社会工作理论

1、课 次第 6.7 讲章 节第四章 社会工作理论学时4教学目的要求 理解理论对社会工作的重要意义，了解社会工作理论的发展；了解社会工作理论的范围，掌握社会工作理论的特点及结构。了解社会工作的理论基础，掌握社会工作的实施模型。重（难）点及处理方法重点：社会工作的理论基础与实施模型难点：社会工作的实施模型授课方式和方法多媒体课件授课教学内容第一节 社会工作理论的意义及其发展一、理论对社会工作的重要性（一）理论及其功能1.描述2.解释3.预测4.提示方法（二）理论对社会工作的重要性 首先，是否有“一个理论体系”，是衡量一个专业能否成立且获得社会承认的重要标志。 其次，社会工作理论对社会工作从业人员解决

2、案主问题能力的培养产生着重要影响。2、 社会工作理论的发展回顾西方社会工作发展的历史，早期（19世纪）的社会工作者，被称为“提供财物支持的人”。他们只是行动者，而不是思想者，也没有自觉地运用科学的理论和方法为案主提供服务。只是当社会工作发展到专业化阶段，理论对社会工作的重要性才逐步被认识并得到重视。第二节 社会工作理论的范围及结构 一、社会工作理论的范围及特点 （一）社会工作理论的范围 1.按学科归纳 2.按知识层次 3.综合性归纳（二）社会工作理论的特点 专业性、改良性、操作性、客观性2、 社会工作理论的结构社会工作理论的结构，从与社会工作实践联系的紧密程度来划分，不少学者倾向于将其划分为两

3、大层次，但提法稍有不同。提姆斯将社会工作理论划分为理论基础（外借理论）和实施理论两个层次。外借理论：是指影响社会工作实践发展的外部理论，来自于其他社会科学领域的理论，主要包括来自社会学、经济学、心理学、政治学、人类学等一些社会理论，长期以来一直在影响社会工作的实践和研究。实施理论：用来直接实现社会工作目标的理论与行动模式，又叫“助人模式”。实务理论包括一系列的助人理念、评估、计划、干预和事后评价的方法，这些实务只要致力于两个目标：社会系统的变迁和人格系统（人际关系）的变迁，实务理论包括评估理论和干预理论。大卫豪将社会工作理论划分为“为社会工作理论”与“社会工作理论”两个层次。理论抽象程度结构部

4、分内容事例高宏观理论对人与社会的本质人的行为与社会运行机制进行综合性的说明精神分析、马克思主义、结构功能主义中观理论：a)解释性理论b)介入模式理论对人的行为与社会过程某一方面进行专门解释对社会工作实践本身的性质、目的、过程等进行一般说明标签理论、儿童发展理论危机干预理论、任务中心理论等低实践理论自由联想法、批判式提问法等第三节 精神分析取向的社会工作理论一、精神分析理论发展史1弗洛伊德1923年：自我与本我，其理论主要包含两个部分：人格发展理论和精神治疗理论。220世纪二三十年代应用于社会工作，直到60年代还在临床中发挥主导作用。盛行的原因有三个：（1）20年代社会工作方法不足；（2）儿童引

5、导运动的推动；（3）社会工作者需要对两次世界大战的受害者深入的精神服务。 自此形成了所谓“精神分析洪流”。二、精神分析理论的主要观点1心灵的构成（1）意识（2）前意识：是很容易变为意识的潜意识，亦即通过思考可以觉察的部分。（3）潜意识：精神分析理论的核心，对人的行为的影响无所不在。不仅包括趋力、防卫、超我的命令，也包括被压抑的事件与态度的记忆。 2人格结构（1）本我（内驱力和欲望，快乐原则）（2）超我（两个层面：良心和理想，社会规范）（3）自我（意识和前意识，管理人格，现实原则） 本我、自我、超我之间如果能够保持和谐平衡的状态，人格就是完善的。 治疗的焦点在于强化自我3焦虑、防卫与转移（1）焦

6、虑：个人的本我欲望违反超我的原则时，自我就发出警告，内部出现无法接受的冲突。焦虑包括害怕失去所爱，失去所爱之人对自己的爱，害怕惩罚。（2）防卫机制：自我为了消除不愉快的情绪体验所采取的方法，包括阻挠或掩饰不被允许或赞同的欲望以减少内心冲突。防卫机制包括正向和负向的。4性心理的发展 将人的性心理发展作为人的心理发展的基础。分为五个阶段：口腔期、肛门期、性蕾期、潜伏期、生殖器期。三、精神分析理论的实务原则个人的问题都源自内在的精神冲突，这些冲突与早期的经验有关，并潜藏在潜意识中。1在治疗过程中要坚持个别化原则2强调与受助人签订治疗契约3治疗者要为受助人提供一个安全与支持环境，以保证能够顺利地了解他

7、隐藏在潜意识中的经验，并保证治疗过程中产生的负面情绪不会给受助人造成新的伤害。4基本方法是自由联想5在治疗过程中治疗者要倾听和理解受助人的想法与感受，要给予支持和接纳。四、精神分析理论在社会工作中的应用1精神分析治疗过程可以分为三个部分：（1）治疗情境的建立在治疗开始时，要与受助者签订合约。明确双方的角色分工、治疗计划和时间表。还包括对受助者的态度，要保持专业、同理的态度，同时还要以中立的态度分析问题。（2）治疗关系的建立治疗者要与受助者建立良好的关系，使其感受到支持与安全。这样，他才可能将痛苦讲述出来。（3）治疗性对话治疗性对话是治疗的实质阶段，包括： 自由联想治疗性倾听 诠释在处理一个母亲

8、虐待孩子的个案中，社会工作者发现孩子的母亲在童年也被父母虐待。根据( )，社会工作者应该深入探索母亲童年成长的情况。A.认知行为理论 B.人本主义理论 C.精神分析理论 D.系统生态理论【例】社会工作者陈某在采用精神分析技术为服务对象提供心理治疗的过程中，突然发现服务对象是自己儿子所在单位的主管。面对这种情况，陈某应该（ ）。 A利用此机会接近服务对象，建立起信任的工作关系 B终止提供服务 C征得服务对象同意后，将其转介给其他同事 D与儿子核实服务对象的相关信息第四节 认知行为理论一、认知行为理论的由来及基本观念1认知行为理论的由来（1）行为主义的理论基础来自巴甫洛夫的经典条件反射学说。（2）

9、认知学派源自阿尔弗雷德阿德勒与精神分析学派分道扬镳。认为过度强调被压抑的潜意识和性冲动，没有太大的实质意义。认知对人的行为起着至关重要的作用。（3）一个基本取向是将心理与认知、行为分离，认为治疗的焦点在于弄清什么事情可以持续引起人的行为转变，而不去关注人的内在心理变化。（4）斯金纳等又在巴甫洛夫经典条件反射学说的基础上发展出操作条件反射学说。 2认知学派的基本观念（1）行为受观察和解释的影响。不适宜的行为产生于错误的知觉和解释。要改变人的行为，首先改变人的认知。（2）认知可以改变行为，行为也可以改变认知。二、认知行为理论的主要观点1在认知、情绪和行为中，认知扮演着中介与协调的作用。认知对个人的

10、行动进行解读，这种解读直接影响着个体是否最终采取行动。2认知的形成受到“自动化思考”机制的影响。行动不假思索，许多错误的想法、非理性信念就难以察觉。3、埃里斯（Ellis）：认知的“ABC情绪理论”4借用社会学习理论的三个要素来认识和改变人的行为。（1）前置事件：是指环境中出现在目标行为之前的事件或其他相关行为。（2）目标行为：是指不想要的或或即将予以改变的行为。（3）结果：是指在发出行为之后所导致的相关行为和事件。三、认知行为理论在社会工作实务中的应用（一）实务原则1界定对服务对象问题看法的原则（1）服务对象的问题不是固有的。问题行为都是学习得来的，所以也是可以经由学习改变的。（2）问题的外

11、在性与内在性。不仅要通过行为训练修正行为，而且还要通过调整个人的认知来促进行为的改变。（3）服务对象及其处境的差异性。每个人的问题和处境都是独特的，这是正确界定和评估的前提。 2实务中运用认知理论的原则（1）尊重个人的自主决定和信念。（2）帮助服务对象改变错误的认知、建立正确的认知。（3）在正确认知的基础上建立良好的专业关系，并鼓励服务对象形成积极的态度，以实现助人和自助的目标。3关于助人目标的原则（1）改变错误的认知或不切实际的期待以及其他偏颇和不理性的想法。（2）修正不理性的自我对话。（3）加强解决问题和决策的能力。（4）加强自我控制和自我管理的能力。（二）认知行为学派的助人过程为了使服务

12、对象改变，一方面要协助他（她）做到自我了解、自我控制；另一方面也要提供外在监督，实现自我控制与外在控制的结合。 认知学派助人过程注重三个方面：1确定评估重点：评估的重点应该在于服务对象的思想、情绪和行为，三者相互促进。2专业关系的建立：在协商的基础上通过签订合约，建立结构性的、有期限的角色关系，包括见面的次数、主题及目标等。3助人者的角色（1）教育者的角色：作为教育者，助人者要做到教会服务对象运用认知行为理论与技巧来检验自己的认知与行为的改变。（2）伙伴的角色：作为伙伴，助人者要陪伴他（她）一起探讨其思维方式，讨论应对其认知错误进行修正的目标与策略，并协助他（她）学习正确的行为，规划自己的生活

13、方式。（三）助人的策略及步骤首先帮助受助人改变错误的认知，然后根据社会学习原理用正强化、负强化和示范的方式帮助受助人逐渐形成想要的行为，除去不想要的行为，并使受助人获得愉悦的体验，包括几个步骤：1确定不正确的、扭曲的思维方式或想法，确认它们是如何导致负面情绪和不良行为的。2要求受助人自我监控自己的错误思维方式或者进行自我对话。3探索错误思维方式与潜在感觉或信念之间的关系。4尝试正面功能的、正常的思维方式。5检验新的认知在调整行为和适应环境上的有效性。（四）结案和跟进1应该和服务对象一起商讨结案以后的若干具体的行为改善目标：（1）作为服务对象自我监督和努力的方向；（2）也可以作为结案以后跟踪访问

14、的依据。 2认知行为理论也存在一定的限制。（1）认知、行为和环境关系非常复杂，很难分清三者的不同作用。（2）在面对缺乏足够认知能力的个体来说，其适应性就受到很大限制。高中生小丁缺乏学习动机，整天逃学，沉迷网络。如果运用认知行为理论开展服务，社会工作者的工作重点应该是( )。 A.了解社会生态环境对服务对象的影响 B.帮助服务对象增强能力以对抗外在环境的压力 C.改变服务对象的意志和信念进而改变行为 D.运用真诚、尊重和同感来帮助服务对象反思自己的不恰当行为【例】认知行为理论是社会工作常用的重要理论，它来自巴甫洛夫的经典条件反射学说和阿德勒的认知理论。根据认知行为理论，社会工作者在助人过程中应该

15、着眼帮助服务对象改变（ ）。A自己的看法 B情绪宣泄的方法C在他人眼中的形象D生活环境的。 【例】小方平时说话流畅，但一到正式场合，面对众人说话时就紧张，结结巴巴。社会工作者小李通过与小方的交谈了解到，小方认为在正式场合说话必须完美无缺，否则会被人嘲笑。小李决定先让小方接受这样的观点：说话时难免犯些小错误，不必过分在意。小李的介人策略主要依据了（ ）。A精神分析理论B认知行为理论C.社会学习理论D.存在主义理论 第五节 社会支持理论一、社会支持理论的主要观点1社会支持的概念社会支持是由社区、社会网络和亲密伙伴所提供的感知的和实际的工具性或表达性支持。（1）工具性支持：包括引导、协助、有形支持与

16、解决问题的行动等。（2）表达性支持：包括心理支持、情绪支持、自尊支持、情感支持、认可等。2影响社会支持程度的因素（1）发展因素：关键问题在于过去的经验如何影响其今后的社会生活，如何改变个人过去的负面经验或弥补个人生活经验的不足，以图改变个人问题。（2）个人因素：指个人的人格因素，包括自尊程度、社会性和控制场域。低自尊对于建立关系是一个不利的因素，而高自尊者可能获得较高的社会支持。（3）环境因素：开放的社会环境，更容易建立和利用社会支持网络；封闭的环境中，利用网络的机会就比较少。三、运用社会支持网络的实务模式1社会支持网络：正式的、非正式的社会工作服务作为一种正式的社会支持网络，应该发挥两个作用

17、：（1）提供直接的帮助，以满足其当前比较紧迫的需求，或者提供非正式社会支持网络所不能提供的社会支持。（2）社会工作可以帮助其补足和扩展非正式的社会支持网络，帮助其提高建立和利用社会支持网络的能力。2社会支持干预模式可以分为两个部分：（1）要对服务对象的社会支持网络进行评估；（2）是拟定具体的帮助计划，实施帮助。3社会支持网络评估包括：（1）社会支持网络的结构。（2）社会支持网络的内容：网络所发挥的功能，工具性支持和表达性支持。4评估可以在两个层面进行：（1）个人层面的评估：首先要确定网络所包括的人员的生活领域，以及彼此之间的关系。（2）社区层面的评估：可以是针对服务对象所生活的社区，也可以是一

18、般性地对社区内的社会支持网络进行评估。 四、社会支持网络理论在社会工作中的应用 帮助服务对象解决生活中的问题，重点在于帮助其学习如何建立社会支持网络和利用社会支持网络。要注意，社会支持网络不仅是一个有效的工作手段，同时也是社会工作者的工作对象。社会工作者不仅要对社会支持网络进行评估，更重要的是运用和改善社会支持网络，使之能够满足服务对象的需要，解决其问题。 生态系统理论一、系统理论的主要观点 1系统理论与社会工作专业坚持的“人在环境中”的观点是一致的。2人们生活于其间的社会环境可分成三类，即非正式的或原生的系统、正式系统、社会系统。3受助者的问题来自于其所在的系统，而不是单纯的个人问题。而且问

19、题和系统都是动态发展、不断变化的。二、社会工作生态系统理论1、代表人物：玛丽里士满和珍亚当斯推行“人在情境中”的理论范式。杰曼和吉特曼等人提出了社会工作的“生态模型”2生态系统理论的主要观点（1）个人具有与环境和其他人互动的能力，人与环境的关系是互惠的，并能形成良好的调适关系。（2）个人的行动是有目的的，遵循适者生存的法则。（3）对个人问题的理解和判定也必须在其生存的环境中来进行。 3. 强调个人在家庭、团体、组织及社区中的社会生活功能。四、生态系统理论在社会工作中的应用关键在于将服务对象放在一个有层次的系统之中，将服务对象与其所生活的环境作为一个完整的整体来看待，通过改变系统来实现个人需要的

20、满足。1埃文斯和科尼提出了系统模式社会工作的基本原则：（1）从服务对象的处境出发，看到他们的限制和机会，分清社会工作者和服务对象的权利、责任和影响。（2）情境决定社会工作者的目标和可能的回应方式。（3）在不利情境中要采用积极视角，看到改变和进步的可能性。（4）要辨识情境中行为模式应改变之处。（5）系统理论重视过程，即关系和互动是如何产生的，内容和结果如何。（6）与他人一起工作也是系统理论的重点，包括重视他人、个人支持网络、机构和社区资源。2运用生态系统理论应该注意以下几个问题：（1）许多问题不完全是由个人原因引起的，社会环境中的障碍也是重要因素。（2）社会工作者着眼点不能仅放在个人身上，要从系

21、统的角度着手。（3）服务对象与各个系统的关系是动态的，必须不断地对服务对象与环境的关系作出新的判断。（4）要从整个生态系统出发，把他们的问题放到不同层面的系统中去看待和解决。小王失业后家庭生活开始出现矛盾，夫妻关系出现危机。如果运用系统生态理论开展服务，社会工作者应该( )。A.探索小王童年时代的生活经验和与家人的沟通情况B.强调小王的认知和行为相互关联，促进认知的改变C.运用同感技巧表达关心，鼓励小王改善与家人的关系D.了解小王在家庭、群体、组织和社区中的生活状况及问题人本主义和存在主义理论人本主义心理学家既反对弗洛伊德在精神分析学中把意识经验还原为基本驱力或防御机制，又反对把意识看做是行为

22、的副现象。人本主义心理学家大都认为，人的本性是善良的，恶是环境影响下的派生现象，因而人是可以通过教育趋善的。 分析人类存在的价值和意义，帮助服务对象发现和发挥自身独特的意义和价值。帮助其通过体验爱、苦难来发现生活的意义，使其更具责任和理性。二、人本主义社会工作的主要观点及应用1人本主义社会工作的主要观点（1）相信人的理性，认为具有理性的人可以自主地选择行动。（2）临床社会工作者吸收罗杰斯的观点，提出了治疗几个基本原则，即诚实和真诚，温暖、尊重和接纳，同理（或同感）。后来，罗杰斯的观点被应用于社区工作、组织和政治发展，提出社会工作应该促使人们掌握大家都拥有的“个人权力”以实现其目标。2在社会工作

23、中的运用小组工作中运用：（1）强调人的内在价值和能力。强调每一个人都要受到尊重，每一个小组成员都要协同社会工作者一起对每一个成员表现出关注。（2）在社会生活中人们彼此负有责任。在小组过程中要强化每一个人对他人的责任感。（3）个人具有归属与被包容的权利。（4）人们具有参与和被聆听的权利（5）人们具有自由表达的权利（6）群体成员之间是有差别的（7）人们具有质疑和挑战专业人员的权利三、存在主义社会工作的观点及其应用1存在主义社会工作的观点在实践中强调个人的自由和责任。社工的作用就在于帮助受助者选择他们的目标，克服实现目标的限制。将负面因素转化为积极的正面因素。实践中，关注受助者的主观经验。 不应预先

24、设定受助者应该如何生活，应该肯定受助者有独特的生活方式，有选择的能力与自由，而社会工作者只是起到协助的作用，协助受助者肯定自己的本质。存在主义取向的社会工作的五个基本概念：（1）觉醒，即个人意识的觉醒，对自我不真实生活的幻灭，进而到对真实生活的正视过程。（2）痛苦是生命的一部分。痛苦是必然的，对人的生命具有指导性。强调对过去经验的解释具有十分重要的意义。（3）选择的自由。强调个人的主观性和选择的自由。（4）对话的必要性。个人需要通过他人的反映来彰显自己的意义，并根据这个意义来选择行动、进而成长。（5）实行。肯定受助者的独特性来实现。2存在主义理论在社会工作实务中的应用强调个人生命的意义，强调个

25、人的内存价值，认为包括个人痛苦的经历都是有意义的。 社工与受助者一起，引导其发现过往生活中的闪光点加以肯定，让闪光点重新发挥作用。克服痛苦经历后，他的能力就增强了。对社会工作的贡献主要不在于相关服务模式的发展，而在于其为社会工作提供了最为基本的价值基础和思想基础。【例】小何每当儿子哭闹就会动手打儿子，在妻子的劝说下来见社会工作者。社会工作者了解到小何幼年时，其父亲有酗酒习惯，并在酒后常常打骂小何的母亲。同时，小何的上司是一个非常霸道的人，常常要求小何加班。社会工作者经过评估得出的结论是：小何之所以打儿子是因为从身边权威人士那里看到“强势”处理问题方式的“好处”。社会工作者是用（ ）理论作为评估

26、和分析小何行为的理论框架。A精神分析B存在主义C社会学习D家庭治疗增强权能理论一、增强权能取向社会工作的基本假设1个人无力感是由于环境压迫产生的（索罗门）。 （1）受压迫团体的自我负向评价； （2）受压迫群体与外在环境互动过程中形成的负面经验；（3）宏观环境的障碍使他们难以有效地在社会中行动。2社会环境中存在着直接和间接的障碍，使人无法实现他们的权能，但是这种障碍是可以改变的3每个人都不缺少权能，个人的权能是可以通过社会互动不断增加的。4受助人是有能力、有价值的。权能不是助人者给予的。社会工作者通过共同的活动可以帮助消除环境的压制和无力感，使他们获得权能。 5社会工作者与受助者的关系是一种合作

27、性的伙伴关系。 关注的焦点在于促进受助者与环境有效互动，从而能实现自己。三、增强权能社会工作的取向1在伦理价值上：强调推动社会正义、尊重受助人自决与自我实现，并让受助人充分参与服务计划的制订。 2要尽可能在各方面允许的范围内为受助者争取更多的资源，增强其权能。权能指的是一种能力，具有权能的个体能够在社会中获得他们应该得到的社会资源，能够掌控自己的生活空间。3权能不是稀缺资源，经过人们的有效互动，权能是可以不断被衍生出来的。包括三个层次：（1）个人层次，包括个人感觉有能力去影响或解决问题；（2）人际层次，指的是个人和他人合作促成问题解决的经验；（3）环境层次，指能够改变那些不利于个人权能发展的制

28、度安排。4增强权能取向的社会工作注重独特的助人过程，包括以下五个方面：（1）受助者与工作人员要建构起协同的伙伴关系。 （2）重视受助者的能力而非缺陷。（3）注重人与环境这两个工作焦点。（4）确认受助者是积极的主体，告知其应有的权利、责任、需求及申诉渠道。（5）以专业伦理为依据，有意识地选择长期处于“缺权”状态中的人成为服务对象。四、增强权能理论在社会工作实务中的运用1索罗门：从四个方面帮助提高权能：（1）协助受助者确认自己是改变自己的媒介。（2）协助受助者了解社会工作人员的知识和技巧是可以分享和运用的。（3）协助受助者认识社会工作者只是帮助其解决问题的伙伴，受助者自己则是解决问题的主体。（4）协助受助者明确无力感是可以改变的。2李（Lee）提出了社会工作的十个实践原则：（1