<3.34.0

16、Kpa（2530mmHg时,可见于低血压、心包积液、缩窄性心包炎、心力衰竭、心搏量减少、阿狄森病、休克等44.小儿血压测量用袖带的宽度新生儿2.5 cm婴儿4.0 cm幼儿6.0 cm幼童8.0 cm学龄儿童12.0cm45.通气量参考值静息通气量：男：6.663 士 0.200 L女：4.214 士 0.160 L最大通气量：男：104士 2.31 L女：82.5 士 2.17 L第一秒时间肺活量：约2.83 L时间肺活量：1秒钟：83%2秒钟：96%3秒钟：99%每分钟通气量：男：6.600 L女：5.000 L每分钟通气量：3.530 L/ m 2体表死腔气量：约0.15 L每分钟肺泡通

17、气量：4 L左右每分钟二氧化碳排出量：0.2 L每分钟二氧化碳排出量：0.118 L/ m 2体表46.呼吸动力功能参考值肺顺应性200 ml/cmMO气道阻力1 3 cmHO /L*S最大呼气时间流速2 4 L/S47.心脏代偿功能分类和对手术的耐受力心脏代偿摒气实临床表现耐受力功能验良好30秒以上能负重或快速步行，上下坡不感心跳、气喘近乎般病人较差20秒以上能维持正常活动，但不能跑步或做较费力工作差略削弱10秒以上必须卧床休息，轻微劳动即引起心悸、气喘较差，除非急诊抢救，应推迟手术严重损害10秒以下不能不卧，甚至端坐呼吸，肺部有罗音很差，除非急诊抢救，应推迟手术48.补钾浓度及速度浓度：一

18、般不超过5%速度：不超过100mEq/h,或5%浓度小于12 ml/min （1570滴/分）49.动脉血气分析与肺功能的关系血气呼吸功能正常轻度不全重度不全氧分压70mmH©60mmHg50mmH(g氧饱和度90%!90%84%；一氧化碳分压38 43mmHg48mmHg54mmHgmmHg*.1333 二Kpa50.心脏病人非心脏手术的危险因素危险因素记分奔马律、颈静脉压增高116个月内发生过心肌梗塞10室性早搏多于5次/分7非窦性心律或房性早搏7年龄大于70岁5急诊手术4主动脉瓣显著狭窄3全身情况差3胸或腹腔手术305分为1级，612分为2级，1325分为3级，26以上分 为4

19、级。12级手术危险性一般病人无大差别；3级手术危险性大， 威胁生命的并发症发生率约11% 4级手术危险性更大，威胁生命的 并发症发生率约22%只作抢救生命的手术。51.输血及血液成分的主要适应症临界水平输血的指征对大手术对生命全血允许丢失全血的ml数10002000红细胞血红蛋白下降情况(g/di)8104粒细胞粒细胞/mm100血小板血小板/mnn3000010000凝血因子凝血因子30%52.暖休克与冷休克的比较暖冷神志清醒躁动、淡漠、嗜睡皮肤潮红、粉红、不凉苍白、发绀、花斑、湿冷、冷汗脉搏可触及、无力过速、细弱或触不清脉压差>30mmHg(.0 Kpa)<30mmHg(.0

20、Kpa)毛细血管充盈时间<2秒时间延长呼吸增快呼吸不规则尿量(平均)>30ml030ml眼底A:V=1:2 3小动脉痉挛，小静脉淤血53. 静脉补钾的有关数据(1) 见尿补钾，尿量大于 500ml/24h, 3040ml/h。(2) 补钾总量：全天总量不宜超过 23 mEq/Kg (体重)。(3) 补钾浓度：4060mEq/L,相当于0.3 %0.45 %勺KCl。(4) 补钾速度：一般速度：如果给 0.3 %KCl,成人不超过60 滴/分， 小儿不超过 1012 滴/分。最大速度： 11.85g/h 。如果病情需要而输入速度在每小时 2040mEq/h,最好心 电监护。 严禁静脉推注。54. 补碱勺速度参考无脱水时给高张碱液 (2.5 %5%NaHC