医用弹力袜的应用及护理

1、医用弹力袜的应用及护理 叶晶 南昌大学第二附属医院南昌大学第二附属医院 血管外科血管外科回顾周围血管疾病的相关知识【分类分类】1 1、 动脉疾病：动脉疾病： （1 1）狭窄、闭塞，如血栓闭塞性脉管炎）狭窄、闭塞，如血栓闭塞性脉管炎, , （2 2）扩张）扩张, , 如腹主动脉瘤。如腹主动脉瘤。2 2、 静脉疾病静脉疾病： （1 1）阻塞，如急性下肢深静脉血栓形成。）阻塞，如急性下肢深静脉血栓形成。 （2 2）倒流，如下肢深静脉瓣膜关闭不全。）倒流，如下肢深静脉瓣膜关闭不全。 3 3、 动静脉联合病：动静脉瘘动静脉联合病：动静脉瘘 瓣膜瓣膜：存在于下肢静脉、交通支的管腔内。：存在于下肢静脉、交通

2、支的管腔内。 使下肢静脉血流由下使下肢静脉血流由下上，由浅上，由浅深深单向单向回流。回流。 1 1、先天性：、先天性：静脉瓣膜缺陷静脉瓣膜缺陷、静脉壁薄弱静脉壁薄弱 2 2、后天性：、后天性：增加下肢血柱重力：增加下肢血柱重力：如长时期站立、重体力劳动如长时期站立、重体力劳动及引起腹内压增高的因素如慢性咳嗽、习惯性便及引起腹内压增高的因素如慢性咳嗽、习惯性便秘等，使瓣膜承受过度压力而逐渐松弛。秘等，使瓣膜承受过度压力而逐渐松弛。 循环负荷过重循环负荷过重，导致下肢静脉内压力增高。，导致下肢静脉内压力增高。【病因病因】 【临床表现临床表现】1 1、早期表现：小腿沉重感、乏力、早期表现：小腿沉重感

3、、乏力、 酸胀和酸胀和疼痛疼痛2 2、下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲、下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲3 3、 踝部轻度肿胀；踝部轻度肿胀；44 、足靴区皮肤营养性变化、足靴区皮肤营养性变化5 5、 慢性经久不愈的溃疡慢性经久不愈的溃疡【处理原则】处理原则】一、非手术疗法一、非手术疗法1 1、促进静脉回流促进静脉回流：间歇性抬高患肢，使用：间歇性抬高患肢，使用弹力弹力袜或弹力绷带。袜或弹力绷带。 对病变局限、症状较轻的单纯性下肢静脉曲张病人、孕妇或对手术耐受力极差的病人。二、二、手术治疗手术治疗医用弹力袜医用弹力袜又叫又叫循序减压弹力袜循序减压弹力袜弹力袜的作用n促进静脉血液回流心脏，通过压力的递减变化

4、来帮助下肢静脉血回流，有效缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力。 n弹力袜穿着后在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减。n足踝最最大大小腿次次之之膝部最最小小医用弹力袜的特点u1.循序减压，促进血液循环u2.一般采用美国进口杜邦莱卡，运用分阶段压力编制工艺，让弹力袜有更加优越的弹性和塑型性u3.抗菌防臭，很多材质内部加入了适量的锌、镍、钼等微量元素，对人体有益的同时还能起到抗菌防臭的作用。 弹力袜的适应症n1、恢复下肢静脉手术后的功能，防止静脉曲张的再次复发。n2、消除各种手术后的水肿.n3、消除妊娠晚期孕妇的下肢水肿，预防妇女产后的下肢静脉曲张和深静脉血栓形成。n4、消除由静脉曲

5、张、下肢静脉血液回流障碍引起的肿胀、酸痛，使变黑硬化的皮肤逐渐转好，溃疡皮肤愈合，使曲张程度转轻的迂曲静脉恢复原状。n5、预防长期卧床病人的下肢深静脉血栓形成。n6、对长时间站立、坐位、重体力劳动者可减轻下肢酸胀不适，预防下肢静脉曲张。弹力袜的禁忌症n1、腿部患有皮炎，静脉结扎（手术后即刻使用）、坏疽、近期进行皮肤移植者n2、由于严重的动脉硬化引起的腿部血液循环不良。n3、由充血性心衰引起的下肢大面积水肿或肺水肿。n4、下肢严重变形。n弹力袜的分类：保健型：保健型的压力较小，适合站立工作的职业人士预防静脉曲张和血栓高发人群的保健预防。治疗型：根据压力大小分类一级低压预防型：适用于静脉曲张、血栓

6、高发人群的保健预防;一级中压治疗型：适用于静脉曲张初期患者;二级高压治疗型：适用于下肢已经有明显的静脉曲张并伴有腿部不适感的患者、静脉炎、妊娠期严重静脉曲张、静脉曲张大小隐静脉剥脱术后患者、深静脉血栓形成 后综合征患者;三级高压治疗型：适用于下肢高度肿胀、溃疡、皮肤变黑变硬、不可逆的淋巴水肿 等患者。 n弹力袜医用弹力袜医用二级二级的主要作用的主要作用 弹力袜医用二级用于静脉曲张手术前后的治疗和恢复。一般作完静脉曲张手术后，外科医生都会建议静脉曲张患者去购买二级医用弹力袜穿，目的有两个： a、辅助恢复因静脉曲张手术引起的红肿和加速患肢的功能恢复； b、预防静脉曲张手术后防止静脉曲张再次复发。医

7、用弹力袜的选择n根据患者的腿部症状。n根据病变部位选择合适的长度的弹力袜。n根据患者的腿部围径选择大小合适的弹力袜。n选择时机：应在病人腿部肿胀消退之后。穿着时间n穿前应排空静脉，一般以清晨未起床前为宜。n晚上睡觉应取下。n坚持每日使用。（12个月）松紧度：以能伸入一手指为宜。弹力袜的穿着注意事项弹力袜穿上后要贴身拂平；脱弹力袜时手指协调抓住弹力袜的内外侧，将弹力袜外翻，顺腿脱下；不可用力拉扯，动作应轻柔，特别注意在穿脱弹力袜时，不要佩戴饰品或长指甲刮伤弹力袜。弹力袜的维护n必须确认合适的尺寸和正确的穿法，勤修剪手脚指（趾）甲，在干燥的季节要预防脚后跟皮肤皲裂，避免刮伤弹力袜。n经常检查鞋内是否平整，防止杂物造成弹力袜不必要的磨损。n洗涤时用可选择中性洗衣液，在温水中手洗，清洗时可轻轻揉搓数下，不要用力拧，要用手挤或