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文档简介

骨筋膜室综合征LOGO 林燕娜 中山大学新华学院 定义临床表现病因护理要点早期监护主要内容:一、定义由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。二、临床表现早期临床表现以局部为主,只在肌肉缺血较久,已发生广泛坏死时,才出现全身症状。肌肉缺血的早期表现1、指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。被动牵伸指或趾时,可引起剧烈疼痛2、疼痛 为本征最早期的症状 是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。 至晚期缺血严重可无疼痛缺血时间神经肌肉肢体30min功能异常感觉异常主动无力被动疼痛2h功能改变4h肌红蛋白尿部分坏死6h不完全坏死12h永久性功能丧失永久性功能丧失永久性功能丧失三、病因12123骨筋膜室容积骤减骨筋膜室内容物体积骤增敷料包扎过紧4严重的局部压迫缺血后水肿损伤小腿的激烈运动出血骨筋膜室内压力增高四、早期监护及护理要点 观察疼痛特点 观察肢体感觉功能 观察局部肢体肿胀程度与皮肤色泽 观察和监测肢体远端脉搏及毛细血管充盈时间 监测筋膜室内压力12345护理要点: 1、心理护理 多与患者交谈,给予安慰,消除患者焦虑、恐惧感。 2、饮食护理 鼓励患者增加营养,以增强机体抵抗力。 3、预防感染 筋膜间区的切开减压术是一个无菌手术,避免继发感染的主要方法是基本不换药。 4、术后抬高患肢 有利于静脉

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