北京2016年主治医师B级试题(卷)

1、北京2016年主治医师（骨外科学）B级试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意） 1、女性，45岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈 椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用 A. 颈椎牵引 B 局部理疗 C. 颈肩部痛点局封 D. 反复发作考虑手术 E. 手法推拿 2、 男性，68岁，间断咳嗽、咳痰20年，痰量较多，旱脓性，有时带血。近半 年来心悸，双下肢水肿。心电图检查：PaVF高尖，2.5mm QRSV、1 V2呈QS形，电轴右倾。诊断可能是 A. 慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全 B. 慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不伞

2、C支气管扩张并发肺心病、心功能不全 D. 支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全 E. 肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死 3、为进一步明确诊断最有价值的检查是 A.髋关节B超 B选择性髋关节血管造影 C. 查空腹血糖 D. 髋关节MRI检查 E. 肌电图检查 4、关节结核的早期X线主要表现是（） A. 以骨质增生为主 B. 骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主 D. 局限性脱钙 E. 关节间隙消失 5、Salter截骨术适合于 A. 小于18个月 B. 18个月6岁 C. 6岁12岁 D. 成人 E. 所有患者 &某男性工人，主诉轻度运动后即感呼吸困难，无明显咳痰，体温正常，接尘 工龄26年，

3、诊断一期石棉沉着病。石棉沉着病的基本病理变化是 A. 石棉结节形成 B石棉小体 C. 弥漫性间质纤维化 D. 胸膜斑 E. 胸膜粘连 7、男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明 显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项 A. 桡动脉搏动是否消失 B. 手及前臂皮肤、温度及颜色 C. 患肢肿胀程度 D. 有无感觉障碍 E. 患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛 8、 青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片 示关节间隙变窄。诊断考虑为 A. 单纯骨结核 B. 单纯滑膜结核 C全关节结核 D. 化脓性关节炎

4、 E. 化脓性骨髓炎合并关节炎 9、最容易引起粉碎性骨折的原因是 A. 骨骼肌突然猛烈收缩 B. 暴力通过传导作用 C. 暴力撞击 D. 暴力通过扭转作用 E. 长期、反复和积累应力的作用 10、腹痛伴里急后重者可见于_ A. 副伤寒 B. 肠结核 C. 急性细菌性痢疾 D. 伤寒 E. Crohn 病 11、查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是 A. 髋部压痛 B. 髋部肿胀 C. 患侧下肢外旋60 D. 患侧下肢轴向叩击痛 E. 患侧下肢短缩畸形 12、 某研究者进行了一项关于某厂机动车辆事故的调查研究，共调查了该厂发生 事故的工人171例，未发生伤害事故的工人 352例。计算了各种

5、危险因素的 OR 值。发现路口的照度可影响事故的发生。该项研究属于 A. 前瞻性队列研究 B. 回顾性队列研究 C. 病例对照研究 D. 队列研究 E. 横断面调查 13、在抽样调查中，下列哪种抽样方法的误差最小 A. 单纯随机抽样 B. 系统抽样 C分层抽样 D. 整群抽样 E. 先分层再抽样 14、下列最容易引起大咯血的疾病是_ A. 肺脓肿 B. 肺结核 C肺炎 D. 肺肿瘤 E. 肺梗死 15、下列有关控制偏倚的方法，正确的是 A. 病例对照研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚 B. 实验性研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚 C队列研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚 D. 现况研究可以应

6、用多种对照的方法控制选择偏倚 E. 现况研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚 16、最可能的诊断 A. 先天性骨性斜颈 B. 先天性肌性斜颈 C. 颈部淋巴结炎 D. 右侧胸锁乳突肌纤维炎 E. 颅底凹陷 17、评价管网是否出现二次污染的指标是 A. DO B. COD C. TOD D. HOC1 E. BOD 18、手部创伤后，争取早期清创缝合的时间是 A. 68小时 B. 1012小时 C. 1214小时 D. 1624小时 E. 2448小时 19、一般来讲，当常规X线片上能够显示出病变时，受累骨质一般已达 A. 10%上 B. 30鸠上 C. 50%上 D. 70%上 E. 90%上

7、20、肩周炎的主要治疗方法是 A. 针灸 B. 制动 C功能锻炼 D.推拿按摩 E理疗 21、男性，67岁。患高血压病15年，常有头晕头痛、失眠出现，近 1个月来, 又感耳鸣耳聋、目昏，且渐渐加重，舌暗红有裂纹，苔黄略燥，脉弦有力。宜选 用生地、白芍等配伍的药物是 A. 酸枣仁、柏子仁 B. 当归、川芎 C. 胆南星、竹沥 D. 磁石、朱砂 E. 龙胆草、栀子 22、下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸 A. 类风湿性脊柱炎 B. 青年性驼背 C. 佝偻病 D. 姿势性驼背 E. 脊柱结核 23、关于失血性休克，哪项是错误的 A. 其发生与失血量和出血速度有关 B. 可伴有代谢性酸中毒 C休克

8、代偿期血压可略高于正常 D. 中心静脉压可低于6cmH2O E. 失血量达全身血容量20% 40%寸可全部用代血浆补充 24、电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是 A. 神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后 3周进行，隔 3个月复查 B. 凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤 C凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤 D. 凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤 E. 肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体 25、伤寒患者可见面容为_ A. 水肿面容 B. 慢性病容 C急性热病容 D. 无欲貌 E. 面具

9、面容 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分） 1、骨转移癌病人血钙浓度增高原因为 A. 长期卧床缺钙 B. 病理骨折可释放钙 C低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高 D. 溶骨性破坏 E. 类甲状旁腺素分泌高 2、处理有移位的肱骨干骨折时 A. 首先了解有无桡神经损伤 B. 必须做到完全恢复 C给予适当的外固定 D. 争取切开整复内固定 E. 尽量用肱骨髓内针固定 3、骨肉瘤的新治疗方案为 A. 术前化疗 B. 术前化疗的评估 C手术 D. 术后放疗 E. 术后化疗 4、下列哪项不是导致骨

10、折延迟愈合或不愈合的因素 A. 反复多次复位 B. 不适当的切开复位 C. 清创时丢失骨片 D. 固定不确实 E. 没有达到解剖复位 5、关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的 A. 骨性关节炎病变起自关节软骨 B. 类风湿关节炎病变起自滑膜 C. 松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织 D. 强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的同种类型 E. 以上都对 6超声可检出的最小肝癌直径是 A. 1mn左 右 B. 1cm左右 C. 10cm左右 D. 5cm左右 E. 任何大小病灶 7、腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的 A. 腰三角 B. 季肋部 C股三角或股骨小转子附近 D髂窝 E.腰

11、大肌 8、开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在 A. 外伤后8小时内 B. 9-10小时 C. 11-12 小时 D. 13-24 小时 E. 超过24小时 9、肺内转移性癌的手术适应证是 A. 原发肿瘤得到很好控制或已根治 B. 身体其他部位未见转移性病灶 C肺内病灶可以得到根治性切除 D. 患者主要脏器功能能够耐受手术治疗 E. 其他治疗方法无效 10、骨肿瘤的治疗包括 A. 手术治疗 B. 化学治疗 C放射治疗 D. 中药治疗 E. 免疫疗法 11、需要对右肩关节做的辅助检查是 A. X线正位平片 B. X线正侧位平片 C. X线正位及穿胸位平片 D. CT E. 肩关节镜

12、12、对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎 A. 先天性髋关节脱位 B. 先天性髋关节半脱位 C. 股骨前倾角增大 D. 高雪病 E. 股骨头骨骺滑脱 13、影响骨折愈合的局部因素有 A. 骨折的类型和数量 B. 骨折部位的血液供应 C. 软组织损伤程度 D. 软组织嵌入 E. 感染 14、股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是 A. 股骨颈血运不良，抵抗力低 B. 髋关节活动多，负重大 C. 股骨颈位于关节囊内 D. 由于骨骺已融合 E. 多发生在儿童 15、男性，21岁，6周前踢足球时扭伤左膝，疼痛，至今未愈，行动时常有交锁 及弹响。 诊断半月板

13、损伤的依据是 A. 膝关节正侧位X线片 B. 有膝部外伤史及疼痛 C. 抽屉试验(+) D. 麦氏试验(+) E. 膝部CT抽取关节液进行细菌培养MRI 16、代谢性酸中毒最突出的表现是 A. 疲乏、眩晕、嗜睡 B. 感觉迟钝或烦躁 C心率加快，血压偏低 D. 呼吸深而快 E. 神志不清或昏迷 17、对先天性髋脱位的论述，下列正确的是 A. 较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多 B. 发病原因迄今不明 C病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变 D. 治疗越早，效果越好 E. 以上都是正确的 18、骨骺分离属于 A. 骨折 B. 先天性骨发育不良 C. 关节脱位 D.

14、骨髓炎的一种类型 E. 骨肿瘤 19、某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿 并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤 的程度为 A. 轻度吸入性损伤 B. 中度吸入性损伤 C重度吸入性损伤 D. 特重度吸入性损伤 E. 无吸入性损伤 20、患者，男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定， 因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后 36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫， 感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀严重，皮 温较咼且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为 A. 腓总神经损伤 B. 胫前动脉损伤 C. 胫后动脉损伤 D. 胫动脉损伤 E. 骨筋膜室综合征 21、治疗癃闭尿路阻塞证，应首选 A. 桃红四物汤 B. 失笑散 C. 丹参饮 D. 代抵当丸 E. 血府逐瘀汤 22、肾损伤出现的主要临床症状，包括下列哪些 A. 休克 B. 血尿 C疼痛 D. 腰腹部肿块 E. 尿外渗 23、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38C左右，白细胞总数高，血沉32mm/1h X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为 A. 急性化