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文档简介
1、第十一章第十一章 足少阳经络与腧穴足少阳经络与腧穴 第一节第一节 足少阳经络足少阳经络 足少阳胆经在目外眦目外眦与手少阳三焦经衔接, 在足大趾甲足大趾甲后后与足厥阴肝经相接。 联系的脏腑器官有 目,耳,属胆,络肝目,耳,属胆,络肝。 络脉从光明至足背。 经别贯心,挟咽,散于面,系目系。 经筋结于尻,系于膺乳,交巅上,并左右相互交叉,维筋相交。 足少阳经脉循行原文足少阳经脉循行原文 胆足少阳之脉,起于目锐眦胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵上抵头角头角,下耳后,循颈,下耳后,循颈,行手少阳之前行手少阳之前,至肩上,却,至肩上,却交出手少阳之后交出手少阳之后,入缺盆。,入缺盆。 其支者,其支者,从耳后
2、入耳中,出走耳前,至从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后目锐眦后。 其支者,其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于出页出页 ,下,下加颊车,下颈,合缺盆加颊车,下颈,合缺盆 。以下胸中,贯膈,络肝、属胆,以下胸中,贯膈,络肝、属胆,循胁里,循胁里,出气街出气街,绕毛际,横入,绕毛际,横入髀厌髀厌中。中。 其直者,其直者,从缺盆下腋,循胸,过从缺盆下腋,循胸,过季胁季胁,下合髀厌中。以,下合髀厌中。以下循下循髀阳髀阳,出膝外廉,下,出膝外廉,下外辅骨外辅骨之前,直下抵之前,直下抵绝骨绝骨之端,下出外之端,下出外踝之前,循足跗上,入踝之前,循足跗上,入小指次指小指次
3、指之间。之间。 其支者,其支者,别跗上,入大指之间,循别跗上,入大指之间,循大指歧骨大指歧骨内,出其端;内,出其端;还贯爪甲,出还贯爪甲,出三毛三毛。头角:指额结节部,一般称额角,颞骨部又泛称为耳上角。头角:指额结节部,一般称额角,颞骨部又泛称为耳上角。 “上抵头角上抵头角”,应是指从瞳子,应是指从瞳子髎髎出发直向上行,经额角、曲出发直向上行,经额角、曲角及耳上角部各穴。角及耳上角部各穴。行手少阳之前:据行手少阳之前:据灵枢灵枢本输本输载,天容穴不属于手太阳小肠经,载,天容穴不属于手太阳小肠经,而属于足少阳胆经。据此,足少阳胆经天容穴位于手少阳三焦经天而属于足少阳胆经。据此,足少阳胆经天容穴位
4、于手少阳三焦经天牖穴前方,故本经在此处行于手少阳之前。牖穴前方,故本经在此处行于手少阳之前。 交出手少阳之后:指本条经脉经过肩井、会大椎、秉风,交出手少阳之后:指本条经脉经过肩井、会大椎、秉风, 而行于手少阳天而行于手少阳天髎髎之后进入缺盆。之后进入缺盆。 目锐眦后:此支文字与手少阳经相仿,但所连属的穴位不完全一目锐眦后:此支文字与手少阳经相仿,但所连属的穴位不完全一样。此支经脉是指经翳风、听宫、听会、下关、上关诸穴又至瞳样。此支经脉是指经翳风、听宫、听会、下关、上关诸穴又至瞳子子髎髎。如无此支,则本经听会、上关穴没有着落。如无此支,则本经听会、上关穴没有着落。 气街:气冲穴部,在腹股沟动脉旁
5、。气街:气冲穴部,在腹股沟动脉旁。髀厌:义同髀枢,指股骨大转子部。髀厌:义同髀枢,指股骨大转子部。 季胁:指季胁:指11、12肋中。肋中。11肋部位置最低,偏后则为肋部位置最低,偏后则为12肋。肋。 一般多指前者为季胁,其下有章门穴,后方则为京门穴。一般多指前者为季胁,其下有章门穴,后方则为京门穴。 髀阳:大腿外侧。髀阳:大腿外侧。 外辅骨:指腓骨。外辅骨:指腓骨。铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经注:注:“辅骨,谓辅佐骨辅骨,谓辅佐骨之骨,在之骨,在胻胻之外之外”。意指腓骨在胫骨之外,故称外辅骨。意指腓骨在胫骨之外,故称外辅骨。绝骨:指腓骨长短肌未覆盖的腓骨下端部分的骨骼。绝骨:指腓骨长短肌未
6、覆盖的腓骨下端部分的骨骼。 其上端稍前为阳辅穴。其上端稍前为阳辅穴。 小指次指:即第四足趾。小指次指:即第四足趾。 大指歧骨:指足大趾、次趾本节后骨缝。大指歧骨:指足大趾、次趾本节后骨缝。 三毛:指大趾爪甲后方有汗毛处,意同三毛:指大趾爪甲后方有汗毛处,意同“丛毛丛毛”。 (1)目外眦(瞳子髎)目外眦(瞳子髎)额角(颔厌)额角(颔厌)耳后耳后颈颈(于手少阳之前)(于手少阳之前)肩肩(于手少阳之后)(于手少阳之后)缺盆缺盆大迎大迎目眶下目眶下颊车(与前缺盆合)颊车(与前缺盆合)1,2跖骨间跖骨间(4)耳中耳中(2)耳前耳前胸中胸中膈(络肝属胆)膈(络肝属胆)胁肋内胁肋内腹股沟腹股沟外阴部外阴部髋
7、关节部髋关节部大腿外侧面大腿外侧面膝外膝外腓骨前面腓骨前面(3)缺盆缺盆腋部腋部側胸部側胸部季胁季胁外踝前外踝前足背足背 大趾端毛处大趾端毛处第四趾外第四趾外足少阳经脉循行简示足少阳经脉循行简示足少阳经脉病候足少阳经脉病候 是动则病,口苦,善太息,心胁痛,不能转侧,甚则面微面微有尘有尘,体无膏泽膏泽,足外足外反热,是为阳厥阳厥。 主骨所生病主骨所生病者:头痛,颔痛头痛,颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀、侠瘿马刀、侠瘿,汗出振寒,疟,胸胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前,及诸节皆痛,小指次指不用。 本经异常就表现为下列病症,嘴里发苦,好叹气,胸胁痛不能转侧,本经异常就表现为下列病症,嘴里
8、发苦,好叹气,胸胁痛不能转侧,甚则面孔像蒙着微薄的灰尘,身体没有脂润光泽,小腿外侧热,还可发甚则面孔像蒙着微薄的灰尘,身体没有脂润光泽,小腿外侧热,还可发为足少阳部的气血阻逆,如厥冷、麻木、酸痛等症。为足少阳部的气血阻逆,如厥冷、麻木、酸痛等症。 本经穴主治本经穴主治“骨骨”方面所发生的病症:头痛,颞痛,眼睛外眦痛,方面所发生的病症:头痛,颞痛,眼睛外眦痛,缺盆(锁骨上窝)中肿痛,腋下肿,如缺盆(锁骨上窝)中肿痛,腋下肿,如“马刀、挟瘿马刀、挟瘿”等症,自汗出,等症,自汗出,战栗发冷,疟疾,胸部,胁肋,大腿及膝部外侧以至小腿腓骨下段(绝战栗发冷,疟疾,胸部,胁肋,大腿及膝部外侧以至小腿腓骨下段
9、(绝骨)、外踝的前面,以及各骨节都酸痛,足无名趾功能活动受限。骨)、外踝的前面,以及各骨节都酸痛,足无名趾功能活动受限。 主骨所生病:少阳行头身之侧,多骨节,故主骨所生病。其病主骨所生病:少阳行头身之侧,多骨节,故主骨所生病。其病“诸诸节皆痛节皆痛”、“百节皆纵百节皆纵”、“骨摇而不安于地骨摇而不安于地”等,均言骨节病。等,均言骨节病。 足少阳络脉足少阳络脉足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗。实则厥;虚则痿躄痿躄1,坐不能起。取之所别也。1 痿躄:下肢软弱无力,跛行或仆倒。 足少阳络脉,名光明,在距离外踝上五寸处分出,走向足厥阴足少阳络脉,名光明,在距离外踝上五寸处分出,走向足
10、厥阴经脉,向下联络足背。经脉,向下联络足背。 实证,见足部厥冷;虚证,见下肢软弱无力、跛行或仆倒,不实证,见足部厥冷;虚证,见下肢软弱无力、跛行或仆倒,不能起立。可取足少阳络穴治疗。能起立。可取足少阳络穴治疗。第二节第二节 足少阳腧穴足少阳腧穴 本经一侧44穴穴15穴穴分布于下肢外侧面下肢外侧面 8穴穴在髋、侧腹、侧胸部髋、侧腹、侧胸部21穴穴在头面、项、肩部头面、项、肩部 本经腧穴主要治疗侧头、目、侧头、目、耳、咽喉、肝胆病,神志病,耳、咽喉、肝胆病,神志病,热病热病及经脉循行部位的其他病证。 听会听会 上关上关 瞳子髎瞳子髎 1 1瞳子髎瞳子髎* * tngzlitngzlio (gb l
11、) o (gb l) 手太阳、手足少阳经交会穴手太阳、手足少阳经交会穴【定位】【定位】 在面部,目外眦旁,当眶外侧缘处。在面部,目外眦旁,当眶外侧缘处。 【主治】【主治】 目赤肿痛,目翳,青盲,口喎目赤肿痛,目翳,青盲,口喎 头痛头痛【操作】【操作】 直刺或平刺直刺或平刺 0.30.30.50.5寸。寸。 2 2听会听会* * tnghutnghu (gb 2) (gb 2)【定位】【定位】 在面部,当耳屏间切迹的前方,下颌骨髁状突的后缘,在面部,当耳屏间切迹的前方,下颌骨髁状突的后缘, 张口有凹陷处。张口有凹陷处。【主治】【主治】 耳鸣,耳聋,聤耳耳鸣,耳聋,聤耳 齿痛,口喎,面痛齿痛,口喎
12、,面痛【操作】【操作】 张口,直刺张口,直刺 0.50.51 1寸。寸。 曲鬓曲鬓 悬厘悬厘 悬颅悬颅 颔厌颔厌 取法:先定头维和曲鬓。从头维沿鬓角凸至曲鬓作一弧线,于弧线取法:先定头维和曲鬓。从头维沿鬓角凸至曲鬓作一弧线,于弧线 之中点定悬颅,在头维与悬颅之间定颔厌。在悬颅与曲鬓之间定悬厘。之中点定悬颅,在头维与悬颅之间定颔厌。在悬颅与曲鬓之间定悬厘。7 7曲鬓曲鬓* * qbn (gb 7) qbn (gb 7) 足少阳、足太阳经交会穴足少阳、足太阳经交会穴【定位】【定位】 在头部,当耳前鬓角发际后缘的垂线与耳尖水平线交点处。在头部,当耳前鬓角发际后缘的垂线与耳尖水平线交点处。【主治】【主
13、治】 偏头痛,颔颊肿偏头痛,颔颊肿 目赤肿痛,暴喑,牙关紧闭目赤肿痛,暴喑,牙关紧闭【操作】【操作】 平刺平刺 0.50.50.80.8寸。寸。头维头维 率谷率谷 天冲天冲 浮白浮白 头窍阴头窍阴 完骨完骨 8 8率谷率谷* * shushuigig (gb 8) (gb 8) 足少阳、足太阳经交会穴足少阳、足太阳经交会穴【定位】【定位】 在头部,当耳尖直上入发际在头部,当耳尖直上入发际 1.51.5寸,角孙直上方。寸,角孙直上方。【主治】【主治】 偏正头痛,眩晕,耳鸣,耳聋偏正头痛,眩晕,耳鸣,耳聋 小儿急、慢惊风小儿急、慢惊风【操作】【操作】 平刺平刺 0.50.50.80.8寸。寸。 1
14、212完骨完骨* * wngwng (gb 12) (gb 12) 足少阳、足太阳经交会穴足少阳、足太阳经交会穴【定位】【定位】 在头部,当耳后乳突的后下方凹陷处。在头部,当耳后乳突的后下方凹陷处。【主治】【主治】 头痛,颈项强痛,失眠头痛,颈项强痛,失眠 齿痛,口齿痛,口喎喎,口噤不开,颊肿,口噤不开,颊肿 癫痫,疟疾癫痫,疟疾 【操作】【操作】 直刺直刺 0.50.50.80.8寸。寸。 本神本神 阳白阳白 头临泣头临泣 1313本神本神* * bnshbnshn (gb 13) n (gb 13) 足少阳、阳维脉交会穴足少阳、阳维脉交会穴【定位】【定位】 在头部,当前发际上在头部,当前发
15、际上 0.50.5寸,寸,神庭旁开神庭旁开 3 3寸寸,神庭与头维连线,神庭与头维连线 的内三分之二与外三分之一的交点处。的内三分之二与外三分之一的交点处。【主治】【主治】 头痛,眩晕,目赤肿痛头痛,眩晕,目赤肿痛 癫痫,小儿惊风,中风昏迷癫痫,小儿惊风,中风昏迷【操作】【操作】 平刺平刺 0.30.30.50.5寸。寸。 1414阳白阳白* * yngbyngbi (gb 14) i (gb 14) 足少阳、阳维脉交会穴足少阳、阳维脉交会穴【定位】【定位】 在前额部,当瞳孔直上,在前额部,当瞳孔直上,眉上眉上1 1寸寸。【主治】【主治】 头痛,眩晕头痛,眩晕 视物模糊,目痛,眼睑下垂,面瘫视
16、物模糊,目痛,眼睑下垂,面瘫【操作】【操作】 平刺平刺 0.30.30.50.5寸。寸。 1515头临泣头临泣* * tulnqtulnq (gb 15) (gb 15) 足少阳、太阳与阳维脉交会穴足少阳、太阳与阳维脉交会穴【穴名穴名】“取之可治目眩泪生翳诸症,居高临下,曰临泣取之可治目眩泪生翳诸症,居高临下,曰临泣”。 头,相对足而言;临,监督、治理;泣,泪出不止。穴能明目止泪。头,相对足而言;临,监督、治理;泣,泪出不止。穴能明目止泪。【定位】在头部,当瞳孔直上入前发际【定位】在头部,当瞳孔直上入前发际0.50.5寸,寸,神庭与头维连线的中点神庭与头维连线的中点处处。【主治】【主治】 头痛
17、,目眩,流泪,鼻塞,鼻渊头痛,目眩,流泪,鼻塞,鼻渊 小儿惊风,癫痫小儿惊风,癫痫【操作】【操作】 平刺平刺 0.30.30.50.5寸。寸。 目窗目窗 正营正营 承灵承灵 脑空脑空 风池风池 2020风池风池* * fngchfngch (gb 20) (gb 20) 足少阳、阳维脉交会穴足少阳、阳维脉交会穴【定位】【定位】 在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端 之间的凹陷处。之间的凹陷处。【解剖】【解剖】 皮肤皮肤皮下组织皮下组织斜方肌和胸锁乳突肌之间斜方肌和胸锁乳突肌之间头夹肌头夹肌头半棘肌头半棘肌 头后大直肌与头上
18、斜肌之间。浅层布有枕小神经和枕动、静脉的头后大直肌与头上斜肌之间。浅层布有枕小神经和枕动、静脉的 分支或属支。深层有枕大神经。分支或属支。深层有枕大神经。【功效功效】 祛风解表,清头明目。祛风解表,清头明目。为治头面、五官病之要穴。为治头面、五官病之要穴。【主治】【主治】 头痛,眩晕,失眠,癫痫,中风头痛,眩晕,失眠,癫痫,中风(内风)(内风) 目赤肿痛,视物不明,鼻塞,鼻衄,鼻渊,耳鸣,咽喉肿痛目赤肿痛,视物不明,鼻塞,鼻衄,鼻渊,耳鸣,咽喉肿痛 感冒,热病,颈项强痛感冒,热病,颈项强痛(外风)(外风)【操作】【操作】 向鼻尖方向斜刺向鼻尖方向斜刺 0.80.81.21.2寸。寸。肩井肩井
19、大椎大椎 肩峰肩峰 2121肩井肩井* * jinjng jinjng (gb 21) (gb 21) 手足少阳、足阳明与阳维脉交会穴手足少阳、足阳明与阳维脉交会穴【定位】【定位】 在肩上,前直乳中,当在肩上,前直乳中,当大椎与肩峰端连线的中点大椎与肩峰端连线的中点上。上。【解剖】【解剖】 皮肤皮肤皮下组织皮下组织斜方肌斜方肌肩胛提肌。肩胛提肌。【主治】【主治】 头痛,眩晕,颈项强痛,肩背疼痛,上肢不遂,瘰疬,头痛,眩晕,颈项强痛,肩背疼痛,上肢不遂,瘰疬, 乳痈乳痈,乳汁少,难产,胞衣不下,乳汁少,难产,胞衣不下【操作】直刺【操作】直刺0.30.30.50.5寸,寸,切忌深刺,捣刺切忌深刺,
20、捣刺,以防刺伤肺,造成气胸,以防刺伤肺,造成气胸。 或针尖向外或向内平刺,或针尖向外或向内平刺,孕妇禁用孕妇禁用。渊腋渊腋 辄筋辄筋 日月日月 京门京门 2424日月日月* * ryuryu (gb 24) (gb 24) 胆募穴胆募穴, 足少阳、足太阴经交会穴足少阳、足太阴经交会穴【定位】【定位】 在上腹部,当乳头直下,在上腹部,当乳头直下,第七肋间隙第七肋间隙,前正中线旁开,前正中线旁开4 4寸。寸。 【主治】【主治】 黄疸,呕吐,吞酸,呃逆,胃脘痛黄疸,呕吐,吞酸,呃逆,胃脘痛 胁肋胀痛胁肋胀痛【操作】【操作】 斜刺或平刺斜刺或平刺0.50.50.80.8寸。寸。 2525京门京门* *
21、 jngmjngmn(gb 25) n(gb 25) 肾募穴肾募穴【定位】【定位】 在侧腰部,章门后在侧腰部,章门后1.81.8寸,当寸,当第十二肋骨游离端的下方第十二肋骨游离端的下方。【主治】【主治】 小便不利,水肿小便不利,水肿 腹胀,泄泻,肠鸣,呕吐腹胀,泄泻,肠鸣,呕吐 腰痛,胁痛腰痛,胁痛【操作】【操作】 直刺直刺0.50.51 1寸。寸。 带脉带脉 章门章门 2626带脉带脉* * d dimimi (gb 26) i (gb 26) 足少阳、带脉交会穴足少阳、带脉交会穴【定位】【定位】 在侧腹部,章门下在侧腹部,章门下1.81.8寸,当寸,当第十一肋骨游离端下方垂线与第十一肋骨游
22、离端下方垂线与 脐水平线脐水平线的交点上的交点上。【主治】【主治】 带下,月经不调,阴挺,经闭,疝气,小腹痛带下,月经不调,阴挺,经闭,疝气,小腹痛 胁痛,腰痛胁痛,腰痛【操作】【操作】 直刺直刺 0.80.81.01.0寸。寸。 五枢五枢 维道维道 居髎居髎髂前上棘髂前上棘 股骨大转子股骨大转子 最凸点最凸点 2929居髎居髎 jlijlio (gb 29) o (gb 29) 足少阳、阳蹻脉交会穴足少阳、阳蹻脉交会穴【定位】【定位】 在髋部,当在髋部,当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处。处。骶管裂孔骶管裂孔 股骨大转子股骨大转子 最凸点最凸点 环跳
23、环跳3030环跳环跳* * huntihuntio (gb 30) o (gb 30) 足少阳、太阳经交会穴足少阳、太阳经交会穴【定位】【定位】 在股外侧部,在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔 连线连线的外三分之一与中三分之一交点处。的外三分之一与中三分之一交点处。 取法:侧卧,被压于下面的下肢伸直,上面的髋、膝关节屈曲,取法:侧卧,被压于下面的下肢伸直,上面的髋、膝关节屈曲, 于股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外中三分之一交点处取穴。于股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外中三分之一交点处取穴。【主治】【主治】 下肢痿痹,半身不遂,腰腿痛下肢
24、痿痹,半身不遂,腰腿痛【操作】【操作】 直刺直刺2 23 3寸。寸。 风市风市中渎中渎3131风市风市* * fngshfngsh (gb 31) (gb 31)【定位】【定位】 在大腿外侧部的中线上,当在大腿外侧部的中线上,当腘横纹上腘横纹上7 7寸寸。 或直立垂手时,中指尖处。或直立垂手时,中指尖处。【主治】【主治】 下肢痿痹,遍身瘙痒下肢痿痹,遍身瘙痒 (祛风)(祛风) 脚气脚气(祛湿)(祛湿)【操作】【操作】 直刺直刺1 12 2寸。寸。 膝阳关膝阳关阳陵泉阳陵泉3434阳陵泉阳陵泉* * ynglngquynglngqun(gb 34) n(gb 34) 合穴,筋会合穴,筋会【定位】
25、【定位】 在小腿外侧,当在小腿外侧,当腓骨头前下方腓骨头前下方凹陷处。凹陷处。【主治】【主治】 黄疸,口苦,呕吐,胁肋疼痛黄疸,口苦,呕吐,胁肋疼痛 下肢痿痹,膝膑肿痛,脚气,肩痛下肢痿痹,膝膑肿痛,脚气,肩痛(“半身不遂,阳陵泉远达于曲池半身不遂,阳陵泉远达于曲池百症赋百症赋”) 小儿惊风小儿惊风 【操作】【操作】 直刺直刺1 11.51.5寸。寸。 阳陵泉阳陵泉阳交阳交外丘外丘光明光明阳辅阳辅悬钟悬钟3737光明光明* * gungmnggungmng (gb 37) (gb 37) 络穴络穴【定位】【定位】 在小腿外侧,当外踝尖上在小腿外侧,当外踝尖上5 5寸,腓骨前缘寸,腓骨前缘。【主治】【主治】 目痛,夜盲,目视不明目痛,夜盲,目视不明 乳房胀痛,乳汁少乳房胀痛,乳汁少【操作】【操作】 直刺直刺1 11.51.5寸。寸。 3939悬钟悬钟* * xunzhngxunzhng (gb 39) (gb 39) 髓会髓会
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