临床细菌学检验的质量控制

1、临床细菌学检验的质量控制临床细菌学检验的质量控制摘耍：目的研究临床细菌学检验质量控制措施。方法 本组抽 取我院于2012年8月2013年8月从各科室采集的4500例细菌标 本进行临床实验。分析检验结果的准确性。结果 经临床病理证实， 临床细菌学检验质量优良为2412例，合格为1778例，不合格为310 例，合格率为93.11%。结论规范管理程序，保证标本质量采集的质 量，对提高临床细菌学检验的质量具有重耍意义。关键词：样本采集；检验质量；细菌学随着医疗技术的快速发展，细菌学检验逐渐成为临床医学中重要 的组成部分。通过对入院患者进行标本采集、研究等，可为临床治疗 提供依据。市于临床细菌学检验内容

2、非常复杂，包括标本采集、运送、 保存、药物过敏检验等多方面的内容，任一环节出错，都会对检查质 量造成影响，因此我们必须格外注意各环节的操作标准。现对我院采 集的4500例细菌标本的检验过程进行综合分析，得出如下结论。1资料与方法1.1-般资料 本组抽取我院于2012年8月2013年8月从各科 室采集的细菌标本4500例，其中559例血液标本，678例粪便标本， 894例尿液标本，686例脓液标本，759例生殖道分泌物，924例痰液 标本。12方法将采集的标本进行分类处理，对不同的标本进行临床 细菌学检验，记录检验结果。1. 3临床评价标准参照医学微生物检验规范对本组实验进行综 合评价。根据检验

3、结果的准确性进行综合评价，以优良、合格、不合 格作为评价等级。对不合格标本进行研究，分析其影响因素。2结果本组4500例标本，其中优良为2412例，合格为1778例，不合 格为310例，合格率为93.11%。苴中，以粪便标本和血液标本的检 查合格率最高，见表1。本组310例不合格，不合格率为6. 89%,其 具体影响因素见表2。3结论随着医疗技术的进步，细菌学开始广泛的应用于临床诊断中，为 临床治疗提供准确的依据。临床细菌学检验的过程主要包扌舌细菌采集、 运送、管理、检验等，在这一系列的过程中，往往会受到其他因素的 干扰，影响检验质量。3. 1影响临床细菌学检验质量的因素3.1.1标本采集质量

4、不合理部分医生采集标本前，未对患者的 临床情况进行全面了解，进行标木采集时，患者往往已采用抗纶药物 进行治疗，导致采集的标本质量不合格，直接影响细菌学检验质量。3.1.2标本检验的不到位 进行药物敏感实验前，必须保证标本 内的病原菌彻底分离。然而，实际检查过程中，往往存在细菌分离不 彻底、营养成分欠缺等方面的问题1。此外，进行约物敏感实验期 间，自由基的质量、检测温度、检测液的浓度等方面的原因，都会影 响临床细菌学检验结果。3. 2临床细菌学检验的质量控制方法3.2.1提高标本采集的质量 进行质量采集期间，对患者自行 提供的标木应不了以采用，应由检查人员在无菌环境下进行标木采集, 避免标木受到

5、细菌污染2。采集前，应明确患者未采用抗生素进 行治疗，再行标本采集。采集期间，应选择多部位采集。例如：进行 血液标本采集期间，明确患者未使用抗生素药物治疗后，可对患者行 静脉采血，收集12份标木，每次标木采集时间应不超过30niin。 若患者已采用抗生药物进行治疗，应选择活性炭技术进行血液采集。 标木采集后，应根据标木的类型，进行保存3。强化无菌操作意 识，选择合适的方式进行标本运送，有利于提高标本的质量。3. 2.2细菌鉴定质量的控制进行病原菌控制期间，对于尿液标 本、血液标本等进行镜检处理，了解标本是否合格。根据标本的类型， 采用合适的分离培养基进行培养，保证标木内的病原菌彻底分离4 o

6、严格操作程序，对影响检验结果的因素进行针对性处理。对标本所包 含的细菌进行鉴定，可采用染色技术，观察细菌的种类，提高检查结 果的准确性。药物敏感试验是进行细菌学检验的重要步骤之一，其检查结果可 临床治疗提供可靠的依据。进行药物敏感实验期间，培养基为m-ii液 体，在4°c的温度下，密封保存一周内使用。药物实验期间，按照常 规的检验方式进行检验，保证检查结果的准确性。3.2.3提高检验人员的专业素质 随着科学技术的进步，医院开 始引进大量的现代化设备，细菌室也逐渐趋于数字化管理，大大提高 了检查质量和检查效率。然而，部分检验人员过度依赖设备，降低了 其对检验标本的判断力。对此，应提高检

7、验人员的专业素质，提高检 验结果的准确性。3.2.4规范实验记录细菌室检验药物、标木、试剂等购买后， 应对其生产批号、生产时间、保质期进行记录。此外，检验期间，使 用的药物的剂量以及其他实验用品等进行详细记录，便于后期分析质 量影响因素提供依据。综上所述，标本采集量少、未实现无菌管理等均是影响临床细菌 检验学的因素。因此，医院应加强标本采集的无菌管理，规范检验程 序，提高标木米集质量。参考文献：1 张长庚，严香菊，姚新洁护理工作对检验分析前质量的影响 因素与对策j中国误诊学杂志,2010 (14)： 3328-3328.2 林莉，陈富，郭龙华等临床生化检验的校准验证质量评价结 果分析j重庆医学.2010 (07)： 836-8