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1、患者术后镇痛泵应用临床护理及评价摘要：将142例术后的患者随机分成研究组和对照组各71 例。研究组术后给予静脉病人自控镇痛泵(pca2)常规镇痛 48小时；对照组只进行常规护理，术后48小时测评，比较 两组的疼痛情况，研究组疼痛程度明显减轻(po. 05)o1. 2材料与方法。研究组配备镇痛泵，镇痛液配方选用：枸椽酸舒芬 100ug+盐酸格拉司琼0. 3mg+生理盐水96ml成为100ml的镇 痛液注入泵中，研究组患者手术完毕后先给负荷量5ml起效 后接pca装置，用三通管与静脉输液管相接连续应用每小时 约泵入2ml可持续50小时左右：对照组只在疼痛难忍是给 与传统肌注镇痛肌注杜冷丁 50mg

2、+异丙嗪25mgo2结果镇痛效果比较，见表1,表2o研究组明显优于对照组，患者满意度达95.77%,便秘发 生率研究组两例，无统计学意义。3护理3.1研究组对照组均按进行各科术后护理常规，由于患 者刚刚进行完手术，身体比较虚弱，病室内尽量保持安静， 以利于患者休息，患者由于对疾病的不了解对手术的恐惧易 产生焦虑恐惧的心理，对患者做好解释及心理护理，要稳定 患者的焦虑情绪，消除紧张恐惧心态，详细介绍手术特点， 需要恢复的时间，同时做好心理疏导，消除或减轻各种诱发 因素，鼓励患者保持最佳的心理状态，积极主动配合治疗和 护理。3.2加强巡视，输液通道保持通畅，保持镇痛泵的连接 准确牢固，并告知患者。

3、活动时注意保持镇痛泵与机体连接 不能脱开与折断，如有脱开及时告知护士，以便于及时处理。3.3加强药物不良反应的观察与护理，如出现轻微恶心 呕吐等常见反应，应嘱患者头偏向一侧，以防误吸，如呕吐 严重，应及时报告麻醉医生给与处理。3.4严密观察患者生命体征以镇痛效果，注意观察呼吸 频率脉搏及血压的变化，如出现异常或者患者疼痛难忍应 及时报告麻醉医生给予处理。4讨论pca是患者借助于特殊的泵按需自行反复持续给予镇痛 药的方法，在镇痛领域正发挥着独特的作用，采用pca可避 免间断肌注给药时血药浓度的明显波动，并且有效地满足了 患者对镇痛药的需求1,妇科手术以剖宫产为例，孕妇术 后多有盆腔创面牵拉痛，腰背酸痛，膀胱牵扯痛，盆腔下坠 或肠蠕动痛，腹部伤痛，静脉穿刺痛，肩胛骨下牵拉痛，腓 肠肌痛2。其中盆腔创面牵拉痛是临床上最常见的一种症 状。对于镇痛，镇痛泵由于体积小，便于携带，利于患者早 期下床活动，同时也可以减轻护理人员劳动强度，提高了医 疗质量，由于疼痛的减轻，减少了患者及家属对手术的不满 意度，加强了患者及家属对医院的认同度。参考文献1左凤术后止痛泵的应用以临床观察j中华现 代外科学杂志2010, 7 (4)：

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