眼科学主治医师晶状体病

1、眼科学主治医师- 晶状体病（总分： 33.00 ，做题时间： 90分钟 ）一、 A1 型题 （ 总题数： 17 ，分数： 17.00）1. 代谢性白内障不包括（ ）A.糖尿病性白内障B.半乳糖性白内障C.手足抽搦性白内障D.低钾性白内障E.低钙性白内障（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：2. 药物及中毒性白内障的常见致病药物不包括（ ）A.派立明眼液B.氯丙嗪C.毛果芸香碱D.典必殊眼液E.糖皮质激素（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：3. 不是皮质性白内障膨胀期的表现的有（ ）A.虹膜投影阳性B.晶状体均匀混浊C.容易诱发急性闭角型青光眼D.晶状体混浊继续加重

2、晶状体不均匀混浊 E(分数： 1.00 )A.B. /C.D.E.解析：皮质性白内障膨胀期的表现有虹膜投影阳性、由于渗透压改变，短期内有较多的水分积聚在晶状体内，晶状体急剧肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，容易诱发急性闭角型青光眼、晶状体呈不均匀的灰白色混浊。4. 皮质性白内障可能出现虹膜震颤的是( )A.初发期B.膨胀期C.成熟期D.过熟期E.以上都不是(分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：皮质性白内障的过熟期由于晶状体水分继续丢失，体积缩小；囊膜皱缩，出现前房加深和虹膜震颤。5.Marfan 综合征患者可能出现的临床表现有( )A.虹膜震颤B.单眼复视C.散瞳查眼底呈

3、双眼底像D.下方前房加深E.以上均对1.00)A.B.C.D.E. V综合征患者晶状体多向颞侧和上方半脱位，出现上述体征。 Marfan 解析：6. 晶体核中度混浊，皮质辐轮状混浊，瞳孔区皮质混浊约占50%，后囊下混浊约占50%，以下记录正确的是( )A N2C4P3B N2C3P3C N3C3P4D N3C3P3E N2C4P4（分数： 1.00 ）A.B. /C.D.E.解析：7. 先天性白内障最常见的类型是（ ）A.前极性白内障8. 后极性白内障C.胚胎核性白内障D.绕核性白内障E.全白内障（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：绕核性白内障占先天性白内障的50%，是最常见的

4、类型。全白内障占20%8. 白内障分类中不属于按病因分类的 （ ）A.老年性白内障B.先天性白内障C.中毒性白内障D.代谢性白内障发育性白内障E（分数： 1.00 ）A.B. /C.D.E.解析： 按病因将白内障分为年龄相关性白内障( 老年性 ) 、 外伤性白内障、 并发性白内障、 代谢性白内障、 中毒性白内障、辐射性白内障、发育性白内障和后发性白内障等。9. 属于白内障的改变的有( )A.正常晶状体有不同程度的轻度混浊B.晶状体核硬化C.晶状体光学密度增加D.晶状体灰白色混浊E.晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理(分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：大多数正常的成年人的晶状体会有不

5、同程度的轻度混浊、晶状体核硬化、晶状体光学密度增加、晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理，这些属于生理性改变，不属于白内障。10. 晶状体脱位最常见的原因 ( )A.先天性的晶状体脱位B.外伤性晶状体脱位C.自发性的晶状体脱位D.全身性综合征E.炎症导致的晶状体脱位1.00)A.B. VC.D.E.解析：11. 并发性白内障的常见病因不包括( )AB.视网膜色素变性C.视网膜脱离D.青光眼E.眼眶肿瘤(分数： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析：并发性白内障的常见病因包括葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视、低眼压等。12. 有关球形晶状体描述不正确的 ( )A.又

6、名小晶状体B.多为双侧C.滴用缩瞳剂加重瞳孔阻滞D.晶状体的体积小E.滴用缩瞳剂缓解瞳孔阻滞(分数： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析：球形晶状体又名小晶状体、多为双侧、体积小、滴用缩瞳剂可使睫状肌收缩，晶状体悬韧带更松弛，晶状体前移位而加重瞳孔阻滞，又称为逆药性青光眼。13.Morgagnian 白内障出现在皮质性白内障的 ( )A.初发期B.膨胀期C.成熟期D.过熟期E.以上都不是（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：皮质性白内障的过熟期由于晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色的晶状体核沉积在囊袋的下方，可以随体位的变化而移动，上方前房进一步加深，称为 Morgag

7、nian 白内障14. 先天性白内障病因不包括( )A.遗传因素B.病毒感染C.药物因素D.放射线E.日光照射(分数： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析：15. 晶状体半脱位的病因不包括( )A.角膜发育不全B.先天性悬韧带发育不全C.外伤性悬韧带断裂D.眼内炎症E.眼球葡萄肿(分数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：晶状体半脱位的病因包括先天性悬韧带发育不全或松弛无力、外伤性悬韧带断裂、眼内炎如睫状体炎症使悬韧带变性、眼内病变如眼球葡萄肿使悬韧带机械性伸长等。16. 先天性白内障手术有关人工晶状体植入正确的是( )A.宜尽早植入人工晶状体B.最早在2岁植入人工晶状体C.不主

8、张植入人工晶状体岁植入人工晶状体75.最早在D.E 10 岁以后植入人工晶状体A.1.00)B. VC.D.E.解析：先天性全白内障手术人工晶状体植入的最早时间一般在 2 岁时。17. 晶状体先天异常不包括( )A.晶状体形成异常B.形态异常C.透明度异常D.屈光度异常E.位置异常1.00）A.B.C.D. VE.解析：二、 A2 型题 ( 总题数：3，分数：3.00)18. 患者男性， 3 岁，左眼白瞳2 年。检查：左眼角膜透明，前房正常，晶状体乳白色混浊。最恰当的处理 ( )A.白内障囊外摘除术B.白内障囊内摘除术C.不行手术，门诊随访D.白内障抽吸术E.白内障抽吸术联合IOL植入术（分数

9、： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析： 3 岁的先天性全白内障可以考虑行白内障抽吸术联合 IOL 植入术。19.患者女性，3岁，右眼瞳孔区白色反光1年。CT检查：玻璃体有不规则的钙化斑块。最可能的诊断()A.先天性白内障，B.视网膜母细胞瘤C.早产儿视网膜病变D.眼内炎E.并发性白内障1.00)A.B.C.D.E.解析： 婴幼儿白色瞳孔常见的疾病有视网膜母细胞瘤、 早产儿视网膜病变、 转移性眼内炎、 Coats 病， 先天性白内障等。CT提示玻璃体有不规则的钙化斑块常是视网膜母细胞瘤的表现。20. 患者男性， 32 岁，左眼反复发作红痛、 视物模糊 3 年，复发加重3 天。检查：左眼视

10、力眼前数指， 球结膜混合充血，KP(+) ，虹膜部分后粘连，晶状体混浊。正确的处理方法 ( )A.控制炎症B.白内障囊外摘除术C.白内障囊内摘除术D.白内障超声乳化术E.白内障超声乳化术联合IOL植入术1.00)A.B.C.D.E.解析：葡萄膜炎并发性白内障要求在炎症得到很好控制的情况下，行白内障摘除和IOL 植入术。三、 A3 型题 ( 总题数： 1，分数： 1.50)患者男， 60岁，因老年性白内障，行右眼Phaco +IOL 植入术。术后第 1 天视力 0.7 。术后第 3 天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。检查见右眼睑肿胀、混合充血(+),角膜水肿，房水混浊(+),前房积脓1m

11、m虹膜肿胀，瞳孔 区黄白色渗出膜，眼内视不清。(分数： 1.50 )(1) . 最可能的诊断是( ) (分数： 0.50 )急性虹膜睫状体炎A.B. 急性闭角型青光眼C. 角膜内皮失代偿D.化脓性眼内炎VE. 开角型青光眼解析：(2) . 首先应进行的检查是( ) (分数： 0.50 )A.X 线B.眼B超VC. 头颅及眼眶CTD. 眼压测量E.MRl解析：(3) . 首先应立即采取的治疗措施是( ) (分数： 0.50 )A. 口服抗生素B.玻璃体腔注射万古霉素 VC. 人工晶状体取出术D. 前房冲洗术E. 玻璃体切割术解析：四、 B 型题 ( 总题数： 3 ，分数： 3.50)A.使物彳象

12、放大1%- 2%B.使物像放大3%-6%C.使物彳象放大1% 12%D.使物像放大13呛19%35%20%使物彳象放大E) (分数：1.50 眼镜 ( ) ) (分数： 0.50(1).A.B.C.D.V E.解析：IOL()后房型(分数：)0.50(2). VA.B.C.D.E.解析： 0.50 ) (分数：( ) 角膜接触镜 (3).A.B.VC.D.E.解析：A. Marcus-Gunn 征B Marfan 综合征C Marchesani 综合征D Morgagnian 白内障E.同型胱氨酸尿症(分数： 1.00 )(1) . 常染色体显性遗传病，以眼、心血管和全身骨骼的异常为特征( )

13、 (分数： 0.50 )A.B. /C.D.E.解析：(2) . 常染色体隐性遗传病，晶状体呈球形，常向鼻下方脱位( ) (分数： 0.50 )A.B.C. VD.E.解析：A.球形晶状体B.先天性无晶状体C.圆锥形晶状体D.晶状体缺损E.晶状体形成不全(分数： 1.00 )(1) . 可发生逆药性青光眼( ) (分数： 0.50 )A. VB.C.D.E.解析：(2) . 晶状体前面或后面突出，常有高度近视( ) (分数： 0.50 )A.B.C. VD.E.解析：圆锥形晶状体是晶状体前面或后面突出，常有高度近视。五、 X 型题 ( 总题数： 8 ，分数： 8.00)21. 晶状体脱位的并发

14、症( )A.葡萄膜炎B.屈光不正C.继发性青光眼D.视网膜脱离E.角膜混浊(分数： 1.00 )A. VB. /C. VD. VE. V解析：22. 皮质性白内障的过熟期容易出现哪些并发症( )A.晶状体肿胀B.晶状体溶解性青光眼C.葡萄膜炎D.晶状体脱位E.急性闭角型青光眼1.00)A.B. VE.解析：在皮质性白内障的过熟期，当液化的皮质漏到晶状体囊膜外发生晶状体诱导的葡萄膜炎，晶状体皮质沉积于前房角，也可被巨噬细胞吞噬、堵塞房角引起继发性青光眼称为晶状体溶解性青光眼，也可发生晶状体脱位。23. 白内障术后视力矫正通常用 ( )A.角膜移植B.眼镜C.人工晶状体D.角膜接触镜晶状体摘除E1

15、.00)A.B. /C. VD. VE.解析：24. 晶状体全脱位时，晶状体位置可处于( )A.前房内B.玻璃体腔C.球结膜下D.瞳孔区，并可见部分悬韧带断裂E.嵌于瞳孔区(分数： 1.00 )A. VB. /C. VD.E. V解析：25. 先天性白内障常见的病因包括( )A.遗传因素B.病毒感染C.糖皮质激素D. X射线E.糖尿病(分数： 1.00 )A. VB. /C. VD. VE. V解析：各种影响胎儿晶状体发育的因素都可以引起先天性白内障，包括遗传因素、病毒感染、药物因素、放射线、全身疾病如糖尿病、甲状腺机能不足或营养不良等。( )晶状体半脱位常见的疾病26.A. MarcusGunn征B Marfan 综合征C Marchesani 综合征D Morgagni 综合征E. Mooren综合征A.B. /C. VD.E.解析：晶状体半脱位常见的疾病： Marfan 综合征、 Marchesani 综合征、同型胱氨酸尿症。27. 人工晶状体植入术后早期常见的