中东呼吸综合征疫情形势与防控要求5月6日课件

1、中东呼吸综合征疫情形势与防控要求(5月6日)1 中东呼吸综合征中东呼吸综合征疫情形势疫情形势与防控要求与防控要求中东呼吸综合征疫情形势与防控要求(5月6日)2中东呼吸综合征中东呼吸综合征(mers)(mers)l截止截止2014-5-2日，全球共有日，全球共有15个地区或国家出现个地区或国家出现mers病例，大部分病例主要集中病例，大部分病例主要集中在中东地区七个国家，特别是沙特阿拉伯在中东地区七个国家，特别是沙特阿拉伯l英、法、突尼斯、意大利、德国、马来西亚，菲律宾、希腊英、法、突尼斯、意大利、德国、马来西亚，菲律宾、希腊8个国家的确诊病例个国家的确诊病例有中东旅行史或者密切接触史有中东旅行

2、史或者密切接触史中东呼吸综合征疫情形势与防控要求(5月6日)3地区国家发病人数死亡人数病死率中东地区沙特阿拉伯34210530.70%阿拉伯联合酋长国49918.37%卡塔尔7457.14%约旦5360.00%科威特3133.33%阿曼22100.00%埃及100.00%欧洲英国4375.00%法国2150.00%德国2150.00%希腊100.00%意大利100.00%非州突尼斯3133.33%亚洲马拉西亚11100.00%菲律宾100.00%总计42413130.90%中东呼吸综合征疫情形势与防控要求(5月6日)42014年年5月月2日美国向全球通报其首例日美国向全球通报其首例mers输入

3、性确诊病例输入性确诊病例该名患者曾在中东的沙特阿拉伯进行卫生护理工作4月24日病人从沙特阿拉伯利雅得，乘飞机飞到伦敦；然后在伦敦乘飞机飞到伊利诺伊州的芝加哥，最后从芝加哥市坐汽车到印第安纳州4月27日，病人开始出现呼吸道症状，包括呼吸急促，咳嗽，发热4月28日病人到印第安纳州医院急诊科就诊并于当天住院由于病人有中东旅行史和相应的症状，印第安纳州公共卫生人员对他进行了mers-cov检测，5月2日，印第安纳州的实验室和美国cdc实验室确认病人为mers-cov感染 病人目前在严密的观察与隔离治疗中，病情稳定中东呼吸综合征疫情形势与防控要求(5月6日)5香港一男一女疑感染中东呼吸综合症香港一男一女

4、疑感染中东呼吸综合症 已隔离治疗（已隔离治疗（5月月3日）日）p香港卫生防护中心香港卫生防护中心5月月3日接获两宗中东呼吸综合症怀疑个案，日接获两宗中东呼吸综合症怀疑个案，两名患者在东区医院接受隔离治疗，目前情况稳定。两名患者在东区医院接受隔离治疗，目前情况稳定。p一名35岁男子4月23日至25日到卡塔尔多哈工作，期间没有接触动物或病人。返港后，5月1日起出现发烧、咳嗽、流鼻水及肌肉疼痛等病征。p另一名32岁女子4月18日至27日与家人乘邮轮到欧洲和地中海旅游，途中两度乘搭飞机经多哈，期间没有接触动物或病人。返港后起出现发烧、咳嗽和呼吸困难。p院方已经为两人采集呼吸道样本作初步化验。中东呼吸综

5、合征疫情形势与防控要求(5月6日)6l首例病例是约旦的医务工作者，通过血清回顾性诊断首例病例是约旦的医务工作者，通过血清回顾性诊断l2012年基本处于散发状态年基本处于散发状态l2013年全年流行，年全年流行，4 月开始明显增加，月开始明显增加，9月达到高峰，持续到月达到高峰，持续到12月月l2014年年1-4月每月有病例报告，月每月有病例报告，3月开始病例明显增多月开始病例明显增多l随着病例数增加，开始出现家庭与医院聚集性病例随着病例数增加，开始出现家庭与医院聚集性病例时间分布中东呼吸综合征疫情形势与防控要求(5月6日)7人群分布中东呼吸综合征疫情形势与防控要求(5月6日)8临床谱（大部分为

6、严重或死亡病例）2014年4月1-23日mers-cov确诊病例临床症状分布特征(n=138)中东呼吸综合征疫情形势与防控要求(5月6日)9截至截至2013-5-22013-5-2，全球共有，全球共有1717起聚集性病例事件起聚集性病例事件l发生在发生在7 7个国家和地区（个国家和地区（法国法国、意大利意大利、约旦、阿拉伯联合酋长国、约旦、阿拉伯联合酋长国、突尼斯、英国突尼斯、英国和沙特）和沙特）l家庭聚集家庭聚集1212起、医院内感染起、医院内感染5 5起起暴发时间分布中东呼吸综合征疫情形势与防控要求(5月6日)10n ii组冠状病毒，与组冠状病毒，与2003年年sars序列不同序列不同n

7、病毒来源初步认为是蝙蝠病毒来源初步认为是蝙蝠n 地区分布：主要分布全球地区分布：主要分布全球15个国家与地区个国家与地区n 季节性：病例分布冬春季季节性：病例分布冬春季n 人群分布：病例多见于中老年男性，特别是有基人群分布：病例多见于中老年男性，特别是有基础性疾病者础性疾病者n 可人传人，但是无持续人间传播可人传人，但是无持续人间传播n 传播能力，传播链，传播途径与来源不清楚传播能力，传播链，传播途径与来源不清楚n 严重的下呼吸道感染严重的下呼吸道感染n 多脏器功能损害，特别是肾功能衰竭多脏器功能损害，特别是肾功能衰竭n 致病性强，病死率高（致病性强，病死率高（30%）中东呼吸综合征疫情形势与

8、防控要求(5月6日)11大部分的报告病例通过人间传播感染，仅有四分之一为原发病例，这个现象提示，人间传播比之前观察到的略多病例通过动物或环境获得感染的方式正在进一步调查中，原发病例可能继续发生，因此而导致的人间传播也将会继续发生通过旅游者、务工人员和朝圣人群，病例很可能会输出到其它国家，这些病例是否会导致进一步传播取决于病例输入国家的监测、诊断能力和采取的预防控制措施的情况需要注意的是，某些国家曾发生过输入性病例的进一步传播！需要注意的是，某些国家曾发生过输入性病例的进一步传播！who风险评估中东呼吸综合征疫情形势与防控要求(5月6日)12n做好技术准备：做好技术准备：应急准备、技术方案、人员

9、组织和培训应急准备、技术方案、人员组织和培训n开展风险评估：开展风险评估：收集情报，随时进行疫情形势分析研判及传入风险评估收集情报，随时进行疫情形势分析研判及传入风险评估n加强病例监测：加强病例监测：l省级流感哨点医院和县级以上医疗机构加强不明原因肺炎监测、注意省级流感哨点医院和县级以上医疗机构加强不明原因肺炎监测、注意疑似病例的发现（疑似病例的发现（注重流行病学史注重流行病学史）、报告、采样与送检工作）、报告、采样与送检工作l对动物流感病毒（如对动物流感病毒（如h5n1）检测阴性的不明原因肺炎（重症病毒性）检测阴性的不明原因肺炎（重症病毒性肺炎）病例，进行肺炎）病例，进行mers-cov检测检测l发现疑似发现疑似mers-cov感染的病例，采集标本立即送省感染的病例，