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文档简介

1、基坑开挖报验申请表工程名称:滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程编号:致:安徽省中激工程咨询有限公司我单位完成了 W-8 19+基坑开挖 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、基坑开挖验收批质量验收记录及附表2、隐蔽工程检查验收记录承包单位(盖章):扬山县亿嘉园建筑有限公司项目经理:日 期:审查意见:项目监理机构:专业监理工程师:日 期:基坑开挖验收批质量验收记录工程名称滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程单位工程名称滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位硕山县亿嘉园建筑有限公司分部工程名称土石方工程分项工程名称基坑开挖验收批名称、部位W-8 19+工程数

2、量一座项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规,范»GB50141-2008,第 4.7.2条质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测合格合格率检查项目规定值或允许偏差1234567点数点数(为1基底开挖外观符合规范要求见附表规范规定或外观检查2地基承载力符合设计要求检验槽记录或承载力检查报告主控3基坑边坡围护结构等符合规范要求见附表规范规定或外观检查4项 目56781平囿位置50见附表552高程+20见附表883平囿尺寸不小于设计要求见附表884放坡开挖的边坡坡度不陡于设计要求见附表445多级放坡的平台宽度+100 -50见附表6基1

3、氐表面平整度20见附表88般7项8目91011121314平均合格率(。%施工单位检查 评定结果项目专业质检员:合神年月日监理(建设) 单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年月日基坑开挖附表验收批名称、部位:W-8 19+主要工程量:一座规范规定或基底无受浸泡或受冻现象,无扰动天然地基,无超挖;基坑边坡稳定、围护结构安全可靠,无变形、沉降、位移现象,基底无隆起、沉陷涌外观检查情况 水、涌砂现象。项目允许偏差(mm)检验频率检查Z果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111213141516平间位置50每轴42325293031高程土方+20每25 m21111

4、9131819201817平间尺寸不小于设计 要求每座81415181221222420放坡开挖的 边坡坡度不陡于设计要求设计=1:每边41:1:1:1:多级放坡的 平台宽度+100 -50每级每边2基1由表面 平整度20每25 m212020191918171616检验日期:隐蔽工程检查验收记录年 月日工程名称滩溪县开发区王引河路污水 管网对接工程施工单位硕山县亿嘉园建筑后限公司隐检项目基坑开挖隐检范围W-8 19+隐检 检查 内情 容况 及外观:基底无受浸泡或受冻现象,无扰动天然地基,无超挖;基坑边坡稳定、围 护结构安全可靠,无变形、沉降、位移现象,基底无隆起、沉陷涌水、涌砂现象。检查项目

5、应检点 合格点合格率(为平间位置55高程88平间尺寸88放坡开挖的边坡坡度44基底表向平整度88验 收息 见处 理息 见复查人:年 月日建设单位监理单位施工项目 技术负责人质检员编号:钢筋加工(沉井)报验申请表工程名称:滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程 SHWS-2致:河南卓越工程管理有限公司我单位完成了 w-8 19+ 刃脚、井壁 钢筋加工(沉井)工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1 .钢筋加工(沉井)验收批质量验收记录及附表2 .隐蔽工程检查验收记录承包单位(盖章):扬山县亿嘉园建筑有限公司项目经理:日 期:审查意见:项目监理机构:专业监理工程师:日 期: 年 月

6、日钢筋加工验收批质量验收记录工程名称滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程单位工程名称滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位硕山县亿嘉园建筑有限公司分部工程名称沉井分项工程名称钢筋加工(沉井)验收批名称、部位W-8 19+刃脚、井壁工程数量一座(外径:D= H=)项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范GB50141-2008,第6.8.2-1条质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测 点数合格 点数合格率(为检查项目规定值或允许偏 差1234567主控项目1钢筋原材料符合规范要求见复检报告2受力钢筋弯钩形式符合规范要求见施工记

7、录或附表规范规定3纵向受力钢筋连接形式符合设计要求见附表规范规定或外观检查4同一连接区域钢筋接头数量符合规范要求见附表规范规定或外观检查5钢筋接头力学性能符合规范要求见试验报告678般 项 目1受力钢筋成型长度+5-10见附表12112弯起钢筋弯起点位置+20见附表3弯起钢筋弯起点高度0 -10见附表4箍筋尺寸+5见附表5678910111213平均合格率(。%施工单位检查 评定结果合格项目专业质检员:年 月 日监理(建设) 单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日钢筋加工附表验收批名称、部位:W-8 19+刃脚、井壁主要工程量:一座:(D= H=)规范规定或 外观检查情

8、况钢筋的合格证、出厂检验报告齐全;钢筋表面洁净,无锈皮、油渍等污垢,钢筋平直,弯曲后无裂纹、鳞落、断裂等现象。项目允许偏差(mm)检验频率检查Z果/实测点偏差值或实测值范围点数123456789101112131415161718受力钢筋成型 长度+5-10每批廿1%且不少于3根1小123-1-2-11小16-23-6-7小253832弯 起 钢 筋弯起点位置+201弯起点位置0-101箍筋尺寸+52检验日期:隐蔽工程检查验收记录年 月日工程名称滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位硕山县亿嘉园建筑后限公司隐检项目钢筋加工(沉井)隐检范围W-8 19+刃脚、井壁隐检检查内情容

9、况及外观:钢筋的合格证、出厂检验报告齐全;钢筋表面洁净,无锈皮、油渍等污垢,钢筋平直,弯曲后无裂纹、鳞落、断裂等现象。检查项目应检点 合格点 合格率(为受力钢筋成型长度1211验 收息 见处 理息 见复查人:年 月日建设单位监理单位施工项目 技术负责人质检员钢筋安装位置(沉井)报验申请表工程名称:滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程 SHWS-2编号:致:河南卓越工程管理有限公司我单位完成了 w-8 19+ 刃脚 钢筋安装位置(沉井)工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、钢筋安装位置(沉井)验收批质量验收记录及附表2、隐蔽工程检查验收记录承包单位(盖章):扬山县亿嘉园建筑有

10、限公司项目经理:日 期: 年 月 日审查意见:项目监理机构:专业监理工程师;期:钢筋安装位置验收批质量验收记录工程名称滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程单位工程名称滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位硕山县亿嘉园建筑有限公司分部工程名称沉井分项工程名称钢筋安装位置(沉井)验收批名称、部位W 8 19+刃脚工程数量D= H=项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号给排水构筑4勿工程施工与验收规,范GB50141-2008,第 6.8.2 条质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测 点数合格 点数合格率 (衿检查项目规定值或允许偏差12 134567主控项

11、目12345678般 项 目1受力钢筋间距+10见附表662P 受力钢筋排距+5见附表663钢筋弯起点位置20见附表4箍筋、横向钢筋间距+20见附表665P圆环钢筋同心度+ 10见附表666焊接预埋件(中心线位置)3见附表7焊接预埋件(水平高差)+3见附表8受力钢筋保护层0 +3见附表66910111213平均合格率(0%施工单位检查 评定结果合格项目专业质检员:年 月 日监理(建设) 单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日钢筋安装位置附表验收批名称、部位:W-8 19+刃脚主要工程量:D= H=规范规定或 外观检查情况:钢筋绑扎稳定牢固,没有折断、伸出、滑动等情况;绑

12、扎接头扎紧向内折,保护层厚度符合要求。项目允许偏差(mm)检验频率检查Z果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111213141516受力钢筋间距+10每5m1541-8-63受力钢筋排距+5每5m1-325454钢筋弯起点位置20每5m1箍筋横向绑扎骨钢筋间距架+20每5m1201214-191810圆月、钢筋同心度+10每3m11089578焊接预 埋件中心线 位置3每件1水平局 差+3每件1受力钢 筋保护 层板、墙、 拱0+3每5m10213I 02检验日期:隐蔽工程检查验收记录年 月日工程名称滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位硕山县亿嘉园建筑有限公

13、司隐检项目钢筋安装位置(沉井)隐检范围W-8 19+ 刃脚隐检检查内情容况及外观:钢筋绑扎稳定牢固,没有折断、伸出、滑动等情况;绑扎接头扎紧向内折,保护层厚 度符合要求。检查项目应检点合格点合格率(为受力钢筋间距66受力钢筋排距66箍筋、横向钢筋间距66圆环钢筋同心度66受力钢筋保护层66验 收 息 见处 理 息 见复查人:年 月日建设单位监理单位施工项目 技术负责人质检员编号:模板安装(沉井)报验申请表工程名称:滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程 SHWS-2致:河南卓越工程管理有限公司我单位完成了 W-8 19+ 刃脚 模板安装(沉井)工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件

14、:1、模板安装(沉井)验收批质量验收记录及附表承包单位(盖章):扬山县亿嘉园建筑有限公司项目经理:日 期:审查意见:项目监理机构:专业监理工程师;日 期:年 月 日模板安装验收批质量验收记工程名称滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程单位工程名称滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程 SHWS-21施工单位硕山县亿嘉园建筑有限公司分部工程名称沉井分项工程名称模板安装(沉井)验收批名称、部位W-8 19+ 刃脚工程数量一座(D= m H=)项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号给排水构筑7恻工程施工与验收步,范GB50141-2008,第 6.8.1 条质量验收规范的规定施工单位

15、检查评定记录应测 点数合格 点数合格率 (衿检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1模板、支架的承载力和稳定性符合规范规定见施工方案和专项设计2模板安装外观检查符合规范规定见附表规范规定或外观检查3模板安装完成后外观符合规范规定见附表规范规定或外观检查45678般 项 目1相邻板差2见附表332表囿平整度3见附表333高程+5见附表444垂直度(池壁)5见附表445平囿尺寸+10见附表446截面尺寸+3见附表447轴线位移5见附表448中心位直5见附表9止水带(中心位移)5见附表10止水带(垂直度)5见附表111213平均合格率(0%施工单位检查 评定结果合格项目专业质检员:年 月 日

16、监理(建设) 单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日模板安装附表验收批名称、部位: W-8 19+刃脚主要工程量:一座(D= m H=)规范规或 外观检查情况:模板及其支架满足浇筑混凝土时的承载能力、刚度、和稳定性要求,且安装牢固;各部位模板安装位置正确、拼缝紧密不漏浆;对拉螺栓、 垫块等安装牢固;模板清洁、脱模剂涂刷均匀,钢筋和混凝土接在处无污渍。项目允许偏差(mm)检验频率检查Z果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111213141516相邻板差2每20m1210表向平整度3每20m1320高程+5每10m1-5412垂直 度池壁H三5m5每10m

17、(每柱)10124平间尺寸L三 20M+ 10每池(每仓)458-93截面尺寸池壁、 顶板+3每池(每仓)4-3201轴线位移底板5每10m15412中心位置预留洞5每洞1止水 带中心位移5每5m1垂直度5每5m1检验日期:沉井制作报验申请表工程名称:滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2编号:致:河南卓越工程管理有限公司我单位完成了 W-8 19+刃脚 沉井制作 工作,现报上该工程报验申请表,请 予以审查和验收。附件:1.沉井制作验收批质量验收记录及附表承包单位(盖章):扬山县亿嘉园建筑有限公司项目经理:日 期:审查意见:项目监理机构:专业监理工程师:日 期: 年 月 日沉井制作验

18、收批质量验收记录工程名称滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程单位工程名称滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程 SHWS-21施工单位硕山县亿嘉园建筑有限公司分部工程名称沉井分项工程名称沉井制作验收批名称、部位W-8 19+刃脚工程数量一座(D= m H=)项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范GB50141-2008,第7.4.4条质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测 点数合格 点数合格率 (%检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1原材料符合规范规定见合格证及复检报告2混凝土抗压强度符合规范规定见实验报告及评定记录3混凝土抗渗等

19、级符合规范规定见试验报告及评定记录4混凝土抗冻性能符合规范规定见试验报告及评定记录5混凝土外观符合规范规定见附表规范规定及外观检查6沉井制作符合规范规定见附表规范规定及外观检查78般 项 目1平面尺寸长度+5%L 且& 100见附表2平囿尺寸宽度+5%B 且& 50见附表3平囿尺寸高度+30见附表4平囿尺寸直径(圆形)±%D 且 w 100见附表225井壁厚度+ 15见附表336井壁,隔墙垂直度0 1%H见附表447预埋件中心线位置+ 10见附表8预留孔(洞)位移+10见附表22910111213平均合格率(衿施工单位检查 评定结果合格项目专业质检员:年 月 日监理(

20、建设) 单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日沉井制作附表验收批名称、部位: W-8 19+ 刃脚主要工程量:一座(D= m H=)规范规定或 外观检查情况混凝土外观无严重质量缺陷;沉井制作过程中无变形、开裂现象;项目允许偏差(mm)检验频率检查Z果/实测点偏差值或实测值范围点数123456789101112131415161718平向 尺寸长度+%L 且 w 100L=10000每座每边1点宽度+%B且& 50B=10001高度+30方形每 边1点圆 形4点直径(圆 形)±%D 且 w 100D0=870024446井壁厚度+15每10m延长1点-1

21、4-1310井壁、隔墙 垂直度<1%HH=2950方形每 边1点圆 形4点22242520预埋件中心线 ag+10每 件1预留孔(洞)位移+10每 处157检验日期:钢筋安装位置(沉井)报验申请表工程名称:滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程 SHWS-2编号:致:河南卓越工程管理有限公司我单位完成了 w-8 19+ 井壁 钢筋安装位置(沉井)工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、钢筋安装位置(沉井)验收批质量验收记录及附表2、隐蔽工程检查验收记录承包单位(盖章):扬山县亿嘉园建筑有限公司项目经理:日 期: 年 月 日审查意见:项目监理机构:专业监理工程师;日 期:生

22、月日钢筋安装位置验收批质量验收记录工程名称滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程单位工程名称滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位硕山县亿嘉园建筑有限公司分部工程名称沉井分项工程名称钢筋安装位置(沉井)验收批名称、部位W 8 19+ 井壁工程数量D= H=项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号给排水构筑4勿工程施工与验收规,范GB50141-2008,第 6.8.2 条质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测 点数合格 点数合格率 (衿检查项目规定值或允许偏差12 134567主控项目12345678般 项 目1受力钢筋间距+10见附表662P 受力钢筋排

23、距+5见附表663钢筋弯起点位置20见附表4箍筋、横向钢筋间距+20见附表665P圆环钢筋同心度+ 10见附表666焊接预埋件(中心线位置)3见附表7焊接预埋件(水平高差)+3见附表8受力钢筋保护层0 +3见附表66910111213平均合格率(0%施工单位检查 评定结果合格项目专业质检员:年 月 日监理(建设) 单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日钢筋安装位置附表验收批名称、部位:W-8 19+ 井壁主要工程量:D= H=规范规定或 外观检查情况:钢筋绑扎稳定牢固,没有折断、伸出、滑动等情况;绑扎接头扎紧向内折,保护层厚度符合要求。项目允许偏差(mm)检验频率检查Z

24、果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111213141516受力钢筋间距+10每5m1125-863受力钢筋排距+5每5m1-325541钢筋弯起点位置20每5m1箍筋横向 钢筋间距绑扎骨 架+20每5m1-1521420-1918圆月、钢筋同心度+10每3m18-65-4-5-6焊接预 埋件中心线 位置3每件1水平局 差+3每件1受力钢 筋保护 层板、墙、 拱0+3每5m10123I 22检验日期:隐蔽工程检查验收记录年 月日工程名称滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位硕山县亿嘉园建筑有限公司隐检项目钢筋安装位置(沉井)隐检范围W-8 19+井壁隐检检查

25、内情容况及外观:钢筋绑扎稳定牢固,没有折断、伸出、滑动等情况;绑扎接头扎紧向内折,保护层厚 度符合要求。检查项目应检点合格点合格率(为受力钢筋间距66受力钢筋排距66箍筋、横向钢筋间距66圆环钢筋同心度66受力钢筋保护层66验 收 息 见处 理 息 见复查人:年 月日建设单位监理单位施工项目 技术负责人质检员编号:模板安装(沉井)报验申请表工程名称:滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程 SHWS-2致:河南卓越工程管理有限公司我单位完成了 W-8 19+ 井壁 模板安装(沉井)工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、模板安装(沉井)验收批质量验收记录及附表承包单位(盖章):扬

26、山县亿嘉园建筑有限公司项目经理:日 期:审查意见:项目监理机构:专业监理工程师;日 期:年 月 日模板安装验收批质量验收记工程名称滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程单位工程名称滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程 SHWS-21施工单位硕山县亿嘉园建筑有限公司分部工程名称沉井分项工程名称模板安装(沉井)验收批名称、部位W-8 19+ 井壁工程数量一座(D= m H=)项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号给排水构筑7恻工程施工与验收步,范GB50141-2008,第 6.8.1 条质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测 点数合格 点数合格率 (衿检查项目规定值或允许偏

27、差1234567主控项目1模板、支架的承载力和稳定性符合规范规定见施工方案和专项设计2模板安装外观检查符合规范规定见附表规范规定或外观检查3模板安装完成后外观符合规范规定见附表规范规定或外观检查45678般 项 目1相邻板差2见附表332表囿平整度3见附表333高程+5见附表444垂直度(池壁)5见附表445平囿尺寸+10见附表446截面尺寸+3见附表447轴线位移5见附表448中心位直5见附表229止水带(中心位移)5见附表10止水带(垂直度)5见附表111213平均合格率(0%施工单位检查 评定结果合格项目专业质检员:年 月 日监理(建设) 单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责

28、人)年 月 日模板安装附表验收批名称、部位: W-8 19+井壁主要工程量 :一座(D= m H=)规范规或|模板及其支架满足浇筑混凝土时的承载能力、刚度、和稳定性要求,且安装牢固;各部位模板安装位置正确、拼缝紧密不漏浆;对拉螺栓、外观检查情况:垫块等安装牢固;模板清洁、脱模剂涂刷均匀,钢筋和混凝土接茬处无污渍。项目允许偏差(mm)检验频率检查Z果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111213141516相邻板差2每20m1120表向平整度3每20m1321高程+5每10m1-5412垂直 度池壁H三5m5每10m(每柱)13231平间尺寸L三 20M+ 10每池(每仓)4-8564截面尺寸池壁、 顶板+3每池(每仓)43-12-2轴线位移底板5每10m15412中心位置预留洞5每洞152止水 带中心位移5每5m1垂直度5每5m1检验日期:沉井制作报验申请表工程名称:滩溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2编号:致:河南卓越工程管理有限公司我单位完成了 W-8 19+井壁 沉井制作 工作,现报上该工程报验申请表,请 予以审查和验收。附件:1、沉井制作验收批质量验收记录及附表承包单位(盖章):扬山

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