![最新CDFI在下肢血管栓性疾病诊断中的应用课件精选PPT文档_第1页](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-11/5/e69a1e9b-f1da-435a-8f0a-ee1ab807b0e6/e69a1e9b-f1da-435a-8f0a-ee1ab807b0e61.gif)
![最新CDFI在下肢血管栓性疾病诊断中的应用课件精选PPT文档_第2页](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-11/5/e69a1e9b-f1da-435a-8f0a-ee1ab807b0e6/e69a1e9b-f1da-435a-8f0a-ee1ab807b0e62.gif)
![最新CDFI在下肢血管栓性疾病诊断中的应用课件精选PPT文档_第3页](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-11/5/e69a1e9b-f1da-435a-8f0a-ee1ab807b0e6/e69a1e9b-f1da-435a-8f0a-ee1ab807b0e63.gif)
![最新CDFI在下肢血管栓性疾病诊断中的应用课件精选PPT文档_第4页](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-11/5/e69a1e9b-f1da-435a-8f0a-ee1ab807b0e6/e69a1e9b-f1da-435a-8f0a-ee1ab807b0e64.gif)
![最新CDFI在下肢血管栓性疾病诊断中的应用课件精选PPT文档_第5页](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-11/5/e69a1e9b-f1da-435a-8f0a-ee1ab807b0e6/e69a1e9b-f1da-435a-8f0a-ee1ab807b0e65.gif)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、 cdfi应用于下肢血管,能同时获取解剖和血流动力学方面的信息,且无创、方便,已成为诊断下肢血管疾病的首选检查方法。 1、下肢血管解剖概述 2、cdfi检查方法 3、下肢血管正常声像图 4、下肢深静脉血栓形成 5、下肢动脉血栓性疾病 6、 临床意义1.1 股动脉 起自腹股沟韧带深面,与髂外动脉连续,在腹股沟韧带下方约35cm处发出股动脉。股动脉本干继经股三角向下,由股前方转到股内侧,进入内收肌管至腘窝移行为腘动脉。1.2 腘动脉 在腘窝深部下行,至腘肌下缘,相当于小腿上1/3处分出胫前和胫后动脉。1.3 胫前动脉 穿小腿骨间膜上部至小腿前骨筋膜间隙,在小腿前群肌之间下行,至踝关节前方移行为足背
2、动脉。1.4 胫后动脉 走行在小腿浅、深层肌肉之间下行,经内踝后方至足底,分为足底内、外侧动脉。1.5 足背动脉 经拇长、趾长伸肌腱之间前行,至第一跖骨间隙附近,分为第一跖背动脉和足底深支两终支。 1.6 胫后静脉 由足底内、外侧静脉合成,在内踝的后方向上至腘肌下缘与胫前静脉汇合组成腘静脉。1.7 腘静脉 位于腘动脉内侧及浅部,腘静脉继续向上至股部中下1/3交界处,穿过内收肌管的腱裂孔移行于股静脉。1.8 股静脉 继续向上至腹股沟韧带下缘移行于髂外静脉。全程与股动脉相伴行。当股静脉穿过内收肌管时,位于股动脉后外侧,继续向上,至腹股沟韧带位于股动脉内侧,移行为髂外静脉。 2.1 cdfi仪 线阵
3、探头,频率510mhz,检测静脉血管,彩色血流速度范围 610cm/s,pw范围030cm/s;检测动脉血管,彩色血流速度范围2040cm/s,pw范围080cm/s。2.2 体位 取仰卧位,大腿外展。检查胫前、足背动脉也可取作坐位;腘动、静脉,胫后静脉检测应取俯卧位。 2.3 扫查方法了解下肢血管的体表投影有助于对下肢血管的检查。股动、静脉:髂前上棘和耻骨结节连线的中点至大腿内侧 中下1/3交界处中点的连线。腘动、静脉:大腿内侧中下1/3交界处至腘窝中点的连线。胫后动、静脉:腘窝中点至内踝和跟结节的连线。胫前动、静脉:胫骨粗隆与腓骨小头连线中点至足背的内、 外连线的中点足背动、静脉:足背的内
4、、外踝连线中点至第一、二跖趾 关节之间的连线。2.3.1 由上至下,连续扫查:从股动、静脉开始连续纵行/横行扫查;2.3.2 左右对比,先b后d:先检查健肢,再检查患肢;b超显示血管形态、大小、结构等信息,彩超反映血管走行、血流分布、特性,如有、无、快、慢、侧支循环等情况。探头不要加压,以免血管腔受压,特别是静脉血管,影响检查结果;2.3.3 横获内径,纵观血流:一般经横切面测量管腔内径,纵切面显示血管长轴彩色血流图,进行频谱多普勒测量血流参数,声束与血管夹角60 。特别注意:有的新鲜血栓可能不吸附于静脉管壁,而在管腔中呈游离状,极易发生肺梗塞。此期不宜做超声检查。确实需要,操作应特别小心,切
5、勿挤压。3.1 b型型 动脉:横切呈圆形,有搏动性。纵切显示前、后血管壁呈两条近似平行的回声带,可显示管壁三层结构:内膜光滑,纤细,连续性好,呈稍强的带状回声;中层回声较低;外膜呈明亮的强光带回声。管腔内为无回声。静脉:管壁薄,光滑,连续性好,并可显示静脉瓣回声,内径大于伴行动脉。实时显像下观察可见流动血流呈云雾状。下肢静脉吸气后屏气(作valsalva试验)后管径增大。正常静脉探头加压后管腔压瘪。 3.2 cdfi:动脉:收缩期色彩明亮,舒张期色彩黯淡,彩色血流充盈良好。频谱呈三相波形,呈高阻力型血管特性,第一个为陡直收缩期尖峰,随之是舒张期反向血流,第三个又在舒张期转为正向小波。静脉:血流
6、为自发性血流,其特点为随呼吸运动变化的单相、低速流向心脏的血流。血流显示与伴行动脉血流方向相反,血流信号可持续整个心动周期,深静脉瓣区无反向血流。吸气时血流变慢而色彩黯淡,呼气时血流加速则色彩明亮。 股静脉血流频谱图 股静脉: 12.12.28 腘静脉: 8.81.90胫后静脉:6.2 1.62 胫前静脉:3.4 0.614.1 阻塞远侧端静脉扩大,随呼吸管径大小及血流改变不明显。4.2 阻塞部位可见血栓回声,急性期血栓呈均匀低回声,慢性期呈不均质增强回声,表面不规则。血栓所在部位探头加压管腔不能压闭。4.3 cdfi:部分阻塞者彩色血流绕过血栓向心走行/血栓内见稀疏线状、条状、片状血流。下肢
7、静脉内自发性随呼吸变化的血流频谱消失,呈持续的低速血流频谱。完全阻塞者则显示血流中断,血栓段及近心端内无血流频谱显示。慢性者(数周至数年)可见侧支循环形成。 小隐腘静脉男,68岁 a2001-221 左股静脉急性血栓形成 女,77岁 s2001-99 左股动脉及其分支内急性血栓形成硬化斑块男,90岁 s2002-205 右股动脉急性血栓形成钙化斑块cfa男,90岁 s2002-205 右股动脉血栓形成cfvcfa男,56岁 s2002-109 左胫前动脉血栓闭塞性脉管炎atadpa男,56岁 s2002-109 左胫前足背动脉血栓闭塞性脉管炎男,56岁 s2002-109 左胫前动脉血栓闭塞性脉管炎6.1 彩超诊断下肢血管血栓具有很高的敏感性,是超声诊断技术的重要发展,提高了下肢血管血栓的诊断水平。6.2 彩超能提供下肢血管的解剖及功能信息,可以观察血栓 病变的分布、内部回声、形态、血流情况,了解有无侧 支循环形成等,对疾病治疗非常重要。且彩超是一种非 创伤性检查,便于临床推广应用。6.3 彩超应用不当,可出现漏诊/误诊,如血管位置太深/超 声仪灵敏度不能满足要求时,易漏诊;当声束与血流夹 角呈90度时,则无血流信号,易造成假阳性,因此它不 能完全代替下肢血管造影,两者应结合应用。1、徐智章主编 现代腹部超声诊断学 科学出版社 2001年1月 第一版 2、王纯正
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 二级注册计量师复习试题
- 2023年湖南省邵阳市中考地理试题
- 定子尺寸与电机结构设计
- 调查研究报告排版要求和范文
- 2023年车间主任个人工作总结范文
- Unit 2 Sports and Fitness Lesson 1 课件2023-2024学年高中英语北师大必修第一册
- 文教体育用品项目可行性报告
- 2.12 宋元时期的都市和文化 课件 2023-2024学年统编版七年级历史下册
- 汽车尾气净化设备项目可行性报告
- 16《太阳》 教学设计-2023-2024学年语文五年级上册统编版
- 国医大师熊继柏中医内科学“一诊即效”医案选讲智慧树知到期末考试答案章节答案2024年湖南中医药大学第一附属医院
- 医药市场营销模考试题(含参考答案)
- 中国传统文化(西安交通大学) 知到智慧树网课答案
- 规划建筑(概念)方案设计合同
- 闸门安装施工方案
- 2024年度保密知识考试教育测试及解析答案
- 山东第一医科大学药物分析(本)期末复习题
- 2024中考道法时政热点压轴专题
- 人教鄂教版科学六年级下册全册单元检测题(含答案)
- 2023年漳州一中高中自主招生考试数学试卷及参考答案试题试卷
- GB/T 10183.1-2018起重机车轮及大车和小车轨道公差第1部分:总则
评论
0/150
提交评论