基本公共卫生服务项目资金管理及项目实施情况督导自查报告(最新)

1、为进一步规范财政资金管理， 强化部门责任意识， 切实提高财政资金使用效益。根据湖南省卫生计生委关于开展2017 年度省级财政专项资金绩效评价工作的通知的要求和县财政局关于项目专项资金开展绩效自评的要求，我局对2017 年基本公共卫生服务项目专项资金开展绩效评价，进行了自评，现将自评情况报告如下。一、项目基本情况（一）项目概况。 2017年财政足额预算了基本公共卫生服务项目经费，县级配套经费落实。基本公共卫生服务经费按照“上半年预拨50%，下半年考核结算”的方式拨付， 保障了乡镇卫生院的项目工作的开展和项目工作的日常正常运转， 同时调动了乡村医生开展公共卫生服务的积极性， 确保了全县基本公共卫生

2、服务项目工作的顺利推进。 各乡镇卫生院对乡村医生进行严格的项目考核并根据考核结果及时、足额发放项目经费。（ 二） 项目绩效目标。 2017年完成基本公共卫生服务项目工作目标，较好实施国家基本公共卫生服务项目，保障全县人民身体健康。二、项目单位绩效报告情况2017年，我县基本公共卫生服务项目工作，按照国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局关于做好2017 年国家基本公共卫生服务项目工作的通知和湖南省乡村基本公共卫生服务项目任务分工指南） 、政府购买村卫生室基本公共卫生服务项目协议（ 试行 ） ，加强组织领导，密切部门配合，创新工作方式，严格督导考核，规范资金管理，全县该项工作取得较好成效。1.

3、 居民健康档案建档工作。 全县已建立居民规范化电子健康档案644920份，规范化电子档案建档率90.62%。2. 健康教育工作。全县共更新各类健康教育宣传栏2916 期，发放健康教育宣传资料 17 万余份，利用各种卫生日组织面向公众开展各类健康教育咨询活动360次，举办健康教育知识讲座2850次。播放健康教育音像资料8万余小时。3. 预防接种工作。全县1-6 岁儿童建卡率达100%，一类疫苗各单苗基础免疫报告接种率均在95%以上，加强免疫单苗报告接种率均在95%以上，乙肝疫苗及时接种率达99%。4. 传染病报告和处理工作。全市法定传染病报告及时，报告及时率达100%，报告发病率为559.64/

4、10 万，传染病疫情网络直报率达100%。5. 儿童健康管理工作。 全县 0-6 岁儿童系统管理人数58422人， 系统管理率达 94.76%，新生儿访视8167人，访视率达94.61%。6. 孕产妇健康管理工作。全县孕产妇健康管理8123 人，健康管理率达94.10%，产后访视人数8123人，产后访视率为94.10%。7. 老年人健康管理工作。全县65 岁以上老年人建立健康档案72356 份，老年人健康管理人数58478 人，健康管理率为80.82%。通过对65 岁以上老年人免费体检， 基本掌握了影响老年人身体健康的主要因素， 并针对这些因素进行干预 和治疗。8. 慢性病患者管理工作。 全县

5、按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数为 33267人， 高血压患者规范管理率66.81%;全县累计管理糖尿病患者 11743人，规范管理的糖尿病人数为 8598 人，规范管理率73.22%。9. 重性精神病患者管理工作。全县累计管理重性精神病患者 3177 人，累计 在管3091人，重性精神病患病率为4.40%,管理率为97.29%,规范管理率达 90.65%，服药率为95.50%。10. 卫生监督协管。明确专职或兼职人员负责卫生监督协管工作，全县累计协助开展食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查1598 次，信息报告1786 条。11. 中医药健康管

6、理服务。 共为 33063名 65岁以上老年人提供了中医体质辨识服务，覆盖率45.69%;为 14582名 0-36 个月儿童提供了中医调养服务，覆盖率 56.70%。12. 肺结核患者管理工作。共发现肺结核患者634 例，管理 608 例，管理率95.90%，同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数302 例，按要求规则服药302例，规则服药率100%。三、项目经费预算及使用管理情况（一）项目资金预算。2017年财政预算基本公共卫生服务项目经费总额3530.5 万元（ 二） 项目资金到位。 2017年度基本公共卫生项目专项资金财政拨付中央和省专项资金3021.4 万元，本级财政配套经费535.4

7、4 万元，总计金额3556.84万元。截至2018 年 1 月末，财政将上述专项资金全部下拨到基层医疗卫生机构项目实施单位。（三）项目资金使用。项目经费严格按照单位的财务制度和项目支出范围使用。 制定和下发了基本公共卫生服务绩效考核方案， 项目单位制定了相关的制度、工作职责，保证项目的实施。落实专人负责具体工作、制定了详细的实施方案。定期进行工作考核，及时总结经验，发现工作中存在的问题，以便进一步改进。资金实行财政预安排， 项目实施单位按进度用款， 乡村医生经费实行上半年预拨。项目经费实行年度考核后结算。（ 四）项目资金管理。主管部门制定了基本公共卫生服务补助经费管理办法，制定了专项资金管理制

8、度， 项目资金专款专用， 并设立专账核算， 局会计核算中心加强项目资金使用监督与管理，基本公共卫生服务项目资金得到规范管理。2017 年公共卫生服务项目资金全部按资金使用范围和要求用于到项目工作中。四、项目绩效评价通过开展绩效评价工作， 及时发现项目申报审批、 项目实施管理、 项目资金管理等环节中的薄弱环节， 总结和推广好的经验和做法， 进一步规范了项目管理、改进了财政支出管理。 同时， 通过对专项资金的使用情况进行绩效评价， 衡量项目的投入、 产出与绩效， 分析、 检验项目是否达到预期目标， 资金使用是否有效，为以后年度项目安排及资金管理提供重要依据。五、项目绩效评价结论基本公共卫生服务能力

9、得到提升， 基本公共卫生服务项目得到较好落实， 老百姓获得感不断增强， 群众满意度不断提高。 人民群众健康意识进一步得到增强，使人人享受到基本公共卫生服务带来的健康实惠。 2017 年项目的开展，资金支出的管理、使用、产出效益自评结论为：“优秀”。六、存在的问题和建议1. 强化宣传。 进一步加大宣传力度， 让广大城乡居民更全面了解项目的益处，提高群众知晓率，鼓励群众积极参与，配合基本公共卫生服务工作的开展。2. 强化培训。切实加强县、乡、村三级基本公共卫生服务人员培训，重点培训国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案和 肺结核患者健康管理规范，切实做到全员培训、全员知晓。3. 强化督导。对照规

10、范要求和国家、省考核标准，督促、指导县市区针对各自的不足之处进行整改， 确保 12大类 45项基本公共卫生服务项目逐一过关、 逐一达标，促进我县基本公共卫生工作再上新台阶。4. 强化考核。 进一步完善基本公共卫生服务项目绩效考核标准和考核结果应用，实际购买服务模式，做到钱随事走，工作数量、质量牢牢与经费补助挂钩，实行专款专用，奖罚兑现，建立基本公共卫生服务管理的长效机制。根据南阳市卫生计生委关于开展2016 年度南阳市基本公共卫生服务项目督导检查的通知 （ 宛卫 201739 号） 文件精神，市卫计委组织检查组对我县基本公卫工作进行了督导检查，此次督导我县得分80.7 分，在全市排11 名（全

11、市15个县区 ) 。县卫计委领导班子高度重视，针对督导考核显现出来的问题，召开专题会议进行研究、部署，对存在的问题逐条进行分析，提出整改计划，现将整改情况汇报如下：、整改的问题1、组织管理：专业机构在检查中资料不能统一集中，乡镇卫生院人员分工文件不规范， 没有职责要求。 考核方案中没有结核病考核指标， 考核资料不够完 善，没有考核过程记录。2、资金管理：下拨公卫补助资金不及时。3、项目执行：居民健康档案部分存在信息填写不清，普通人群存在失访档案较多，辅助检查不全，体检结果评价不全指导意见欠规范。孕产妇、 0-6 岁儿童健康管理未使用 2011 版随访表，个别内容填写不规范，孕产妇部分为及时做辅

12、助检查， 个别随访表有空项， 漏项。 辖区内发现的疑似肺结核患者未及时登记上报。、整改的措施1、进一步加强组织管理，健全工作机制，强化工作职责。为加强对公共卫生工作的领导， 县里成立了基本公共卫生服务项目管理办公室， 明确了各项目责任单位的职责; 要求各项目实施单位进一步健全工作机制，细化分工，强化工作职责，确保公卫服务顺利开展。2、建立健全公卫绩效考核机制，保障考核工作科学性、真实性。继续与县财政部门联合制定 2017 年度桐柏县基本公共卫生服务项目年终绩效考核方案，明确考核成员职责分工，严格按照公卫项目进行考核，将考核的结果与公卫资金拨付挂钩，保障资金使用的规范性与安全性。3、加强项目资金

13、管理，确保资金安全。严格按照河南省财政厅、省卫生和计划生育委员会、 河南省审计厅 关于进一步规范和加强基本公共卫生服务项目补助资金管理意见的通知豫财社 2014 116 号文件要求，加强项目资金的监督管理， 专款专账管理， 依规使用， 使基本公共卫生服务项目资金在推进居民健康均等化工作中，发挥最大效用。严格按照上级有关规定，按时拨付公卫资金。4、强化公卫工作督导检查，提高基层服务水平。严格按照项目规范要求，各专业公共卫生机构、 乡镇卫生院要针对项目实施出现的具体问题， 进一步深入乡村进行基本公卫服务项目的督导检查， 确保服务数量得到落实， 服务质量得到保证。5、加大培训力度，努力提升乡级公卫队

14、伍服务能力。进行全县乡级公卫人员集中培训，邀请市级有关方面公卫专家为培训教师，提高培训质量; 教材以基本公共卫生服务规范（2011 年版 ） 为基础，结合公卫服务项目实际需求，优化精炼有关教材， 保证培训的针对性 ; 对学员进行集中管理， 按照计划推进培训工作，提高乡级公卫人员服务水平。 进行经常性培训， 采用以会代训的形式， 通过召开会议， 对乡级公卫人员人员进行培训， 传达学习有关公共卫生的政策规定， 有关通报，总结经验，提高乡级公卫人员综合服务能力。2014年 7 月，在卫生局领导及镇党委的领导和指导下开展了居民健康档案建档工作， 通过建立完整而系统的健康档案， 有利于系统了解和掌握患者

15、的健康问题及其患病的相关背景信息， 全面评价农村居民的健康水平， 为农村居民开展连续、综合、适宜、经济、有效的医疗卫生服务提供科学依据。我院积极开展了这项工作， 截止 2014 年 12 月已建立 16 个自然村的居民健康档案， 建档人数 1.5万余人，建档率95%。在建档工作也发现了不足之处，现对已建居民健康档案的不足总结如下：1、在下村入户填写居民健康档案过程中，个别工作人员责任心不强，居民健康档案的内容有个别遗漏，家族病史逻辑关系处理不正确。2、建立居民健康档案的意义、作用宣传不够细致、全面，个别村居民建档覆盖率底。3、传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健和重性精神疾病管理9 大类项目统计不全面，没有达到比例要求。4、管理和使用居民健康档案不及时，在农村居民复诊或接受随访过程中，不能及时记录、补充、更新和完善相关居民健康档案资料，并定期进行整理、核查。居民健康档案建档工作整改措施：1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为党和政府执政为民，落实科学发展观，为民办实事、办好事，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，