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文档简介

1、种类：品种:性别：年龄:毛色：特征:病历号：体重:主人姓名：联系方式：、宠物档案登记: 6.心电图检查:动物医院手术知情书、检查项目：（术前已建议检查项打 “V”）1.T: P: R: 2血常规检查： 3生化检查项目： 4.B超检查： 5.X线片检查： 7其它检查项目:6三、麻醉方式及麻醉药选择:为解除手术中的疼痛和一些有害反射,保证手术的顺利进行，患病动物必须选择麻醉。根据患病动物情况和手麻醉方式本身可能会发生一些并发症和意外（详细情况请见后面）术方式，我们建议你选择:（一）吸入麻醉诱导麻醉： 1舒泰； 2异氟醚; 3.846合剂；口 4.眠乃宁；口 5异丙酚；其它（二）非吸入麻醉 1.84

2、6合剂; 2眠乃宁; 3舒泰; 4舒泰+846合剂; 4.其它（三）局部麻醉：口 1浸润麻醉；口 2.传导麻醉；口 3.其它；麻醉医师可根据需要确定和更改麻醉方法。四、施行手术之原因及其必要性:立同意书人经动物医院医师 （）详细说明，已了解下列事项：（一）施行手术之原因及其必要性；（二）手术可能发生之并发症及危险：1全身麻醉并发症：因困难插管而致呼吸道损伤、喉痉挛、支气管痉挛、误吸、呼吸抑制、 肺不张、肺栓塞、脑血管意外、循环衰竭、恶性高热、苏醒延迟、术后声嘶、声门水肿等。2 麻醉意外：过敏、呼吸、心跳骤停甚至突发死亡等。3 患者伴随疾患可引发之特殊情况。4 急症手术麻醉危险性高于择期手术麻醉

3、。5 其它未列出之难以避免的并发症及意外情况。我们将本着负责的精神，严肃、认真、规范地进行各项操作；上述情况一旦发生，医务人员将尽力救治，如动物主人对上述可能出现的并发症或麻醉意外表示理解，同意医师对该患病动物施行麻醉，请签字：主人签字：年月日麻醉分期表期体征瞳孔眼球运动 （偏位）结膜眼反射血压脉搏第I期无痛期大脑皮质麻痹（意识消失） 兴奋期 高位中枢抑 制消失（规则深呼吸开始）+正常充血稍微上升 或正常稍微频 几乎正 常第n期+ +充血眼睑结膜 反射上升频快1级+充血/ 正常角膜反射几乎正常正常第2级手术期 视床、皮质 下核中脑 脊髓麻痹正常对光稍微低下正常出期3级正常/ 苍白反射相对低下稍频4级一苍白低下频细第”期（呼吸停止） 呼吸麻痹期 （心跳停止）苍白 发绀无显著低下微细手术监护表宠物姓名品种性别年龄颜色麻前用药体重Kg粘膜颜色苍白口粉红口潮红口发绀口黄口毛细血管 再充盈时间<2s >2s 心脏听诊心率次/min肺脏听诊呼吸频率次/min脉搏质量脉搏次数次 /min节律整齐口呼吸音正常口异常口正常口弱口节律不齐口麻醉用药麻醉状态时间麻醉药浓度氧流心率血氧呼吸血压体温宠物留观记录单留观记录单主人姓名宠物姓名年龄 品种性别所患疾病起始时间结束时间负责人年 月 日B超

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