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1、编辑版word重症监护患者疼痛评估(CPOT指标描述分值放松的(无特殊面部表情)0眼眶紧或提肌收缩,绷紧的(皱眉、 眉毛低垂)1面部表情所有以上面部表情伴眼睑紧闭 部扭曲2没有活动0防卫状态(罐缩S缓慢谨慎的运动、 触摸或摩擦痛点)1肢体活动试图坐起、爬出床、辗转反侧、烦 議不安、牵拉管子2松弛的弯曲四肢时无抵抗)0紧张僵哽(弯曲四肢时有牴抗)1肌肉紧张程度非常紧张、僵硬(在弯曲四肢时剧 烈抵抗)2与呼吸机没有抵抗,没有警报0断断续续的警报,有咳嗽1辅助通气 者抵抗呼吸机不同步.频繁警报2安静的、正常音调0叹气*呻吟1通气依从 性 或者发声(拔 管患者)发声(拔 管患者)哭泣喊叫2提供护理时没
2、有疼痛症状0拒绝活动r反抗普通活动1活动时疼痛情况在进行基础护理或者提供治疗时有 疼痛表现2编辑版 word重症监护患者疼痛评估(CPOT)评分结果 常规评估时点 :(一) 入院时首次评估( 8h 内完成)。0分:可暂不继续评估; 1-3 分(轻度 疼痛):每天评估 1次(10:00); 4-6分(中度疼痛) :每天评估 2 次(10:00-14:00);7-10 分(重度疼痛) :每天评估 3次( 10:00-14:00-18:00);评分频次以上一次疼痛评分为准。 (二)术后使用镇痛泵患者: 每天至少评估一次, 病人有疼痛时按照相应要求进行疼痛评估。 (三) 出现爆发性疼痛立即评估。 (四) 用药后评估时点:口服后 60 分钟;皮下及肌肉注射 后 30 分钟;静脉用药后 15 分钟。特殊药物按照药物说明进行效果评价。预防措施: 1、环境安静、温湿度适宜; 2、安置舒适体位; 3、满足患者生活所需; 4、心理 护理; 5、听音乐、按摩、针灸; 6、药物止痛; 7、健康宣教;8、指导术后患者有效咳嗽、深呼吸; 9、外伤患者根据情况采取包扎、固定、牵引。此文档部分内容来源于
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