支模架专项施工方案精编版

1、一、编制依据二、工程概况三、施工部署四、高支模设计方案五、劳动力与施工机械需用量计划六、高支模安装及拆除七、高支模监测措施 八、针对混凝土浇筑制定的措施 九、施工质量保证措施 十、安全与文明施工措施 十一、应急救援预案施工编制依据为了保证本工程高支模施工安全，根据建设部关于危险性较大工程安全专项施工方案编制的要求，按相关规定特编制本专项施工方案。方案编制主要依据如下：1、施工合同2、施工图纸3、混凝土结构工程施工质量验收规范( GB50204-2002)94、最新资料推荐建筑工程施工质量验收统一标准( GBJ300-2001)5、建筑机械使用安全技术规程(JGJ33-2001)6、建筑现场临时

2、用电安全技术规范( JGJ46-2005)7、建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范( JGJ1 30201 1)8、建筑施工模板安全技术规范( JGJ162-2008)、高支模设计方案1、模板及支撑架的材料选择本工程模板支撑系统采用 48*2.8钢管及扣件、12厚胶合板、50X 100支承木方、梁板竖向支撑顶部可调支托、立杆基础垫板等。2、模板支撑系统的设计方案1)楼层施工时，高支模部位支撑体系同步一起搭设，但在具备拆除条件前不得随意拆除，并与已浇筑结构可靠连接顶紧。2)支撑立杆基础应具有足够的承载力。3)梁、板支撑立杆布置基本方案：梁侧模板主楞采用直径 48*2.8 钢管，次楞采用 50X

3、80木方，面板采用 12厚木胶合板；梁底纵向支撑采用 50X 100 木方，小横杆采用 48*2.8 钢管； 梁两侧立杆距梁侧面距离均 250mm梁下均增加一根立杆支撑，两侧立杆及梁下立杆纵向间距分别为400、 800mm；现浇板模板支撑采用钢管扣件支撑系统50X100木方支承12厚木胶合板，48*2.8钢管支承木方；板下支撑立杆纵横间距 800mm。梁、板竖向支撑顶部均采用可调支托。4)梁侧模板均设置对拉螺栓。5)水平拉杆布置钢管支撑架水平拉杆步距为不超过1.5m，在每一步距处纵横向应各设一道水平拉杆。在立柱底距地面200mm高处，沿纵横水平方向应按纵下横上的程序设扫地杆。本工程层高在5.3

4、5 ，最顶步距两水平拉杆中间加设一道水平拉杆。可调支托底部的立杆顶端沿纵横向设置一道水平拉杆。6)剪刀撑设置本工程高支模剪刀撑设置方案为： 立杆支撑四周设竖向连续式剪刀撑， 中部纵横每隔 10m设竖向连续式剪刀撑，其顶部、底部各设一道水平剪刀撑；每梁下增加的立杆设竖向连续式剪刀撑。(7)水平安全设施设置为保证施工安全，高支模部位按脚手架搭设要求每隔二步满铺竹笆，形成水平操作层,同时作防跌层。(9)模板支撑立杆基础处理建筑物基础结构施工结束后，分层夯实回填土，其上浇筑100厚C15混凝土垫层(垫层顶标高应符合设计要求)，要求立杆基础承载力特征值100K Pa四、施工部署1、总体安排(1) 建筑物

5、基础结构施工结束后，分层夯实回填土，其上浇筑混凝土垫层。(2) 支模架搭设。(3) 铺梁底板及顶板2、技术准备在施工前进行图纸会审及完善施工组织设计方案这两项工作，并组织施工人员认真学习施工图纸、会审记录、施工方案和施工规范等技术文件，做好三级安全技术交底工作，避免安全事故。3、做好各种物资的准备工作。部门职务姓名项目经理部项目经理技术组技术负责人质检组专职质检员安全组专职安全员材料组材料员施工组施工员最新资料推荐五、劳动力与施工机械需用量计划1、劳动力计划序号工种数量（人）备注1木工23模板加工、支设2测量人员4测量3杂工10搬运2、施工机械需用量计划八、高支模安装序号机具名称单位数量用途1

6、木工圆锯5KW台1模板制作2木工压刨8KW台8模板制作3木工平刨6KW台7模板制作4空压机台1清理1、施工顺序放出轴线及梁位置线，定好水平控制标高梁板顶架安装在可调顶托上铺设梁底主次龙骨梁底模及侧模安装在可调顶托上铺设板底主次龙骨楼板模板安装梁板钢筋绑扎铺设梁板混凝土浇筑混凝土保养，达到规范要求的拆模强度拆模申请经监理审批，同意拆模拆除梁、板模板，清理模板拆除水平拉杆、剪刀撑及立杆2、支撑架搭设支撑搭设前，工程技术负责人应按本施工方案要求向施工管理人员及工人班组进行详细 安全技术交底，并签字确认。对钢管、配件进行检查和验收，严禁使用不合格的钢管及配 件。对工作面进行清理干净，不得有杂物。根据立

7、杆平面布置图要求放线定位，先弹出钢管立杆位置线，垫板、底座安放位置要准 确，搭设时可采用逐排和通层搭设的方法，并应随搭随设扫地杆水平纵横加固杆。立杆底座，在砼面垫一150mM 150mrK 8mm模板。水平杆与立杆扣接牢固，纵横扫地杆离地面高度不大于200mm立杆支撑四周设竖向连续式剪刀撑，竖向连续式剪刀撑的顶部、中部及底部各设一道水 平剪刀撑。脚手架立杆的垂直度控制，立杆的全部绝对偏差三50mm在脚手架高度段H内，立杆偏差的相对值小于 H/600。水平杆及剪刀撑的接长应采用两个扣件搭接，搭接长度不少于500,水平杆的搭接应交1/3。错布置，两根相邻水平杆的接头不宜设在同步同跨内，不同步或不同

8、跨两个相邻接头在水平 方向的错开距离大于500mm各接头中心至近主节点的距离不宜大于跨段的立杆上的对接扣件应交错布置：两根相邻立杆的接头不应设置在同步内，同步内隔一根立杆的两个相隔接头在高度方向错开的距离不宜小于500mm各接头中心至主节点的距离不宜大于步距的1/3。立杆、可调托座应根据支撑高度设置，并不超出200 mm立杆、水平杆及剪刀撑的布置应严格按要求布置。最新资料推荐模板支架搭设完成后，必须先自检，再通知公司相关主管部门检查合格后，经过监理、 质监站验收通过后，方可投入使用。3、模板安装梁底、梁侧模采用12mm胶合板，梁底平板模铺设在纵向木方支撑上，纵向支撑搁置在 横向钢管上。楼板模采

9、用12mn胶合板，50X100木方支承胶合板，48*2.8钢管支承木方。1 )梁模板的安装1) 先在柱上弹出轴线、梁位置线和水平控制标高线，按设计标高调整扣件式脚手架可调 顶托的标高，将其调至预定的高度，然后在可调顶托的托板上安放木方。固定木方后在其上安装梁底龙骨。龙骨安装完成后，用胶合板安装梁底模板，并拉线找平。对跨度不小于 的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为 跨度的1L/10003L/1000。主、次梁交接时，先主梁起拱，后次梁起拱。梁底模安装后，再 安装侧模、压脚板及斜撑。2) 为了防止梁身不平直、梁底不平及下挠、梁侧模爆模、局部模板嵌入柱梁

10、间，拆除困 难的现象，可采取如下措施：a、支模应遵守侧模包底模的原则，梁模与柱模连接处，下料尺寸一般应略为缩短。b、梁侧模必须有压脚板、斜撑，拉线通直将梁侧模钉固。C、砼浇筑前，模板应充分用水浇透。砼浇筑时，不得采用使支撑系统产生偏心荷载的砼浇筑顺序，泵送砼时，应随浇随捣随平整，砼不得堆积在泵送管路出口处。2) 楼面模板的安装首先通线，然后调整可调顶托的标高，将其调到预定的高度，在可调顶托托板上架设主 龙骨，主龙骨固定后架设横楞，然后在横楞上安装胶合板模板。铺胶合板时，可从四周铺 起，在中间收口。4、模板的清理维修、存放(1) 模板清理维修拆除后的模板运至后台进行清理维修，将模板表面清理干净，

11、板边刷封边漆，堵螺栓 孔，要求板面平整干净，严重破损的予以更换。(2) 模板的堆放现场拆下的模板不要码放，须修整的及时运至后台。清理好的模板所放地点要高出周围 地面150mm防止下雨时受潮。(3) 模板拆除成品保护要求：最新资料推荐1) 拆模时不得用大锤硬砸或撬棍硬撬，以免损伤混凝土表面和楞角。2) 坚持每次使用后清理板面。3) 按楼板部位层层复安，减少损耗。4) 材料应按编号分类堆放。5)对已完成的混凝土楼面应加以保护，工人不得将材料用力抛掷向楼面。七、监测措施(1)班组日常进行安全检查，项目部每周进行安全检查，分公司每月进行安全检查，所有安全检查记录必须形成书面材料。 高大支模日常检查，巡

12、查重点部位:1)杆件的设置和连接、连墙件、支撑、剪刀撑等构件是否符合要求。2)3)地基是否积水，底座是否松动，立杆是否悬空。连接扣件是否松动。4)架体是否有不均匀的沉降、垂直度。5)施工过程中是否有超载现象。6)安全防护措施是否符合规范要求。7)支架与杆件是否有变形的现象。(3) 支架在承受六级大风或大暴雨后必须进行全面检查。(4) 监测项目及监测点布设支架监测项目：立杆垂直变形、支架整体水平位移、支架沉降(本工程支架支撑在楼板上，不设此项)。监测点布设见平面图示。(5)监测频率在浇筑砼过程中应实施实时监测，一般监测频率不宜超过2030分钟一次。在砼初凝前后及砼终凝前后也应实施实时监测，监测时

13、间可根据现场实际情况进行调整。监测时间应 控制在高大支模使用时间至砼终凝。扣件式钢管脚手架高大支模搭设允许偏差及监测变形预警值序号项目搭设允许偏差变形预警值检查工具1立杆钢管弯曲3mLC 4.3m4.3mLW 6m 12mm 20mm/2水平杆、斜杆的钢管弯曲 LW 6mw 30mm/3立杆垂直度全高绝对偏差w 50mm10mm经纬仪及钢板尺11最新资料推荐4立杆脚手架高度H内相对值W H/60010mm吊线和卷尺5支架沉降观测10mm8mm水准仪6支架水平位移/10mm经纬仪及钢板尺（6）当监测数据超过上表预警值时必须立即停止浇筑砼，疏散人员，并进行加固处理。八、针对混凝土浇筑制定的措施1、

14、施工部署本工程全部采用商品混凝土，现场布置混凝土输送泵，混凝土从低处向高处分层浇捣， 采用一次浇筑成形，各专业负责人及施工员、质安员跟班作业，负责检查督促，同时做好各 方协调工作。2、施工方法（1）准备工作1）钢筋的隐蔽检查工作已经完成，并已核实预埋件、线管、孔洞的位置、数量固定情况 无误。2）模板的预检工作已经完成，模板标高、位置、尺寸准确符合设计要求，支架稳定，支 撑和模板固定可靠，模板拼缝严密，符合规范要求。3）由商品混凝土搅拌站试验室确定配合比及外加剂用量。4）混凝土浇筑前组织施工人员进行方案的学习，由技术部门讲述施工方案，对重点部位 单独交底，设专人负责，做到人人心中有数。5）浇筑混

15、凝土用架子、走道及工作平台，安全稳固，能够满足浇筑要求。6）混凝土浇筑前，仔细清理泵管内残留物，确保泵管畅通，仔细检查井字架加固情况。（2）混凝土浇筑和振捣一般要求：混凝土浇筑采用地泵由低处向高处浇捣。1）本工程砼一次浇筑完毕，每一条梁砼应连续浇筑。如必须间歇，间歇时间应尽量缩短，并在下层混凝土初凝前：将上层混凝土洗筑完毕。2）浇筑混凝土时设专人看模，经常观察模板、支架、钢筋、预埋件和预留孔洞的情况,当发生变形移位时立即停止浇筑，并在已浇筑的混凝土初凝前修整完好。3）使用30或50插入式振捣棒要快插慢拔，插点呈梅花形布置，按顺序进行，不得遗漏。移动间距不大于振捣棒作用半径的1. 5倍（50棒应

16、为52. 5cm取50 cm； 30棒应为40. 5cm取40m），振捣上一层时插入下一层混凝土 5cm以消除两层间的接缝。振捣时间以混凝土表面出现浮浆及不出现气泡、下沉为宜。4）梁分层（厚度为400mm浇筑，当达到板底位置时即与板的混凝土一起浇筑，随着阶梯最新资料推荐形的不断延展，则可连续向前推进，倾倒混凝土方向与浇筑方向相反。当浇注至梁截面的 3/4 高时，应加强对支顶变形的监控。5) 梁侧及梁底部位要用 30或 50插入式振捣棒振捣密实，振捣时不得触动钢筋和预埋件。梁、柱节点钢筋较密时要用小直径振捣棒振捣，并加密振点。浇筑板的混凝土虚铺厚 度要略大于板厚，振捣完毕后用1.54m刮尺刮平。

17、6) 砼浇注应垂直于主粱，再向两边浇捣，或垂直于主粱由粱的任一端向中部同时浇捣。 严禁从垂直主粱一端向另一端浇捣的方式施工。7) 泵送砼应随浇、随捣、随平整，砼不得堆积在泵管口附近。(3) 试块制作：在现场制作试块应以600C同条件养护为主，同时还要制作28d标准养护及拆模试压试块。同条件试块置于现场带篦加锁铁笼中做好标识同条件养护。九、模板工程质量保证措施1 、质量控制程序班组内实行 “三检制”，合格后报分包工长检验，再依次报项目木工工长、质量员进 行核定，并按国标及广东省地方性标准填写预检记录表格、检验批表格和报验单，并向监理报验。每个环节检查出质量问题，视性质、轻重等查处上一环节责任，并

18、由上一环节负责人 负责改正问题。2、模板工程应符合下列规定(1) 模板及其支架须符合选材和材质的有关要求，同时还须符合下如规定：保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置的正确。具有足够的承载力、刚度和稳定性，并不致发生不允许的下沉和变形。构造简单、装拆方便，便于后继工序的施工。 模板内侧要平整，接缝严密，接缝不应漏浆。模板的设计、制作和施工应符合国家现行标准的相应规定。配制木模板尺寸时，要考虑模板拼装接合的需要，适当加长或缩短某一部位长度。模板应构造简单，装拆方便，并便于钢筋的绑扎与安装和混凝土的浇筑及养护等工艺要 求。(2) 模板安装须符合下如规定：模板安装前应对操作人员进行技术交底。现浇

19、钢筋混凝土梁、板，模板应按设计要求起拱。当设计无具体要求时，当跨度等于或最新资料推荐大于4m时，起拱高度宜为全路长度的 1/10003/1000。采取分层分段支模的方法，安装上层模板及其支架应满足下列要求：下层楼板应具有承 受上层荷载的承载能力或加设支架支撑；上层支架的立柱应对准下层支架的立柱，并铺设垫 板；固定在模板上的预埋件和预留孔洞均不得遗漏，安装必须牢固，位置准确；注意控制模 板安装的偏差。模板工程完成后要按照设计图纸要求检查轴线位置、相邻标高关系、几何尺寸、形状、 垂直度等，并仔细检查各构件是否牢固，经质安员、技术员复核合格后方能浇筑混凝土。在 浇筑混凝土过程中派专人经常检查。如发现

20、变形、松动等现象，应及时修整牢固。模板安装和预埋件、预留孔洞的允许偏差和检验方法必须符合有关规定。模板及其支架 必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。(3) 模板支撑组装完毕后应进行下列各项内容的验收检查，并必须符合本方案设计要求及规范要求：1)脚手架设置情况是否按本方案搭设；2)纵横杆、扫地杆及斜撑等配置情况；3)4)底座、托顶螺旋杆伸出长度；限位销等扣件牢固情况；5)垫木情况。(4) 本工艺应具备以下主要质量记录：模板检验批质量验收记录。模板分项工程质量验收记录。拆模申请报告。3、成品保护措施绑扎钢筋时禁止碰动预埋件及洞口模板。不得在配好的模板上随意践踏、重物冲击；木背楞分类

21、堆放，不得随意切断或锯、割。不准在模板上任意拖拉钢筋。在支好的顶板上焊接钢筋(固定线盒)时，必须在模板上 加垫铁皮或其它阻燃材料，以及在顶板上进行预埋管打弯走线时不得直接以模板为支点，须 用木方作垫进行。模板上的脱模剂晾干后才可吊运。拆模时，对各部位模板要轻拿轻放，注意钢管或撬棍，不要划伤混凝土表面及棱角，不 要使用锤子或其他工具剧烈敲打模板面。用塔吊吊装模板靠近柱时，要缓慢移动位置，避免 模板撞击砼柱。最新资料推荐拆除模板按标识吊运到模板堆放场地，由模板保养人员及时对模板进行清理、修正、刷 脱模剂，标识不清的模板应重新标识；作到精心保养，以延长使用期限。十、安全与文明施工措施1、预防坍塌事故

22、的安全技术措施(1) 模板作业前，按设计单位要求，根据施工工艺、作业条件及周边环境编制施工方 案，单位技术负责人审批签字，项目经理组织有关部门验收，经验收合格后签字后，方可作 业。(2) 模板支撑采用钢支撑材料作支柱。支撑立柱基础应牢固，并按设计计算严格控制模 板支撑系统的沉降量。支撑立柱基础为泥土地面时，应要采取有效的排水措施，对地面平整夯实，并加设满足支撑承载力要求的垫板后，方可用以支撑立柱。斜支撑和立柱应牢固拉接，形成整体。21(3) 模板作业时，指定专人指挥、监护，出现位移、开裂及渗漏时，必须立即停止施工，妥，将作业人员撤离作业现场，待险情排除后，方可作业。(4) 板面堆放模板时，严格

23、控制数量、重量，防止超载。(5) 装钉楼面模板，在下班时对已铺好而来不及钉牢的定型模板或散板等拿起堆放稳 以防事故发生。(6) 拆模间歇时，应将已活动的模板、拉杆、支撑等固定牢固，严防突然掉落、倒塌伤 人。2 预防高空坠落事故的安全技术措施(1) 对从事高处作业人员要坚持开展经常性安全宣传教育和安全技术培训，使其认识掌 握高处坠落事故规律和事故危害，牢固树立安全思想和具有预防、控制事故能力，并要做到 严格执行安全法规，当发现自身或他人有违章作业的异常行为，或发现与高处作业相关的物体和防护措施有异常状态时，要及时加以改变使之达到安全要求，从而为预防、控制高处坠 落事故发生。(2) 高处作业人员的

24、身体条件要符合安全要求。如，不准患有高血压病、心脏病、贫 血、癫痫病等不适合高处作业的人员，从事高处作业；对疲劳过度、精神不振和思想情绪低 落人员要停止高处作业；严禁酒后从事高处作业。(3) 高处作业人员的个人着装要符合安全要求。如，根据实际需要配备安全帽、安全带 和有关劳动保护用品；不准穿高跟鞋、拖鞋或赤脚作业；如果是悬空高处作业要穿软底防滑 鞋。不准攀爬脚手架或乘运料井字架吊篮上下，也不准从高处跳上跳下。最新资料推荐(4) 要按规定要求支搭各种脚手架。脚手板要铺严，板头、排木要绑牢，不准留探头 板。(5) 要按规定要求设置安全网，凡 4m以上建筑施工工程，在建筑的首层要设一道 36m 宽的

25、安全网。施工层采用立网做防护时，应保证立网高出建筑物1m以上，而且立网要搭接严密。并要保证规格质量，使用安全可靠。严禁在高空将材料或工具随处抛掷。(6) 要切实做好洞口处的安全防护。(7) 在操作面下1.5m处拉设白色兜底粗网或者铺密竹。(8) 使用高凳和梯子时，单梯只许上 1 人操作，支设角度以 6070为宜，梯子下脚要采取防滑措施，支设人字梯时，两梯夹角应保持 40，同时两梯要牢固，移动梯子时梯子上不准站人。使用高凳时，单凳只准站 1人，双凳支开后，两凳间距不得超过 3m如使用较高的梯子和高凳时，还应根据需要采取相应的安全措施。(9) 在没有可靠的防护设施时，高处作业必须系安全带，否则不准

26、在高处作业。同时安 全带的质量必须达到以使用安全要求，并要做到高挂低用。(10) 登高作业前，必须检查脚踏物是否安全可靠，如脚踏物是否有承重能力；木电杆 的根部是否腐烂。(11) 不准在六级强风或大雨、雪、雾天气从事露天高处作业。另外，还必须做好高处 作业过程中的安全检查，如发现人的异常行为、物的异常状态，要及时加以排除，使之达到 安全要求，从而控制高处坠落事故发生。3、文明施工措施所有施工人员进入施工现场必须遵守安全文明施工的有关规定，严格按照安全技术操作 规程进行操作。并必须于施工前对施工班组进行入场三级教育，经考核合格后，方准许进场施工。支模过程中应遵守安全操作规程，如遇中途停歇，应将就

27、位的支顶、模板联结稳固，不得空架浮搁。安装模板时应搭设工作平台，并于其下1.5m处拉设兜底网。拆模间歇时应将松开的部件和模板运走，防止坠下伤人。拆模时应搭设脚手架。拆楼层 外边的模板时应设脚手架或在拆除层的下边支挑安全网，防止高空坠落和防止模板向外倒 跌。平模存放时，必须满足地区条件所要求的自稳角。两块模板应采用板面对板面的存放方法，长期存放应将模板联成整体。对没有支撑或自稳角不足的大模板，应存放在专用的堆放 架上，或者平卧堆放，严禁靠放到其他模板或构件上，以防下脚滑移倾翻伤人。最新资料推荐、应急救援预案在高大支模区域内施工极可能发生高空坠落、模板坍塌、物体打击等重大伤亡事故。本预案针对梁板高

28、大支模施工可能发生的高空坠落、模板坍塌、物体打击触电、火灾等紧急情况的应急准备和响应。火警：119 公安：110 医疗：120 交通：1221应急救援机构项目部成立事故应急救援指挥领导小组，组长、副组长均由项目主要负责人担任，成员由项目部各部门主管领导及安全员等人员组成，公司本部设置相应的应急救援指挥部。应急救援小组组长:副组长:组员姓名电话号码姓名电话号码姓名电话号码2应急救援机构职责负责制定事故预防工作相关部门人员的应急救援工作职责。负责突发事故的预防措施和各类应急救援实施的准备工作，统一对人员，材料物资等资源的调配。进行有针对性的应急救援应变演习，有计划区分任务，明确责任。当发生紧急情况

29、时，立即报告公司相关主管部门并及时采取救援工作，尽快控制险情蔓延，必要时，报告当地部门，取得政府部门的帮助。3、应急救援工作程序当事故发生时小组成员立即向组长汇报，由组长立即上报公司，必要时，汇报当地有关部门，以取得政府部门的帮助。由应急救援小组组织项目部全体员工投入事故应急救援抢险工作中，尽快控制险情蔓延，并配合、协助事故的处理调查工作。事故发生时，组长不在现场时，由在现场的其他组员作为临时负责人指挥安排。最新资料推荐事故发生时，应急救援小组立即组织营救受害人员，组织撤离或者采取其他措施保护危害区域内的其他人员。抢救受害人是应急救援的首要任务，在应急救援行动中，快速、有 序、 有效地实施现场

30、急救与安全转送伤员降低伤亡率，减少事故的损失。事故发生后迅速控制危险源，对事故造成的危害进行监测、测定事故危害区域、危害性 质及危害程度。做好现场清洁，消除危害后果。查清事故原因，查明人员伤亡情况，协助上 级部门对事故调查项目部指定专人负责事故的收集、统计、审核和上报工作，并严格遵守事故报告的真实 性和时效性。4、应急救援装备应急救援装备包括值班电话、报警电话、无线对讲机、灭火器材、消防专用水管、消防 水池、防毒面具、应急药箱、担架、抽水机及切割机等。5、应急救缓药品1) 外用药品：双氧水、雷佛奴尔水、红药水、碘酒、消毒的棉签、药棉、纱布、胶布、绷带、创可贴、跌打万花油、眼水、眼膏、磺胺结晶、

31、烫火膏、清凉油或驱风油、三角 巾、急救包。2) 服药品：人丹、十滴水、保济丸或藿香正气丸、一般退烧药品。6 应急救援措施(1) 物体打击急救措施当发生物体打击事故后，抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。1) 发生物体打击事故，应马上组织抢救伤者脱离危险现场，以免再发生损伤。2) 在移动昏迷的颅脑损伤伤员时，应保持头、颈、胸在一直线上，不能任意旋曲。若伴 颈椎骨折，更应避免头颈的摆动，以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。3) 观察伤者的受伤情况、受伤部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼 吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静

32、、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约 20，尽快送医院进行抢救治疗。4) 出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸人，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带 或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。5) 防止伤口污染。在现场，相对清洁的伤口，可用浸有双氧水的敷料包扎；污染较重的伤口，可简单清除伤口表面异物，剪除伤口周围的毛发，但切勿拔出创口内的毛最新资料推荐发及异物、凝血块或碎骨片等，再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。6) 在运送伤员到

33、医院就医时，昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防止呕吐后误吸。对烦燥不安者可因地置宜地予以手足约束，以防伤及开放伤口。脊柱有骨折者应用硬板担架运 送，勿使脊柱扭曲，以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重，造成或加重脊髓损伤。(2) 高空坠落急救措施当发生高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。1) 发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性 质，如伤员发生休克，应先处理休克，去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平 卧、少动，并将下肢抬高约 20，尽快送医院进行抢救治

34、疗。在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加 重截瘫。2) 出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸人，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。123) 颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，摘除义齿，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用 号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸，尽可能早

35、作气管切开。4) 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬 运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死 亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。5) 发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定， 使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就 地取材，用木板、竹片等。6) 复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。7) 周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。

36、当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量 缩短使用时间，一般以不超过 1h 为宜，做好标记，注明上止血带时间。 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施是：创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌最新资料推荐作填塞，以免导致颅内感染。a. 般伤口小的止血法：先用生理盐水（0.9 %Nacl溶液）冲洗伤口，涂上红汞，然后盖 上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。b.加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。C.止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾毛巾带状布条等，上肢 出血结扎在上臂以

37、上 12 处（ 靠近心脏位置 ），下肢出血结扎在大腿上 13 处（ 靠近心脏位置） 。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25-40min 放松一次，每次放松0.5-1min 。 动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减 少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。（3）坍塌事故急救措施1）应急救援领导小组负责应急抢救工作的统一领导和组织实施，指挥现场抢险队伍，迅速组 建、调集抢险及救护队伍。2）发现事故预兆后，立即停止作业，迅速组织人员撤离作业场所。应急救援组应根据情况迅速制定有效的抢救、抢险措施后，以最快的速度实施抢险。同时要密切

38、监测事故周围建 筑、道路、地下水等的发展情况，以便根据情况调整和实施新的抢救措施，并迅速疏散影响 范围内的所有人员。3）分析事故坍塌的影响范围，迅速组织疏散无关人员撤离事故现场，并组织人员建立警 戒区域，不让无关人员进入事故影响范围。4）当发生坍塌事故后，最早发现者或目击者应立即大声呼救，并根据情况可立即采取正 确方法施救，向项目部有关人员报告或报警。5）项目部应急小组应迅速判断事故发展状态和现场情况，采取正确方法施救，判断清楚 被掩埋人员位置后，立即组织人员全力挖掘。6）在救护过程中要防止二次坍塌伤人，扩大伤害范围，必要时要先对危险的地方采取一定的防护措施。7）急救人员按照有关救护知识，立即抢救出来的伤员，在等待医生救治或送往医院抢救过程中，不要停止和放弃施救，如采用人工呼吸，清洗包扎或输氧急救等。8）当现场不具备抢救条件时，应立即向社会求救。（4）触电事故急救措施1）当事故发生后现场有关人员首先要尽快使触电者脱离电源，并应防止触电者二次触电最新资料推荐或抢救者触电。2）隔离电源方法： 断开电源开头； 使用绝缘物（如干燥的竹枝、木枝）隔离