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1、抗生素与聪明的细菌抗生素与聪明的细菌 聊城二院聊城二院 许恒忠许恒忠 人类人类 细细 菌菌 抗菌素抗菌素 一、从青霉素到-内酰胺酶抑制剂4567891011抗菌机制有六种药物作用类型抗菌机制有六种药物作用类型 12-内酰胺类抗生素抗菌机制内酰胺类抗生素抗菌机制 通过共价键与细胞壁合成有关的青霉素结合蛋通过共价键与细胞壁合成有关的青霉素结合蛋白白(pbps(pbps) )结合而抑制细菌细胞壁的合成，同时结合而抑制细菌细胞壁的合成，同时激活自溶酶，使细菌溶解。激活自溶酶，使细菌溶解。g+g+菌细胞壁较厚，菌细胞壁较厚，是一层均一物，由肽聚糖、蛋白、磷壁酸组成是一层均一物，由肽聚糖、蛋白、磷壁酸组成

2、。药物可稳定扩散进入菌体内。药物可稳定扩散进入菌体内。g-g-菌细胞壁薄菌细胞壁薄而复杂，由内到外分为三层：肽聚糖、蛋白、而复杂，由内到外分为三层：肽聚糖、蛋白、外膜和脂多糖，药物通过菌体外膜专一性孔蛋外膜和脂多糖，药物通过菌体外膜专一性孔蛋白通道白通道(ompf,ompc(ompf,ompc) )进入菌体内。进入菌体内。14151617181920二、失利的链霉素、氯霉素、四环素和大环内酯类抗生素22氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素 232425262728293031323334三、耐药基因传递及超级细菌的诞生36耐药基因传递及超级细菌的诞生 3738394041424344454647 在这埸战争中，抗菌素一出现，即成为细菌在这埸战争中，抗菌素一出现，即成为细菌的冤家对头，狭路相逢的冤家对头，狭路相逢“智勇双全智勇双全”者胜，此消者胜，此消彼长，反之亦然，物极必反，互根互存。抗菌素彼长，反之亦然，物极必反，互根互存。抗菌素在聪明能干人类操控下常处强势，相对而言细菌在聪明能干人类操控下常处强势，相对而言细菌为劣势。只要一个细菌变成活着为劣势。只要一个细菌变成活着“漏网之鱼漏网之鱼”，暂短时间即可暂短时间即可“改头换面改头换面”、“春风吹又生春风吹又生”之之“根繁叶茂根繁叶茂”，因此，使用抗菌素应在弄清敌情

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