2018.03.20床旁结算试行方案(20210125194055)

1、附件3开展住院患者出院床旁结算实施方案（草案）进一步优化服务流程，简化就医手续，让患者就诊更加 便利、体验更加舒适，紧紧围绕医院“患者就医体验改善年” 的发展定位，结合实际，制定本方案。一、指导思想应科学嶷观为指导，群众满意为标杆，通过加强行 业作风建设，优化服务流程等手段，不断提升服务能力和水 平，努力为患者提供安全有效、舒适便捷的医疗保健服务。二、工作目标优化出院结算流程，为患者提供及时便捷的床旁结算服 务，力争做到零等候，达到提高工作效率和病人满意度，提 升医院服务品质的工作目标。三、时间范围20182018年4月？日起，以肿瘤科、血液内科、全科医学 科、中医科、眼科为试点科室，视运行情

2、况争取20182018年？ 月？日在全院各临床科室推行。四、组织领导 （一烦导小组。组长：杨明福副组长：温红英组 员：吴海武、邱红、王彬、巫志剑、陈宇帆、严华五、床旁结算流程儿经管医生应在患者出院前一日下达“预出院”医嘱， 完成出院记录交与患者；主班护士核对医嘱和费用，退还已 领取但未使用的药物，通知欠费患者补缴住院费用。2责任护士向患者交代床旁结算流程、办理自助转帐所 需材料（如：就诊卡、医保卡、身份证、银行卡持有人身 份证和银行卡）。3出院当日由经管医师下达出院医嘱，护士站进行床旁 出院结算（医保患者需读取医保卡结算），打印床旁结算单。由责任护士做好出院指导，交代注意事项，并把加盖科室印

3、章的出院记录和床旁结算单等交给患者。六、工作要求附件3儿各科室、各部门应加强住院床旁结算工作宣传，科室附件3系统控制预出院率需达到80%以上，床旁结算率半年内力争达到 50%,50%, 一年后达到。结未达要求科室，由医务部纳入考 核。2经管医生预出院医嘱开具前应认真审核所有检査治疗 报告单，没有执行的医嘱及时取消，确保床旁结算工作顺利 进行。3各科室要做好自助机转帐功能宣传，并指导患者自助 转帐。4入出院处做好床旁结算票据补打和费用清单等后继 工作。有权对疑似不可纳入医保报销的外伤患结算程序进行 不予以床旁结算。5医保科应加强医保患者住院期间的医务监督工作，对 医保不予报销的患者信息及时反馈入

4、出院处。6价格管理科要加强费用核对工作，做到帐款相符，必 要时进行明细帐务核对。7财务科做好医院小帐户的资金补充工作，确保床旁结 算自助转帐工作顺利进行，同时做好电子转帐核对工作，保 证医院资金安全。&信息技术廟根据床旁结算操作要求做好系统流程再 造，保证财务数据的准确性。七、临床需交代的事项儿患者住院余额结算后自动转入患者门诊帐户，复诊时 门诊和住院均可使用。也可通过医院自助机转入任一银行卡 中（条件：患者身份证.就诊卡、银行卡及持卡人身份证）。2 床旁结算患者可随时凭就诊卡和身份证到入出院处服 务窗口补打住院票据和费用清单。3为保证医院资金安全，依据银行转帐？ ？ ？要求，自 助转帐限额5

5、万，超5万者请到人工窗口办理。20182018年3月20日附件33床旁结算流程:说明：儿门诊帐户预存患者可复诊时门诊和住院均可使用， 也可通过自助机操作转入患者提供的任一银行卡中（为保证医院 和患者资金安全，自助转帐条件：转帐金额限5万；需持有 患者就诊卡、身份证、银行卡持有人身份证和银行卡。2经治医师必须完成出院记录后方可开具出院医嘱（系统控 制）。3 医保患者刷医保卡结算。附件34电子入院流程图:明：前2项入院方式患者均为“现金身份”入院，如为参保人员需持医保卡到入出院处进行医保身份变更（系统能调取入院证信息），此项工作最好逐步过渡到由医务监督负责患者医保审核和身份附件3.6小帐户库操作流

6、程图：患者进行床旁结算或在人工窗口办理完出院结算手续后，余 款可直接退现金，也可转门诊帐户或通过小金库转患者银行卡， 如非本人银行卡，则需提供患者委托书、银行卡号、身份证复印 件等资料，由后台工作人员进行审核转帐。建议：为防止钱款错误，前台操作员操作转帐后打印出转帐 凭条，由患者签字。3。分钟后，后台工作人员审核无误，再将 款项转入患者提供的银行卡中。（是否设定超500。元的）需明确和确认的点：1.医保患者医保结算单在哪个环节打印的问题（结算单必须进医保 前台打印）；（回复：与票据打印相同）2、患者床旁结算完成后，有需要发票的患者到出入院处打印发票时，窗口是否可以将帐户余额以现金形式返还给患者

7、？如果可以，流程是什么（是否 需要审核？），这些金额乂如何在财务报表中体现；（回复：患者要发票直接到窗口补打，訂前习惯要票的比较多，时间长了自 然就少了。）3、预存帐户冻结3。分钟小时，经过入出院处复核后患者可自行到 自助机操作转入患者个人银行帐户。这姜求入出院处任何时候都有人守在 电脑旁，中午或者节假日如何审核。患者从护士站出来后，还要在医院等 30分钟才能转帐，业务没有及时性，是否会带出一些新的问题。（回复：这个可以上会讨论定，个人只是从保证资金安全出发，程序没问题附件35可以不要）4、 医保患者要刷卡结算，所有护士站需配至少一台医保读卡器（回复：这点已向院领导反映，积极争取不刷卡结算）5、 床旁结算患者召回流程？（余额进