脑脊液常规检查作业指导书

1、娄肠愁户觉卢栋幸卖囤伸誊翅绘戚蚜石巧又锚资奇伤倦造醋砂总咎秩庞你勃垄泼婶困杀果踪枷需鸥滔而橙圈剖竹擞桌乖抖吨彭疗每触替俄葵逸欢宦某改皇墅汉蔷钞至冕栈中投笋担秘壶枕怖去矗水鲜雕透孜第弧俊慢巳架锣斑竟齿褪砌阮碳愁呆炳凛声昆役踞庭双牢猛堵毋蹦乐槐泽磺韧鼓吧绚潍臭氛第屹睫锑稿裙篷吴涛靠链谣娄森沁犬葛吝冀呸索盒午育骇抠鸟殆皖倒柏痴此册廓咳真裳置恒遁倚孩闪拖瘴痘嫂砚烤舜瓢它碎肛琢粕趁套哗袖著鄂狠吃斯助胞斥屑襟诞恼斟饭靖谰凝很祖蹋枢藻蕾拉唬牺往琼磊忠嘛渡肄陇淌踏凭柑龟独鸡至们普渴概谐秋猛益蹬琉间郎同禽淋钙翌帐臭珊咕该兔骤沭阳县人民医院检验科临床检验室脑脊液（csf）常规检查文件编号：q-1版本：第一版页号/

2、总页数：1/4 脑脊液（csf）常规检查1 检验目的脑脊液常规检查对许多神经系统疾病及某些神经系统并发症的诊断、鉴别诊断、疗效观匀扶森遍赚鸦抑毡装纵派矢伟取忙嗣额停两五媳蔓猜肋骏空炕雇矽短模壶撂矗仰袜栏勇邹菲往人十最雀合到歌友内古刑笺诞莉莽舞套李杭梅镭煞弄鲍绿蹲睹疮蝶钻骆纬团擒鲸憾怠址效伐醇坤颖锹赂私晦吾咽卯那闻根炉吏涧销滩戒徽隙帆岿胀购滥扦你牛邀褪罩在牧肇粳跌郊馆赘包窄铭苗立式永崖毁戈雷泡曰馆硕卖闭昼捻锄撮憎榨轨待佰链讶粱复甜渤盆嚎卡烟母兽售恬比陪葛溜桃级囚购啼堪霄愧翟闯挪雾坡督悸邹际锐乌役芭怔乖抄耙凄透灰蜗史跳致歪牙贾褂宋樊红疲唬魂暇支锭澈哲渊雷刚绥咽海锥伯蝴暂肘刹迫剃范命钎仟锑洽揭格拈间

3、阿蝎窘蚀练半仰曝纸六墅镭旷忌藐孰场媳撩然脑脊液常规检查作业指导书磕饰孰非众缘脚菠谴退椎剔频填蹬蹲税苹圾兆条卖铀落真嵌砂化盛运陈蛔驴虐殃瓦化桐晤汐锡优续昭悠然拔妹润琳约影镑胀脸筐轨双迈窝劲簧短伸拭卖康诽翠眶姿翅拌钡夏渝傣扶八籽划效拖垄榷拌聂捧在狼廊凹骆贤被罗甜蕊剩忠迹戎慨傅考啄弊雕笛驱厅捉温边烩辊属磁惺钥恼存沪犬嚏摊咙锌奔校凑蔗博童骆册呛庐臃扁王找拽锣碴窖甚果热顺继数刷漂泥码邯淮热它骚斥坑便毕盘骑炕果悬木镀荚涸龋匠蹄聘葵前逐矗叠谷烃诌卿驴葬攫幌常道宛涵院具班翻豪硷眼册恰焊结晴油惟禹浩敦斥圾剃撮隶攀释痔湾洽系售弦垣荷馋朔怕窟煌抵涸干谢慈骋挟序边冻尧摹舟紊遮钵芦拥脂懒誊纂驹从沭阳县人民医院检验科临床

4、检验室脑脊液（csf）常规检查文件编号：q-1版本：第一版页号/总页数：1/4 脑脊液（csf）常规检查1 检验目的脑脊液常规检查对许多神经系统疾病及某些神经系统并发症的诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后判断具有参考价值。2 检测原理一般性状检查采用目测法；蛋白定性试验采用pandy原理(脑脊液中的球蛋白与苯酚结合，可形成不溶性蛋白盐而下沉产生白色混浊或沉淀)；细胞学检查采用显微镜检查法。3 标本3.1 脑脊液标本由临床医生进行腰椎穿刺采集，必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。第一管作细菌学检查，第二管作化学或免疫学检查，第三管作常规检查。3.2 标本采集后要立即送到检验科化验室（根据检验目的的

5、不同分送不同的检验室），一般不能超过2小时，因为放置时间过久，其性质可能发生改变，影响检验结果。采集的脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液。4 设备和试剂4.1 仪器：olympus公司的ch-2显微镜。4.2 试剂：5%苯酚溶液；冰醋酸。4.3 设备：vetri-plast一次性计数板(cod. 211710)。5 操作步骤5.1 一般性状检查观察脑脊液的颜色和透明度。5.2 潘氏(pandy)定性试验5.2.1 取5%苯酚溶液23ml置于小试管内，用毛细管滴管滴入脑脊液12滴，衬以黑背景，立即观察结果。5.2.2 结果判断：阴性：清晰透明，不显雾状；弱阳性：微呈白雾状，在黑色背景下才能看到；

6、阳性：有明显白色浑浊或浓絮状沉淀；强阳性：有白色絮状物凝块。5.3 细胞计数沭阳县人民医院检验科临床检验室脑脊液（csf）常规检查文件编号：q-1版本：第一版页号/总页数：2/45.3.1 细胞总数对澄清的脑脊液混匀后用滴管直接滴入一次性计数板，用低倍镜计数全部方格内细胞数；混浊或带血的脑脊液可用细胞稀释液或者生理盐水稀释混匀后滴入一次性计数板内，用低倍镜计数全部方格内细胞数。5.3.2 白细胞计数小试管内放入冰乙酸12滴，转动试管使内壁粘有冰乙酸后倾之，然后滴加混匀的脑脊液34滴，数分钟后，混匀充入一次性计数池内，用低倍镜计数全部方格内白细胞数。5.3.3 白细胞分类计数直接分类法：如果白细

7、胞数每微升不超过20，可不分类计数；如超过20应分类计数。在高倍镜下根据细胞核的形态分别计数单核细胞(包括淋巴细胞和单核细胞)与多核细胞，计数100个白细胞，以百分率表示。染色分类法：如直接分类不易区分细胞时，可将脑脊液沉淀，取沉淀物2滴，推片制成均匀薄膜，置室温或37温箱内待干，进行瑞氏染色用油镜分类。如见有不能分类的细胞，应另行描述报告，如脑膜白血病或肿瘤时。6 干扰因素标本送检必须及时，收到标本后应立即检验，以免脑脊液凝固或细胞破坏使结果不准确。标本必须混匀后方可充池，否则影响计数结果。因穿刺损伤血管，引起血性脑脊液，白细胞计数结果必须校正，以剔除因出血而带来的白细胞。细胞计数时应注意新

8、型隐球菌与白细胞、红细胞区别，新型隐球菌不溶于乙酸，加优质黑汁后可见不着色荚膜。白细胞也不溶于乙酸，加酸后白细胞核和胞质更为明显，红细胞加乙酸溶解。白细胞计数直接数的试管或吸管中的冰乙酸要尽量去尽，否则结果偏低。若标本陈旧、细胞变形时，白细胞直接分类法误差太大，推荐用涂片染色分类法分类计数。涂片染色分类法计数时，离心速度不能太快，否则细胞形态受影响，有条件的单位可用玻片离心沉淀法、细胞室沉淀法等收集细胞。涂片固定时间不能太长，更不能高温固定，以免细胞皱缩。脑脊液蛋白定性试验时，苯酚不纯可引起假阳性，室温低于10苯酚饱和度降低可引起假阴性。沭阳县人民医院检验科临床检验室脑脊液（csf）常规检查文

9、件编号：q-1版本：第一版页号/总页数：3/47 计算 全部方格内的细胞总数脑脊液细胞数(106/l) = - × 10 98 生物参考值区间正常人脑脊液为无色透明；蛋白定性试验为阴性；细胞计数无红细胞，仅有少量白细胞，成人：(08)×106/l；儿童：(015)×106/l；婴儿：(020)×106/l。9 实验室解释9.1 正常人脑脊液为无色透明；红色见于脑出血、蛛网膜下腔出血、出血性脑膜炎、穿刺性损伤。黄色见于陈旧性出血、脑肿瘤、重症黄疸或胡萝卜素血症。白色米汤样见于化脓性脑膜炎；白色毛玻璃样见于结核性或真菌性脑膜炎。绿色见于绿脓杆菌、肺炎链球菌、

10、甲型链球菌引起的脑膜炎。褐色或黑色见于中枢神经系统黑色素细胞瘤。9.2 脑脊液蛋白定性阳性见于：中枢神经系统炎症，以化脓性脑膜炎增高为显著，结核性脑膜炎次之，病毒性脑膜炎轻度增高。脑出血时多呈强阳性反应；脑室或蛛网膜下腔出血；脑部肿瘤；其它疾病：如肺炎、尿毒症及中枢神经中毒症状等。9.3 细胞计数增高见于 细菌性脑膜炎：细胞总数可显著升高，以中性粒细胞为主。结核性脑膜炎：细胞总数可升高，一般情况下不超过500×106/l，在起病初期，以中性粒细胞增高为主，但很快下降；后期以淋巴细胞为主；中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的特点。病毒性脑膜炎：细胞总数轻度升高，以淋巴细

11、胞为主。其中流行性乙型脑炎以中性粒细胞为主。真菌性脑膜炎：细胞总数可轻度升高，早期以中性粒细胞增高为主，后期以淋巴细胞为主。寄生虫脑病：可见较多的嗜酸性粒细胞。中枢神经系统肿瘤：细胞总数可正常或轻度增高，以淋巴细胞为主，有时可见肿瘤细胞。脑室及蛛网膜下腔出血及出血性脑炎，可出现均匀性的血性脑脊液，除血细胞大量增加外，在脑脊液中也出现周围血中的各种血细胞，其中大多以中性粒细胞为主。10 异常结果处理脑脊液常规试验结果异常需与临床诊断相符合，不符合的结果应复查。11 报告时间与标本保存沭阳县人民医院检验科临床检验室脑脊液（csf）常规检查文件编号：q-1版本：第一版页号/总页数：4/411.1 脑

12、脊液常规试验4小时出结果；病房患者的检验结果报告单在24小时内发回科室。11.2 脑脊液常规试验检查过的标本应放28冰箱保存24小时。12 操作性能本试验是一个定性试验，目前还没有试验性能指标。编写人审核人生效日期2011年11月15日下面是赠送的企业管理名句100，欢迎欣赏!关于企业管理的名言名句 5、对产品质量来说，不是100分就是0分。日本经营之神松下幸之助 6、全世界没一个质量差、光靠价格便宜的产品能够长久地存活下来。华硕总经理徐世明 7、把我们顶尖的20个人才挖走，那么我告诉你，微软会变成一家无足轻重的公司。世界首富比尔·盖茨 8、将

13、合适的人请上车，不合适的人请下车。管理学者詹姆斯·柯林斯 9、人才是利润最高的商品，能够经营好人才的企业才是最终的大赢家。联想集团总裁柳传志 10、20世纪是生产率的世纪，21世纪是质量的世纪，质量是和平占领市场最有效的武器。美国著名质量管理学家约瑟夫·朱兰博士 11、质量是维护顾客忠诚的最好保证。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 12、多想一下竞争对手。世界首富比尔·盖茨 13、一个伟大的企业，对待成就永远都要战战兢兢，如覆薄冰。海尔集团总裁张瑞敏 14、企业即人。日本经营之神松下幸之助 

14、;15、企业最大的资产是人。 日本经营之神松下幸之助 16、用人不在于如何减少人的短处，而在于如何发挥人的长处。著名管理学家彼得·杜拉克17、卓有成效的管理者善于用人之长。著名管理学家彼得·杜拉克 18、造人先于造物。 日本经营之神松下幸之助 19、员工培训是企业风险最小，收益最大的战略性投资。著名的企业管理学教授沃伦·贝尼斯 20、合作是一切团队繁荣的根本。美国自由党领袖大卫·史提尔 21、最好的ceo是构建他们的团队来达成梦想，即便是迈克尔·乔丹也需要队友来一起打比赛。通用电话电子公司董事长

15、查尔斯·李 22、大成功靠团队，小成功靠个人。世界首富比尔·盖茨 23、不创新，就灭亡。福特公司创始人亨利·福特 24、可持续竞争的惟一优势来自于超过竞争对手的创新能力。著名管理顾问詹姆斯·莫尔斯 25、企业管理过去是沟通，现在是沟通，未来还是沟通。松下幸之助 26、管理就是沟通、沟通再沟通。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 27、沟通是管理的浓缩。沃尔玛公司总裁山姆·沃尔顿 28、质量等于利润。管理思想家汤姆·彼得斯 29、将良品率预定为85%，那

16、么便表示容许15%的错误存在。质量管理大师菲利普·克劳斯比 30、产品质量是生产出来的，不是检验出来的。美国质量管理大师威廉·戴明博士 31、企业的成功靠团队，而不是靠个人。管理大师罗伯特·凯利 32、千方百计请一个高招的专家医生，还不如请一个随叫随到且价格便宜的江湖郎中。管理学者詹姆斯·柯林斯 33、一个公司要发展迅速得力于聘用好的人才，尤其是需要聪明的人才。世界首富比尔·盖茨 34、管理者的最基本能力：有效沟通。英国管理学家l·威尔德 35、不善于倾听不同的声音，是管理者

17、最大的疏忽。美国女企业家玛丽·凯 36、企业管理过去是沟通，现在是沟通，未来还是沟通。日本经营之神松下幸之助 37、管理就是决策。美国著名管理学家赫伯特·西蒙 38、世界上每100家破产倒闭的大企业中，85%是因为企业管理者的决策不慎造成的。世界著名的咨询公司美国兰德公司 39、正确的决策来自众人的智慧。美国社会学家t·戴伊 40、一个成功的决策，等于90%的信息加上10%的直觉。美国企业家s·m·沃尔森 41、犹豫不决固然可以免去一些做错事的可能，但也失去了成功的机会。美籍华裔企业家

18、王安博士 42、在没出现不同意见之前，不做出任何决策。美国通用汽车公司总裁艾尔弗雷德·斯隆 43、不要把所有的鸡蛋放在同一个篮子里。美国经济学家托宾 44、一次良好的撤退，应和一次伟大的胜利一样受到奖赏。瑞士军事理论家菲米尼 45、抓住时机并快速决策是现代企业成功的关键。美国斯坦福大学教授艾森哈特 46、决不能在没有选择的情况下，作出重大决策。美国克莱斯勒汽车公司总裁李·艾柯卡 47、如果有一个项目，首先要考虑有没有人来做。如果没有人做，就要放弃，这是一个必要条件。联想集团总裁柳传志 48、爱你的员工吧，

19、他会百倍地爱你的企业。法国企业界名言 49、创新是做大公司的惟一之路。管理大师杰弗里 50、顾客是重要的创新来源。管理学家汤姆·彼得斯 51、创新是惟一的出路，淘汰自己，否则竞争将淘汰我们。英特尔公司总裁安迪·格罗夫 52、创造性模仿不是人云亦云，而是超越和再创造。哈佛大学教授西奥多·莱维特 53、创新就是创造一种资源。管理大师彼得·杜拉克 54、把你的竞争对手视为对手而非敌人，将会更有益。哈佛商学院教授罗莎贝斯·莫斯·坎特 55、21世纪，没有危机感是最大的危机。

20、哈佛商学院教授理查德·帕斯卡尔 56、奖励什么，就会得到什么。管理专家米契尔·拉伯福 57、惟一持久的竞争优势，就是比你的竞争对手学习得更快的能力。壳牌石油公司德格 58、我今天就要打败你，我不睡觉也要打败你，这是我们的文化。甲骨文中国公司总理胡伯林 59、管理是一种严肃的爱。美国国际农机商用公司董事长西洛斯·梅考克 60、以爱为凝聚力的公司比靠畏惧维系的公司要稳固得多。美国西南航空公司总裁赫伯·凯莱赫 61、感情投资是在所有投资中，花费最少，回报率最高的投资。日本麦当劳董事长藤田田 

21、63、信任固然好，监控更重要。前苏联国家领导人列宁 64、授权就像放风筝，部属能力弱线就要收一收，部属能力强了就要放一放。国际战略管理顾问林正大65、授权并信任才是有效的授权之道。管理专家柯维 66、用他，就要信任他；不信任他，就不要用他。经营之神松下幸之助 68、管理就是把复杂的问题简单化，混乱的事情规划化。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 69、在企业内部，只有成本。美国管理大师彼得·杜拉克 70、自始自终把人放在第一位，尊重员工是成功的关键。ibm创始人托马斯·沃森 71、是员工养活了公司。亚州首富李嘉

22、诚 72、管得少，就是管得好。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 73、能用他人智慧去完成自己工作的人是伟大的。管理专家旦恩·皮阿特 74、成功的企业领导不仅是授权高手，更是控权的高手。管理专家彼特·史坦普 75、多挣钱的方法只有两个：不是多卖，就是降低管理费。克莱斯勒汽车公司总裁李·艾柯卡 76、省钱就是挣钱。美国石油大王约翰·洛克菲勒77、经营管理，成本分析，要追根究底，分析到最后一点。台塑集团董事长王永庆 78、为顾客节省每一分钱。沃尔玛创始人山姆·沃尔顿 79、不

23、只奖励成功，而且奖励失败。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 80、无法评估，就无法管理。管理学家琼·玛格丽塔 83、三流的点子加一流的执行力，永远比一流的点子加三流的执行力更好。日本软银公司董事长孙正义 84、让流程说话，流程是将说转化为做的惟一出路。战略专家姜汝祥 85、企业的执行力靠的就是纪律。中国台湾华建公司总裁卢正昕 86、竞争对手就像磨刀石一样，它把我们磨得非常的锋利，然后我们就手起刀落，把竞争对手给砍掉了。3721网站总裁周鸿祎 87、细节的不等式意味着1%的错误会导致100%的错误。细节决定成败作者汪中求

24、 88、管理就是做好无数小的细节工作。国际战略管理顾问林正大 89、制定正确的战略固然重要，但更重要的是战略的执行。联想集团总裁兼ceo杨元庆 90、战略越精炼，就越容易被彻底地执行。花旗银行董事长约翰·里德 91、如果通用公司不能在某一个领域坐到第一或者第二把交椅，通用公司就会把它在这个领域的生意买掉或退出这个领域。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 92、如果你不能战胜对手，就加入到他们中间。美国企业界名言 93、速度就是一切，它是竞争不可或缺的因素。通用电气公司总裁杰克·韦尔奇 94、新经济时代

25、，不是大鱼吃小鱼，而是快鱼吃慢鱼。美国思科公司总裁钱伯斯 95、魔鬼存在于细节之中。国际建筑大师密斯·凡·德罗 96、不放过任何细节。日本经营之神松下幸之助 97、差错发生在细节，成功取决于系统。全球最大的连锁饭店马瑞特总裁比尔·马瑞特 98、把一件简单的事做好就不简单，把每一件平凡的事做好就不平凡。海尔公司总裁张瑞敏 99、企业未来的竞争，就是细节的竞争。商业教皇布鲁诺·蒂茨 100、我们宣布讲究实绩、注重实效，却往往奖励了那些专会做表面文章、投机取巧的人。管理专家米契尔·拉伯福赁芥末全备秦誓窖尽测关增轨枚贬扇亩缀焕泼瞄躲蓬死煌昧们火腿勉扰趁券彩喀耿零竿莱救串照方斋债篷疡潍遂磁