儿童自控能力弱化咨询案例报告

1、儿童自控能力弱化咨询案例报告湖口马影小学 王维摘要：熊xx从幼儿园到三年级时是个十分听话的的孩子，有较强的自控能力，但从四年级开始，有一次和同学发生矛盾，他采用了暴力手段。此后，他的暴力行为有增无减，常常不能控制自己。同学和老师都认为他不好惹。后来换了班主任，经常叫他去办公室，结果和老师产生了矛盾，成绩明显下降。在心理咨询时，说讨厌班主任，认为班主任不公平，情绪极为激烈。运用合理情绪疗法和代币法进行治疗，情况好转。后来，在遇到矛盾时，能很好地进行处理。一、一般资料 熊xx，男，12岁，在小学六年级就读。身高1.4米左右，体态肥胖，身体结实，头脑灵活，无躯体疾病历史。父亲读过一年书，母亲小学毕业

2、。父亲在一石厂打工,母亲在家务农。其父母性格内向，不善言辞。近年来，父母常常吵架，无论别人怎样劝说都无效。有一老奶奶与他们同住。家族无精神疾病历史。 从小随父母生活，从幼儿园小班、大班到三年级时学习非常听话，胆小，内向。一二年级的时候有很多好朋友,成绩在上游,三年级的时候,朋友开始减少。父母经常教育孩子：要与小朋友和睦相处，有事尽量避让，更不要和别的小朋友打架。如果有小朋友打你，你就躲开，不要计较。甚至有时并不是孩子的错，只要有老师说今天熊xx与某个小朋友"抢"玩具（实际上是后者抢前者的，老师也只是习惯性描述罢了），父母就会再次教导：下次别与小朋友抢，给他算了，你再去玩别的

3、。四年级的时候，一次妈妈给他买了一枝心爱的圆珠笔，下课的时候放在桌子上，刚上完厕所，回来的时候却不见了。他看见同桌正在拿着一枝和他一模一样的圆珠笔在写字，于是就问同桌这枝笔的来历，哪知道同桌说是自己买的。（其实同桌就是拿他的笔在写字）于是他们就吵了起来，最后他就动手打了他的同桌。后来，一旦和别的同学有冲突，他就会用“暴力”的方式进行处理，老师和同学只要一提到熊xx就都摇头叹息，认为这个孩子太难缠。其实，应该说，比起同年龄的孩子熊xx还是让父母少操了很多心，尤其在学习上。基本上这四年来，都是他自己独立完成作业的，象整理书包之类的事情，别的孩子需要父母帮忙，他都能自己管好。而且熊xx也非常爱看作文

4、书，漫画书，听歌曲，看小说，知识面较广。三年级的时候，功课还是中上偏优，只是升了四年级发生了打架的事后，不大听课，成绩下降了。而且有一次某节班主任课（数学课）上，明明是他旁边的班长叫他借草稿纸，他才说了一句话，但老师只批评了他，他感到愤愤不平，却并没告诉父母，还是父母听别的同学说的。 最近，他脾气很大，情绪经常很激动，父母问他多了，他就会发火，大喊大叫，很难控制自己的行为。 同学关系比较紧张，别的同学都不愿意和他多说话，现在的好朋友只有一个。最近的学习成绩下降明显。 心理测验结果： 1、scl90 168 2、韦氏儿童智力测验测验结果：iq分值：118 3、sas 58（标准分）轻度焦虑二、主

5、诉 熊xx称，“讨厌班主任老师，对自己不公平”；“现在没兴趣学习”；“爸爸妈妈说心理学老师能帮助他提高学习成绩，做个好孩子，我不相信，懒得跟他们说”；“别人欺负我，我就要反抗，不想忍”。 三、观察和他人反映 父母主诉：最近，孩子在学校经常与同学发生争执，而且时有动手发生，因此同学关系开始紧张，相比从前，较少参加团体性活动，显得不合群。与现在的班主任很疏远，见到老师不会主动打招呼，并且对老师的批评感到反感，会在课堂上与老师争执。回到家中，与父母话很少，并且爱发脾气，即使是亲戚们宠爱的表现，也会生气。因为经常怄气，所以上课注意力不集中，对不喜欢的老师，更不要听课。作业不会做，也不会问老师或父母，也

6、不愿意父母管他的功课。因此，学习成绩日渐下降。 四、评估与诊断 根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常；个性孤僻、较难适应外部环境；情绪不稳定。整体心理健康状态较差。 综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为表现的性质和严重程度进行分析判断；根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为的表现排除了儿童精神障碍，例如脑器质性精神障碍、早发儿童精神分裂症、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍。 求助者的心理与行为表现属于心理问题的范畴。 问题主要表现为以下三个方面： 1.行为自控能力弱化和交往不良倾向； 2.人际关系紧张（师生关系、同伴关

7、系及亲子关系）； 3.有焦虑的情绪体验,学习适应性不良。 五、咨询目标的制定 根据以上的评估与诊断，同家长和求助者协商，确定如下咨询目标： 1、具体目标与近期目标：增强求助者的自控能力,减轻和消除求助者焦虑的情绪体验，认识到自己存在不合理的信念，学会用理性的观念代替非理性观念。从而消除非理性的情绪反应。加强人际交往，改善人际关系。2、最终目标和长远目标：帮助求助者建构合理的认知模式，提高心理承受能力，促进其心理健康与人格成长。建立良好的人际沟通模式,正确评价自我，接纳自我，实现自我成长的目标。六、咨询方案的制定（一）方法与原理：应用合理情绪疗法，帮助求助者达到三种领悟：一是使求助者认识到是不合

8、理的信念引起了不良的情绪和不良的行为,而不是诱发事件本身；二是要对不良的情绪和行为反应负责；三是只有改变了不合理信念才能减轻和消除目前存在的各种情绪症状。运用代币法达到强化求助者良好的情绪表现和正确的行为。（二）双方的责任、权利和义务1、来访者的责任、权利和义务：责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法（3）完成双方商定的作业权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格（2）有权利了解咨询师的具体方法、过程和原理（3）有权利选择或更换合适的咨询师（4）有权利提出转介或中止咨询（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权义务（1）遵守咨询机

9、构的相关规定（2）遵守和执行商定的咨询方案各方面的内容（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师2、咨询师的责任、权利和义务责任（1）遵守职业道德，遵守国家有关法律法规（2）帮助求助者解决心理问题（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外权利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料（2）有权利选择合适的求助者（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询义务（1）向求助者介绍自己的受训情况，出示营业执照和执业资格等相关证件（2）遵守咨询机构的有关规定（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者（三）咨询时间每周

10、一次，每次50分钟。七、咨询过程（一）咨询阶段大致划分1、诊断阶段：了解情况，做出判断。2、咨询阶段：分析和解决问题，改变不适应的认知、情绪和行为。3、巩固阶段：总结与提高。（二）具体咨询过程第一次：1、目的：（1）建立良好的咨询关系；（ 2）了解基本情况；（3）进行心理诊断；（4）确定咨询目标；（5）制定咨询方案。 2、过程：（1）填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规定。（2）建立平等合作的咨询关系，收集临床资料，探寻求助者的内心冲突及改变意愿。（3）说明测验的目的，安排求助者进行心理测验。（4）将测验结果反馈给求助者，并做出初步问题分析。 （5）与求助者共同确定咨询目标与

11、方案。第二次：1、目的：（1）进一步加深良好咨询关系；（2）探讨焦虑的深层原因，向求助者解释合理情绪疗法，明确求助者不合理的信念；（3）减轻焦虑情绪，增强自控能力。2、过程：（1）帮助求助者宣泄不良情绪，摆脱恶劣心境，寻找问题的症结。（2）运用合理情绪疗法（部分摘录如下）：咨询师：你觉得是什么原因使你处于情绪失控状态？求助者：是因为同学老是欺负我，老师对我不公平。咨询师：你的痛苦我能理解，这是许多人生活中碰到的事，但并不是所有人都出现你现在这样的情绪状况。求助者:那是为什么？咨询师：是因为不同的人对事情有不同的看法。不同的想法就可能导致不同的情绪结果。所以，直接使我们产生不良情绪的是我们对事物

12、的想法，而不是生活事件本身。求助者：-咨询师：比如，考试不及格的学生，面对失败，可能会有不同的想法。有的同学想，这次没考好，真让人伤心，可能是复习得不够充分。另一同学可能这样想：我简直遭透了，这么容易都考不好，真没脸见人。如果你是第一个学生，你有什么情绪和反应呢？求助者：我会因考试失败而伤心难过，但也会查找失败的原因，重新努力。咨询师：很好。如果你是第二个学生，那又会出现什么情绪反应呢？求助者：我想可能不仅仅是难过而且可能非常郁闷。咨询师：我们再举一个例子：如果有一天你带着风筝在郊外玩耍，休息的时候把风筝放在草地上，这时走过来一个人，一屁股坐下来把你的风筝压坏了，此时，你会怎么样？求助者：我一

13、定很气愤。咨询师：现在我告诉你他是一个盲人，你又会怎样？求助者：哦-原来是盲人，他一定是不小心才这样做的。咨询师：你还会对他愤怒吗？求助者：不会了。我倒有点可怜他了。 咨询师：你看，都是同一个诱发事件（a：考试不及格、风筝被压坏了），但是不同的想法（b），情绪和反应(c)却迥然不同。可见影响情绪行为（c）的是人的想法（b因素），而不是事件本身（a因素）对吗？求助者:好像是。咨询师：这就是合理情绪疗法的abc理论。如果你想改变自己的情绪，可以改变自己的什么？求助者：改变自己的想法。咨询师：下面请你说说同学是如何欺负你的。求助者：有一次，一位同学拿了我的圆珠笔，可是他却不承认，于是就发生了争执，情

14、急之下，我就动手打了他。咨询师：你当时是怎样想的？求助者：你拿了我的笔，还不承认，我只有打你一顿，你才能向我认错。咨询师：现在，你想一想，你的想法中有哪些不合理的成分？求助者：只有打了，他才能认错。咨询师：对，不能因为自己的力气大，用打来解决问题。你的想法犯了绝对化的思维错误。就是说，对一个问题的解决，只认定一个惟一的方法。其实，解决问题的方法有多种多样。那么，请你再想一想，对于这一件事，还有哪些方法可以解决？求助者：可以向老师反映，让老师找同桌了解情况。也可以把同桌找到旁边进行沟通。因为，当众质问，同桌就是拿了也不好意思承认。咨询师：对，你讲得很好。以后遇到问题，要站在不同的角度来思考，这样

15、，你就可以找到解决问题的正确方法。同时，你也就可以控制自己的情绪，使自己的情绪不被问题所缠绕，从而达到不断增强自己的自控能力的效果。通过引导，使求助者逐渐认识到，自己的情绪，不是被动地由外界的事情所决定，而是可以通过改变自己的想法来改变自己的情绪。（3）放松训练：让求助者靠在沙发上，全身各部位处于舒服状态，双臂自然搁置在沙发扶手上，想象自己静坐在湖边，使自己达到一种安静平和的状态。然后，咨询师用轻、柔、愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，重点强调面部肌肉放松。第三次：1、目的：（1）共同确认不合理信念并与不合理信念辩论，取之以合理信念；（2）引导求助者回顾曾

16、有的成功体验，增强自信；（3）帮助求助者学会接受压力，并用行动来化压力为动力。2、过程： （1）共同确认当前存在的不合理信念。（2）与不合理信念辩论咨询师：我们现在来讨论老师是如何对你不公平的这件事。请你说说事情的经过，好吗？求助者：好。有一次班主任上数学课的时候，班长找我借草稿纸，我只说了一句话，班主任就严厉地批评了我，为此我顶撞了班主任。咨询师：老师批评你的时候，你是怎样想的？求助者：老师喜欢班长，自然也就不批评他，只有拿我做猴子，杀一儆百。咨询师：有什么证据表明老师喜欢班长？求助者：因为班长的学习成绩好。咨询师：你以前的学习成绩好，老师是不是表现得对你特别好？求助者：好像也没有特别的地方

17、。咨询师：这就对了。作为老师，应该对所有的学生一视同仁。要说有特别的地方，那就是对班干部的要求要更严一些，对学困生花的心血更多一些。就你所说的情形来看，老师批评的应该是班长才对，那为什么却批评了你呢？求助者：这-咨询师：你再认真回忆一下当时的情形。求助者：我想起来了，当时班长找我借草稿纸时，老师正背向大家在黑板上抄题目，当我说话的时候，老师正好转过身来发现了我。哦，我似乎明白了老师为什么只批评了我而没有批评班长的原因。咨询师：什么原因？求助者：原来老师没有发现班长在讲话。咨询师：还有呢？求助者：还有？咨询师：你觉得老师对你不公平的原因？求助者：我的一些错误的想法。咨询师：哪些想法？求助者：老师

18、只喜欢成绩好的学生，只喜欢班干部。班主任经常找我谈话，肯定是不喜欢我才这么做的。咨询师：老师喜欢成绩好的学生是对自己的教学成果得到回报的一种喜悦之情的流露，老师需要班干部，是因为老师的一些工作需要班干部的配合才能把班级工作做得更好，而在一般同学看来就变成了老师喜欢班干部。其实，老师在学困生、特殊学生身上花的时间更多，只是在某些学生看来却变成了“老师不喜欢”的错误想法。就拿你的情况来看，班主任经常找你谈话，不是不喜欢你的表现，而是帮助你，希望你成为好学生的一种如同父母一样望子成龙的行为。现在你想想，怎样把你的不合理的想法变成合理的想法。求助者：老师不只是喜欢成绩好的学生，不只是喜欢班干部，同样也

19、对其他的学生充满爱心。班主作经常找我谈话，不是不喜欢我的表现，而是发自肺腑地对我进行帮助。咨询师：讲得非常好。今天我们就谈到这里，怎么样？求助者：好。咨询师：下面我们来商定家庭作业。通过商定，确定以下家庭作业：一、列表：找出在平时生活中诱发你情绪变化的事件(a),你的情绪有哪些不适表现(c)，找出a和c两者之间不合理的想法 (b)，尽可能多地找出b，同时找出代替b的合理想法，并且每天至少花10分钟时间强化这种想法； 二、练习自我放松训练。第四次 ：运用代币法巩固求助者合理信念。过程：主要运用合理的情绪想像一个情景：首先，使求助者在想像中进入产生过不适当的情绪反应之中，让他体验在这种情境下的强烈

20、情绪反应。然后，通过改变求助者对自己情绪体验的不正确认识来改变不适当的情绪体验。最后，停止想像，让求助者讲述是怎样想的，自己的情绪有哪些变化，是如何变化的，改变了哪些观念，学到了哪些观念。对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师用代币法予以强化，以巩固他获得的新的情绪反应。以下是咨询过程：咨询师：好，现在闭上你的眼睛，尽可能坐得舒服一些。现在开始想象，你正在教室里上课,这时,一位学生的墨汁倒在你的书上,你气愤地责怪同学。尽可能想得像真的一样。现在继续想，老师发现你在讲话，大声地喊着你的名字，严厉地对你进行批评。同学们的眼光都集中在你的身上。你现在什么感觉？求助者：我快要受不了了，本来是同学的错，老师却大声地批评我，真是不公平。咨询师：继续想像，你现在体验到什么？求助者：我感到气愤，焦虑，伤心。咨询师：是的，你经常会体验到这些情绪。但是你现在把这种情绪转变为仅仅是一种失望和遗憾。仍然保持刚才的想像，但你仅仅感到失望和遗憾。能做到吗？求助者：我在努力-但是，很困难。咨询师：老师只是不知道真象，只是一种误会而