中医学在亚健康研究中的运用

1、中医学在亚健康研究中的运用屮医学在亚健康研究屮的运用亚健康（sub欽據eath） |e|前谄没有一个统一的名称，一 般又把亚健康状态称为笫三状态、灰色状态、病前状态、亚临床期、临床前期及潜病期 等。（3个月）内的活力降低、功能减退和适应能力下降的种种表现，但又不符合现代页学有 关疾病的临床或亚临床诊断标准。对照国际疾病分类标准和现代四位一体的健康理念，亚 健康状态由四大要素构成，即排除疾病原因的疲劳和虚弱状态，介于健康与疾病之间的中 间状态和疾病前状态；在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态以及与年龄不 相称的组织结构和牛理功能的衰退状态。古代虽然没冇亚健康的概念，但治未病的思想里 包

2、含了预防亚健康状态的内容。不治已病治未病早在黄帝内经中就冇记载。1亚健康状态农现和原因世界卫生组织（who）的-项全球性调查表明，真正健康的人仅占5% 10%，患有疾 病的人占20%，而70% 75%的人处于亚健康状态。刘保延等对北京地区亚健康人群采用问卷量表方法进行了调查，共获得3 724份问 卷，其中亚健康者有1 828份，显示北京地区亚健康发生率为49. 1%。2003年卫生部曾 对10个城市上班族进行了调查，发现处于亚健康状态的人占48%，其中沿海城市高于内 地城市，脑力劳动者高于体力劳动者，中年人高于青年人，女性亚健康多于男性，主要症 状是体虚、困乏、易疲劳、失眠、休息不好、注意力不

3、易集中甚至不能正常生活和工作jo亚健康在年青人和老年人也很常见。王英等 于2005年进行了人学生亚健康状态的调 査：睡眠不足占81. 0%，眼睛疲劳占80. 5% ,容易疲劳占74. 3%，思想涣散占 67. 4% ,视力下降占65. 3% ,头脑不清爽占64. 1% ,心烦意乱占62. 6% ,浑身 无力占57. 6% ,胃部不适占55. 0% ,头痛占53. 0% ,鼻塞眩晕占52. 7%,还有 症状表现依次为，坐立不安占45. 7% ,便秘占43. 2%，咽喉异物占43. 1% ,心悸气短片40. 4% ,颈眉僵硬占38. 6%耳鸣占33. 0% ,手掌发黏占32. 1%容易晕车占&qu

4、ot;38. 1% ,手足发凉占37. 1% ,手足麻木占26. 0% ,面部疼痛占15. 2% o张进军等在界泄了疾病和老年人亚健康状态的区别后进行了 917例成都地区军队老年人亚健康调查，亚健康表现：记忆力减退占83. 0% ,失眠、多梦占80. 0% ,尿急、尿频占79. 0% ,以男性发生居多，骨关节疾病占74. 0% ,包括 退行性关节炎、颈椎病等，心理不良占67. 0% o凌慧等的研究结果中亚健康人躯体症 状出现率最高的为腰痰腿病、头晕、头痛、精力不支、体力不足等，心理症状多见记忆力 减退、失眠多梦、困倦、烦躁等。洒荣桂认为亚健康状态常表现为失眠、头昏、乏力、 困倦、疲劳、懒怠、气

5、短、虚汗、心悸、情结低落、反应迟钝、记忆力及性功能减退等； 在情志方而则表现为冷漠、无望、无助、孤独、空虚、机械等。魏红等认为亚健康状态 主要表现为神经系统、内分泌系统、免疫系统功能紊乱。叶云山等j研究发现疲劳、因 乏、失眠、体虚易感冒、易脱发、记忆力和工作效率下降，情绪不稳等为亚健康常见症 状。李英帅等 通过筛选，提出38种有代表性的症状表现，如神疲乏力、困倦、精神 不振、少气懒言、闷闷不乐、急躁易怒、头昏或眩晕、头痛、胸闷不舒、心悸、失眠、多梦、注意力不集屮、记忆力减退、关节肌肉疼痛、腰腿酸软、气短、盗汗或多汗、易受到 惊吓、反应减慢、工作效率低、头发早白、牙齿松动、手足心热、手足麻木、口

6、干咽痛、 皖腹痞满、食欲不振、而色萎黄、担心h己的健康、性欲减退、女性刀经先后不定、经量 时多时少、易感冒、人便稀澹、大便干结、小便频数或清长等表现。陈亚华等在南京地 区高校教工亚健康状态的调查中发现，5项最显著的症状依次是疲劳、记忆力差、多梦和 （或）睡眠不好、心烦意乱。男性前5位的症状依次为疲劳、记忆力差、活动减退、多梦和 （或）睡眠不好、焦虑。女性则依次为疲劳、记忆力差、活动减退、多梦和（或）睡眠不好、 腰腿痰软、肩（腿）麻木僵硬、活动减退。谢雁鸣等运用决策权子分析北京市内亚健康高 危人群，运川频数与均数统计得到43个变量，相关分析与逐步判别分析得到26个变量， 得出亚健康关系较大的变量

7、，这些变量是：躯体领域，即疲劳、咽干、眼睛酸胀、疼痛妨 碍做事；生活领域，即睡眠不好；情志领域，即心屮空虚。剩余20个变量为：躯体领 域，即疲劳（休息后不能缓解）、头脑昏沉、容易出汗、记事困难、口感、心慌、胸闷、腹 胀、腿沉；牛:活领域，即人睡困难、易醒、饭后嗜睡、白天打盹、大便干燥、大便先干后 稀、多梦；精力领域，即精力不充沛；情志领域，即茶饭不思、消极感觉；禀赋，即易感 冒。这20个变量与亚健康的关系较以上6个变量小。王英等认为人学生亚健康形成的危 险因索是年级增加、学习压力加大、缺乏身体锻炼、学习兴趣不高、就业态度不乐观、在 校表现不满意、父母亲身体欠佳等。范存欣等研究认为心理凶索和工作

8、压力是对高校教师 健康状态影响明显。林广平研究认为吸烟、饮酒、工作压力、体育锻炼对机关干部影响 大。谢雁鸣等副认为家庭摩擦彩响生活，周围坏境噪声，父母现患病及（2去世，缺乏休 闲活动，对居住地条件不满意，缺乏体育锻炼，经常加班，周i韦i环境空气污染是造成亚健康状态的主要原因。2中页学对亚健康的认识根据现代医学模式的研究，造成亚健康的原因主要有高度激烈的竞争，错综复杂的各种 关系j-饮食往往热量过高，营养不全，加之食品中人工添加剂过多，人工饲养动物成熟 期短，莒养成分偏缺，噪声，郁闷，人体生物周期中的低潮时期，锻炼不当，用药不当不 仅会对机体产生一定的副作用，心脑血管及其他慢性病的前期及恢复期和

9、手术后康复期出 现的种种不适，房事过度，气候变化，人体自然衰老等。结合中页学理论分析，亚健康状 态的发生是由于先天不足、劳逸失度、起居失常、饮食不当、情志不遂、居处不慎、年老 体衰等凶索，引起机体阴阳失衡、气血失调、脏腑功能失和所致。王琦提出心神失养、气 虚肝郁是亚健康的主耍病因，认为体质因索与亚健康具有明显相关性，体质不同对病邪的 反应也有所不同，具有病理体质的人，其气血阴阳必然有失平衡，未发展为疾病，即表现 为未病的亚健康状态。张沁园等一提出体质因索是亚健康状态发生的内因。黄文政认为 心肾两虚是主耍病机，即亚健康状态是以虚为主耍病理特征，兼见湿、痰、热、郁、滞 等。谢仁明等n还认为亚健康状

10、态在轻度楮神失调阶段应考虑痰火与气郁的因素。3屮医学对亚健康的辨证研究余静 将亚健康状态分为4型，即心脾气虚型、肝郁湿盛 型、肝肾两虚型、肝胃不和型。武维屏等 将亚健康的证候特征归结如下：肝气郁结、瘀 血内阻、痰湿内牛:、湿热内蕴、阴虚火旺、气血亏虚、脾肾阳虚。李白召将亚健康分为脾 气虚弱、肝气郁结、心脾气虚、肝肾两虚、表虚不固、肾衰早老6型。而杨志刚则将其 分为肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、肝郁气滞型、痰湿内生型、心脾两虚型。马云枝根据亚健康的症状特点分为5型，即肝郁气滞、痰湿内生、心脾两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚。刘保 延等 通过対北京地区亚健康人群的流行病学问卷调查，提出亚健康状态的中医证候约有

11、72种。研究的特点是基于严格的临床流行病学调查设计和专家临床诊断相结合的方法，经 过対亚健康人祥1 828份人样木的调查数据的分析，结合中医辨证和专家判断，结合集 成，揭示了北京地区亚健康人群以疲劳、失眠、情绪失调、疼痛等为主的21种临床症状 表现。以虚（气虚和阴虚）、湿、热、郁、瘀、气滞、津亏、痰为主的证候因索及心、肝、 脾、肾、胆、冒为主的脏腑功能失调定位；以及心脾两虚、肝郁脾虚、脾气虚、脾虚湿 因、心气虚、肝郁、脾虚肝热、肝肾阴虚、气阴两虚、气虚血瘀等10人类基本证候。于 春泉等提出亚健康状态的中医证候有84类，具屮心肝血虚、肝肾阴虚、心脾两虚、心肾 不交、肝气郁结、心气虚证、肝阳上亢、

12、脾气虚证、肾阴虚证、肾阳不足、肝阴虚证、肝 胃不和、肝郁脾虚、心血虚证、心阴虚证、心肾气阴两虚证、肝血虚证、心气阴两虚、心 肝气血两虚证等19类证候为主要证候。庞军等的亚健康文献综合分析衣明，共报道亚健 康中医辨证分型139种，整合后共22个中医证型；亚健康的病性属虚性为主，虚证、虚 实夹杂者分别占证型总数的51. 8%、36. 7%，其中报道肝郁脾虚、脾虚湿盛、心脾两 虚、肝肾两虚证中证型84次，占总数60. 43% :亚健康所涉及的病以脾、肝、心、肾 为多，在此四脏中，多数文献乂认为与脾脏和肝脏的关系尤为密切，涉及这四脏的证型分 别占总数的48. 92%、31. 65%、19. 42%、1

13、3. 67% ；亚健康的中医证型，以肝郁 脾虚、脾虚湿盛、心脾两虚、肝肾两虚4种证型为主，占证型总数的6o44% o湿热内 蕴、脾肾两虚、气滞血瘀、脾肺气虚、肾阴亏虚、心肾不交及脾虚证等7种证型占证型总 数的30. 92%。周辉以济南1 200名快节奏人群为研究对象统计出快节奏人群亚健康状 态基木证型。中医证候依次是脾阳虚证、肝阴虚证、胃阴虚证、心阴虚证、心阳虚证、阴 虚内热证、胃阳虚证、肺阴虚证、心火上炎证、阳虚证、心肾阴虚证、气虚证、胃火炽盛 证、阴虚证、阴虚阳亢证、肾阳虚证、肾气虚证、肝郁气滞证（以上证型频数20次）是济 南市1 200名亚健康快节奏人群的主要中页证型分布。将快节奏人群亚健康证型按五脏分 类，总结出心系、肺系、肝系、脾系、肾系等五脏证候的中医临床表现组成规律,并发现 快节奏人群的亚健康状态与五脏中的脾、肝二脏关系密切。虽然快节奏人群中被调查者多青壮年体质，但劳则耗气，快节奏人郡以虚证为主。4亚健康研究的深化根据亚健康研究的发展现状，在我国开展亚健康普查及分类人群的亚健康调査是相当重 耍的。这样可以充分了解我国亚健康状态的发生率，了解各类li标人群亚