一些重要体检指标含义.doc

1、1、一些重要体检指标含义总胆固醇（ Tch、 CHOL ）：如增高表示动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。减低则甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。甘油三酯（ TG、TRIC ）：如增高表示冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。减低则甲亢、肝功能严重衰竭等。高密度脂蛋白胆固醇（ HDL C）：如减低冠心病、动脉粥样硬化。增高时对身体有益。低密度脂蛋白胆固醇（ LDL C）：如增高表示高脂血症、动脉粥样硬化症。减低时对身体有益。甲胎蛋白（ AFP）：增高：肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。丙氨酸氨基转移酶（ ALT

2、 ）天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）：如增高表示肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等。乙肝 “二对半 ”： HBsAg 和 HBsAd（乙肝表面抗原和抗体）： HBeAg 和 HBeAd （乙肝 e 抗原和抗体）； HBcHb （乙肝核心抗体）。正常均阴性。1、 乙肝表面抗原（ HBsAG ）性 阳性 212、 乙肝表面抗体（ HBsab）性 阳性 21 +3、 乙肝 e 抗原（ HBeAg ）性 阳性 214、 乙肝 e 抗体（ HBeAb ）性 阳性 215、 乙肝核心抗体（ HBcAb ）性 阳性 21阴阳阴阴阴2、血脂化验报告讲解血脂升高的直接后果是动脉粥样硬化，从而引起心脑

3、血管病。因此，在体检查中血脂检测是必不可少的。血脂检测可以分为：总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白 A 和载脂蛋白 B，其中胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白 B 是对健康不利的血脂成分，而载脂蛋白 A 是对健康有益的，即所谓 “好的胆固醇 ”。（1）总固醇（ CHO）：成人正常值为 3.4 6.5mm0l/L ，小于正常值 3.1 mm01/L 以下为低胆固醇血症， 6.5 7.8 mm01/L 为动脉粥硬化危险水平； 7.8 mm01/L为动脉粥样硬化高度危险水平。 CHO 的高低还与人的年龄、营养、饮食有关。（2）甘油三酯（ TG）：成人正常值为： 0.71.71 mm01/L。 T

4、G 减低见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变等疾病。 TG 升高见于高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、糖原累积病、甲状腺功能低、肾病综合症、妊娠、口服避孕药、酗酒等。 TG 是发生冠心病的重要因子，升高是导致冠心病病死率增高的危险因素。（3）载脂蛋白 A （APOA1 ）：成人正常值1.001.60g/L，女性略低于男性，老年后波动不明显。冠心病病人载脂蛋白A 会偏低，脑血管病人会明显低下。（4）载脂蛋白 B（ APOB）：成人正常值0.6 1.1g/L，随年龄增高而升高， 70岁以下会有所下降或不再升高。载脂蛋白是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物， APOB 升高也是冠心病的危险

5、因素。降低APOB 可以减少冠心病发病及促进斑块的消退。 APOB 检测也可作为药物疗效观察的指标。3、肝功能化验报告讲解 化验项目结果单位参考范围谷丙转氨酶（ ALT ） u/L 0-40谷草转氨酶（ AST） u/L 0-40谷氨酰转肽酶（ GGT） u/L 0-50白清白蛋白（ ALB ） g/L 36.0-55.0直接胆红素（ D-BiLi ） umol/L 0.1-6.8总胆红素（ T-BiLi ） umo1/L 5.1-19血清总蛋白（ TP） g/L 60.0-83.0间接胆红素（ T-BiLi ） umo1/L 3.4-13.7球蛋白（ GTB ） g/L 25-45白蛋白 /

6、球蛋白（ A/G ） 1.2-2.5ALT/AST 比值说明：肝功能检查是健康体检项目中应用最为广泛的必查内容。因为肝脏具有代谢功能，生物转化作用、分泌与排泄功能。通俗说，肝脏就是我们人体内的一个化学工厂。由此可见，如果肝脏受到损伤，功能减弱甚至衰竭，就会出现食欲下降、厌食、消化不良、营养不良、消瘦等，严重还可以因为蛋白质合成障碍出现水肿、腹水等。1、引起 “谷丙转氨酶 ”升高的原因：（1） 急性和慢性病毒性肝炎（2） 胆囊炎或胆道疾病（如炎症、结石、息肉、癌症等）（3） 饮酒引起的肝脏损伤（4） 药物引起的肝脏损伤（5） 其他引起 ALT 异常因素（脂肪肝、肝癌等）2、 “谷草转氨酶 ”结果

7、的分析：谷草转氨酶（ AST）增高 60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。3、 ALT/AST 比值结果分析：AST 主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST 存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT ，升高的幅度也不如ALT 大，但如果 AST 大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把 ALT/AST 的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。4、 谷氨酶转肽酶（ GGT）的结果分析：GGT 主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。（1）肝脏炎

8、症： GGT 轻度和中度增高。（2）肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结 2石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、 GGT 明显升高。 （3）长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。（4）长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服避孕药等也会使 GGT 升高。5、胆红素的结果分析：胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。因此，胆红素测定结果有 3 个方面的作用。(1) 肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。（2） 胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。 （3） 溶血

9、性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。6、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析：血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。4、血常规化验报告讲解化验项目白细胞计数（ WBC ） 红细胞计数（ RBC） 血红蛋白浓度（ HGB ） 红细胞压积（HCT）平均红细胞体积（ MCV ）平均红细胞血红蛋白量（ MCH ） 平均红细胞血红蛋白浓度（ MCHC ） 血小板计数（ PLT ）淋巴细胞比值（

10、 LYM% ） 中间细胞比值（ MXD% ） 中性粒细胞比值（MEUT% ） 淋巴细胞绝对计数（ LYM# ） 中间细胞绝对计数（ MXD# ） 中性粒细胞绝对计数（ MEUT# ） 红细胞分布宽度（ RDW-SD ） 红细胞分布宽度变异系数 血小板分布宽度（ PDW） 平均血小板体积（ MPV ） 大血小板比值（ P-LCR）结 果参 考 范 围 4.0-10.0 109/L 3.6-5.8 1012/L 115-160 g/L 0.40-0.53 80.0-100.0 fL 27.0-35.0 pg 310-370 g/L100-300 109/L 20-40% 3-10% 50-75%0

11、.8-4.0 109/L 0.3-1.0 109/L 1.17-7.5 109/L 37.0-54.0 fL 11-15% 9.0-13.0 fL 8.0-13.0 fL 13-43%血常规检验结果分三部分分析：第一部分是红细胞系统，包括： RBC、HGB 、HCT 、MCV 、MCH 、 MCHC 、 RDW 等 7项。1、 RBC 是红细胞的数量，增加多见于红细胞增多症；减少就是贫血，减少越低贫血越严重。2、 HGB 是血红蛋白量，与RBC 的变化趋势一致，借此可以初步判断贫血原因。3、 HCT 是血液除去血细胞的净体积，其变化与 RBC 的变化趋势一致，但程度有不同，借此可以初步判断贫血

12、原因。4、 MCV 、MCH 、MCHC 简称贫血 3 指标。 MCV 指平均每个红细胸的体积大小，体积增大见于叶酸或维生素 B12 缺乏引起的贫血； MCV 降低见于缺铁性贫血； MCH 指平均每个红细胞中有多少血红蛋白； MCHC 指平均红细胞血红蛋白浓度，它们的临床意义与 MCV 相同。5、 RDW 是将红细胞按体积大小排列，正常情况下，每个红细胞的体积大小相近，在疾病尤其是缺铁性贫血时，红细胞大小不等，分布宽度减少是没有意义的。第二部分是白细胞系统，包括： WBC 、LYM% 、 MXD% 、NEU% 、LYM 、 MXD 、NEU 等项目。1、 WBC 升高主要见于感染性疾病，如化脓

13、性扁桃体炎； WBC 升高还可以见于白血病，因此如果 WBC 升高的情况下，应该要进一步检查。 WBC 降低也是体检中常见的情况，这种情况应正确判断，因人而导或进一步检后，可以给予相应的营养物质治疗。第三部分是血小板，包括有PLT、MPV 、 PDW、 R-LCR 等项目。1、 PLT是血液凝固所必需的物质。PLT 减少可以引起出血，升高并不是什么好事，尤其为中老年人，意味着血液容易凝固，发生血栓的的机会会增加。2、 MPV 、 PDW、P-LCR 是血小板形态变化的指标，可以帮助我们间接推出血小板的功能和骨髓造血小板的情况。5、血液流变指标检测1）红细胞变形能力正常值：男： 3.9 5.0

14、女： 3.04.2临床意义：降低溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。2）红细胞沉降率（ ESR、血沉）缩写： ESR、血沉正常值：男： 0 21mmh 女： 0 38mmh临床意义：贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程值，可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快，值大，血沉一定是快；血沉快，值正常，是由于红细胞比积低而引起血沉增快。 3）红细胞电泳正常值：电泳时间： 14.618.2s 电泳率： 1.16 0.06 秒m-.1 Vcm-1 临床意义缺血性中风、冠心病、肺心病、心肌梗塞、高血压、慢性

15、支气管炎及系统性红斑狼疮病人的红细胞电泳率都降低，电泳时间延长4）红细胞电泳时间（ S）缩写： S正常值： 15 17.4s临床意义红细胞、血小板电泳时间缩短，提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。红细胞、血小板电泳时间延长，提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。5）红细胞刚性指数正常值：男： 7.16 女： 7.14临床意义红细胞刚性指数越大，表明红细胞变性性越小，是高切变率下，血液粘度高的原因之一。6）红细胞压积正常值：男： 0

16、.420.47 女： 0.390.40临床意义红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素，血液粘度随红细胞压积的增加，而迅速增高，反之则降低。增高： 各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等，测定红细胞压积以了解血液浓缩程度，可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达 80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿，高山居住者及慢性心肺疾患等。减少：各种贫血或血液稀释，由于贫血类型不同，红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值，以有助于贫血的鉴别和分

17、类。7）全血比粘度（低切）正常值：低切 男： 7.510.0 女： 5.8 8.1临床意义增高：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。降低：常见于贫血疾病。8）全血比粘度（高切）正常值：高切男： 5.66.7 女： 4.7 6.01临床意义增高：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 降低：常见于贫血疾病。9）全血还原比粘度（低切）正常值：低切 男： 1420 女： 12 21临床意义当血细胞比积浓度为时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全血粘度）血细胞比积。其中（全血粘度）为增比粘度，还原粘度则实 5际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正

18、到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。10）全血还原比粘度（高切）正常值：高切 男： 1013 女： 913临床意义当血细胞比积浓度为时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全血粘度）血细胞比积。其中（全血粘度）为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。11）纤维蛋白原（ Fb）缩写： Fb正常值： 2.43.7（g L ）临床意义增高：感染，炎症，风湿、经期，手术后，代偿期等。 减低：播散性血管内凝血，胎盘早期剥离，分娩时羊水渗入血管形成栓塞等12）血沉方程值正常值：男： 2795 女： 49119临

19、床意义贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程值，可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快，值大，血沉一定是快；血沉快，值正常，是由于红细胞比积低而引起血沉增快。13）血浆比粘度正常值： 1.64 1.78临床意义增高：常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。14）血小板电泳正常值： 19 22.6s临床意义反映血小板表面带电情况及血小板的聚集能力。 15）血小板电泳时间（ S） 缩写： S正常值： 19 22.6s临床意义红细胞、血小板电泳时间缩短，提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。见于血小板

20、无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。红细胞、血小板电泳时间延长，提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。6、尿常规指标检测1.颜色正常颜色 :肉眼观察正常尿液为淡黄色透明的液体。异常颜色 :红色 (血尿 )见于急性膀胱炎、急性肾炎、泌尿系统结石、结核、外伤、肿瘤等，以 及出血性疾病如过敏性紫癜。如果用大黄、酚酞、酚红等药物，在碱性尿中呈红色。 在正常尿中若含尿酸盐较多时，放置后也可出现粉红色沉淀，尤其在冬季气温低时多见。乳白色见于化脓性泌尿系统感染、血丝虫病或其他原因引起淋巴管阻塞。

21、在冬季正 常尿中含多量磷酸盐时，也可呈乳白色。深黄色见于黄疸或服用某些药物如核黄素、黄连素、甲基多巴、灭滴灵、呋喃类药 等。酱油色或葡萄酒色见于溶血性疾病如蚕豆病、黑尿热、阵发性睡眠性血红蛋白尿， 以及误食毒草和化学药物中毒等。蓝绿色见于使用消炎痛、氨苯喋啶、美蓝等药物。2.比重 (SG)正常参考值： 1.0151.025。临床意义：增高急性肾炎、糖尿病、休克、脱水等。降低慢性肾炎、尿崩症等。3.酸碱反应 (pH)正常参考值：新鲜尿多呈弱酸性反应，其 PH 为 6.5，有时呈中性或弱碱性。临床意义：尿 PH 值的改变，受疾病、用药和食物的影响。强酸性尿多见于酸中毒、 糖尿病、少尿及服用氯化铵等

22、酸性药物；强碱性尿见于碱中毒、膀胱炎及服用碱性药物等。4.尿蛋白 (PRO)正常情况：正常尿液中含微量蛋白质 (24 小时约 20 mg 80mg)，用一般试验方法不能 检出。异常情况：如果尿液中持续含有蛋白质，则为病理现象，主要见于：急性肾炎、慢性肾炎和各种原因所致的肾病综合征泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎、肾结核等发热性疾病、心功能不全、高血压性肾病、肾血管性高血压、糖尿病性肾病、甲状 腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病以及应用捐害肾脏的药物等。 定性试验：尿蛋白定性试验结果化验单上所示：(-) 无蛋白质( )极少量(+) 少量(+) 中等量(+) 多量(+) 极多量5.尿沉渣

23、正常参考值：尿沉渣镜检 (高倍视野 )白细胞不超过5 个、红细胞不超过3 个(妇女经期除外 )及少量上 皮细胞、盐类结晶，没有管型。临床意义：细胞：上皮细胞大量出现，表示泌尿系统有炎症。白细胞增多也见于泌尿系统炎 症。红细胞增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎、肾盂肾炎、急性膀胱炎、 外伤以及邻近器官的疾病、血液病、某些全身感染性疾病(如钩端螺旋体病、流行出血 热等 )及系统性红斑狼疮等。若在新鲜尿液中找到瘤细胞，则提示泌尿系统肿瘤，尤其是膀胱癌。管型：尿中持续性大量出现透明管型，则表示肾脏疾病，常见于急性肾炎、慢性肾 炎和肾病等，在发热性疾病时偶见少量透明管型。出现颗粒管型、蜡样管型，表

24、示肾 脏器质性病变，见于急性肾炎、慢性肾炎等。脂肪管型见于慢性肾炎和类脂性肾病 等。上皮细胞管型表示肾小管有剥离变性，见于肾病、长期高热等。红细胞管型为伴 有肾出血的肾脏炎症。白细胞管型见于肾脏化脓性疾病。盐类结晶：在尿沉渣内有大量盐类结晶体不能肯定是病理现象，应结合临床表现考 虑有无病理意义。6尿酮体检查酮体为乙酰乙酸、 羟丁酸及丙酮的总称 ,为人体利用脂肪氧化物产生的中间的代谢产物 ,正常人产生的酮体很快被利用 ,在血中含量极微 ,约为 2.0-4.0mg/l 其中乙酰乙酸 羟丁酸 丙酮各种分加约占 20%、78%、2%。尿中酮体（以丙酮计）约为50mg/24h。定性测试为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿（ ketonuria,ket）。 正常检验值：阴性临床意义 （1）糖尿病酮症酸中毒：由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时，尿酮体检查极不价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性，而后者尿酮体一般不增高，但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时，尿酮体亦可减少