无陪护病房制度开展实施范例

1、无陪护病房制度开展实施范例无陪护病房制度开展实施范例1、1 发放问卷调查在全院范围内发放“患者及家属调查问卷”500 份,“医护人员调查问卷” 200 份。经过统计 ,大多数的患者及家属与医护人员对取消家属陪伴持认可态度,这就为下一步工作的开展打下了良好的基础。1、 2 召开专题研讨会由院领导参加 ,了解医护人员思想顾虑 ,共同分析患者取消陪伴后可能出现的问题及应对 措施。从根本上改变护理人员的思想观念,增强主动服务意识。1、 3 召开公休座谈会在实施取消家属陪伴之前 ,开工休座谈会。向患者及家属介绍取消陪伴制度的有关规定,内容包括具体的探视时间、医生交待病情时间、如何与家属联系等问题,解答疑

2、问消除顾虑。2加强护理质量管理2、 1 合理的人员配置及分层次培训按能力竞争上岗 ,使责任护士、技术护士、生活护士、康复助理形成小组,划分责任区。根据病区工作量与危重患者数量新病区分为 3 类。依据科室类别、 实际护理工作量的工作时 间来配置护理人员。护理部与人力资源部通过市劳动局面向社会招聘康复助理 ,并共同组织 面试 ,面试合格者参加体格检查与系统培训。各病区增加康复助理68 人 ,全院共增加康复助理158人,护士 29人。做到最大限度发挥护理人员的主观能动性,保证无陪伴病区的护理质量。按岗位分层次对护理人员进行岗位职责与工作流程的培训。 尤其就是对来自不同文化背景的 康复助理进行服务理念

3、、 规章制度、 基础护理等各方面综合培训。 同时根据护理人员的需求 , 增加业务培训的内容及次数。例如ICU 的护士长到无陪伴病区讲解约束带的使用等,增强护理人员安全防护的意识与能力。2、 2 完善护理改革实行物资配送网络化 ,每天将所需物资下送到病区 ;棉织品全院统一保管 ,按需下送 ;为了 方便患者办理出院手续 ,由运送中心领取出院带药 ; 同时消毒供应中心按临床需要收污送洁;建立静脉药物配置中心 ,将临床长期静脉液体集中配置 ;运送中心承担全院患者检查、化验、 取药、物资的运送等 ,通过一系列措施 ,真正做到把时间还给护士 ,把护士还给患者。2、 3 健全护理制度2、 3、 1 细化岗位

4、职责工作流程 重新调整岗位职责。将终未消毒、晨晚间护理、洗脸洗脚、喂水喂饭、大小便等生活护 理调整到康复助理的职责中。 而生活护士主要完成基础护理工作如生命体征监测、 口腔护理、 功能锻炼、出入院接诊等 ,并协助康复助理给予患者生活及饮食帮助。技术护士全面评估患 者病情变化 ,按照护理程序完成患者的临床护理工作,同时指导并参与下级护理人员的工作并监督、检查完成情况。在分工明确的基础上 ,每一个护理小组加强相互协作。在进餐前各级护理人员共同做好 各项进餐前的准备工作 ,全部下到病房 ,协助患者就餐 ,了解患者进食情况。 通过明确职责 ,细化 工作流程 ,保证了患者得到高效、全方位的护理。2、 3

5、、 2 规范无陪伴病区各项交接程序在无陪伴实施过程中 ,为防止患者在科室交接中出现意外 ,建立了患者检查前后、患者术 后回病房、新生儿转出、 ICU 患者转出等交接记录表。细化交接程序,规范交接内容 ,减少交接过程中可能出现的隐患 ,保证护理工作质量。改革晨间交接班程序。除以往护士交接患者病情、护士长检查夜班工作完成情况外,由责任护士负责分配当天的责任组 ,并简要说明当天危重患者主要护理问题,需要采取的护理措施、病情观察的重点内容。最后由护士长作补充说明,护理人员与康复助理共同巡视病房 ,作无陪护病房制度开展实施范例好床头交接 ,保证各项护理措施的落实。2、 3、 3 完善护理风险预案突发事件

6、的应急就是无陪伴制度实施后管理的重点,护理部完善了患者住院期间的摔伤、坠床、导管意外脱出等 22 项护理应急预案。同时还制定了患者特殊检查治疗告知程序 , 提升了护理人员防范护理风险的意识与能力,真正为患者提供更加安全、有序、优质的护理。2、 3、 4 制定意外危险因素评估 为保证无陪伴病区住院患者安全,防止意外摔伤等事件的发生 ,自2006年 4月在全院各病区实施意外危险因素评估。制定了住院患者意外危险因素评估表,确定评估人群标准。根据评估表对符合评估标准的患者进行评分，当评分 25分时,该患者为容易发生意外危险的高危人群。分数越低患者发生意外的危险性越高。对于高危人群制定特殊护理措施,建立

7、护理记录单 ，护患沟通卡 ，床尾贴明显标识 ，要求护理人员随巡视、随观察、随记录。针对高危 人群采取有效的护理防范措施，经过 12个月的实施 ，统计 2006 年4月至 2007 年3月住院患者意外跌伤情况 ，与上一年度同期相比 ，跌伤人数由原来的 8例减少为 3 例，住院患者意外摔伤 发生率明显低于未评估前。2、 3、 5 实施人性化服务措施为体现无陪伴病区人性化护理，提高护理服务水平 ，针对不同科室设计患者满意度调查问卷。包括对运送中心、手术室、消毒供应中心、营养护理员、康复助理等工作人员的工作情 况的满意度调查。并对患者意见及建议进行汇总、 分析、 整改。每月将问卷通过护士长手册 发到各

8、病区 ，以促进护理工作质量 ，提高患者满意度。调整晚间护理工作 ，于晚 8 点点增加一次危重患者擦浴、泡脚以协助患者入睡。探视时 间，由护士长、责任护士主动向患者家属介绍一天的精神状况、治疗护理、饮食排泄等情况，使家属放心。同时通过制作护理标识、建立饮食及服药提示卡等措施，使患者、护士满意 ，达到护患双赢及人性化护理的目的，以此促进护理质量的全面提高。2、 4 严格护理质量考核2、 4、 1 重新修订护理质量考核标准实话无陪伴制度后 ，护理部细化院内护理质量检查，重新修订病房管理、基础护理、危重患者护理、护理文件书写、健康教育、病房安全管理、消毒隔离、治疗室、换药室质量等考 核标准。设计每月护

9、理质控检查量化表，护理质检组进行全面护理质量检查。进一步完善缺陷反馈制度 ，建立质量反馈调查表。同时建立危重症患者上报及院内护理会诊制度。规范患 者入院流程、手术患者家属管理制度、各种有创检查通知单、 毒麻药品登记本等内容。 加强 对个案查房、危重病例、死亡病例讨论的监督与指导 ，使护理质量控制更具有实效性。2、 4、 2 加强护士长夜查岗考核无陪伴实施后 ，护理工作越来越细化。为了保证夜间护理工作的质量考核，相应制定出护士长夜查岗记录表 ，并根据全院护理工作需要随时调整夜查岗内容，包括夜间护士交接班情况、巡视病房情况、危重患者护理、监护室患者压疮评估、意外危险因素评估、毒麻药管理 及治疗室管

10、理以及各种护理文件的书写记录情况 ，将检查发现的问题及时反馈给各病区，并纳入当月考核。夜间查岗由原来的走走形式 ，变为现在的抓住护理质量内涵，注重护理工作的连续性 ，保证了对患者的全方位护理。2、 4、 3 制定健康教育质量标准护理部组织全院 21 个病区 ，根据各专科特点制定单病种健康教育路径32 种。通过制定详细的实施计划、规范实话流程、规定具体的实话时间，对患者进行全方位连续的健康教育指导 ，从而缩短了患者的住院时间、降低了并发症的发生、提高了治愈率、普及了健康教育 知识 ，也使健康教育标准化、 规范化 ，缩短了护士之间由于理论知识水平高低造成的差距，拉近了护患之间的距离。同时建立了健康

11、教育手册及记录本 ，制定了健康教育考核标准，检查健康无陪护病房制度开展实施范例教育计划的落实 ,规范护理人员健康教育行为 ,使患者获得了从入院到出院全过程的健康教育 指导。3效果评价3、 1 建立良好护患关系 ,提高患者满意度 患者从入院就感受到安静、整洁、舒适的住院环境。护理人员时刻在自己周围,无微不至地进行生活照顾、细致地观察病情。拉近了护患之间的距离,使患者从生理到心理能得到全方位的照护 ,解决了家属送饭、陪护的困难。患者满意度可较客观地表达患者对所接受的 护理服务的满意程度 ,反映护理质量水平 ,因而成为衡量现代医院质量管理工作的金标准。在 2007 年 3 月我院委托 “天津市 10

12、0 调查咨询媒体顾问中心” 采取随机抽取 ,入户调查的方式 , 对 2006 年 9 月至 2007 年 3 月期间主要手术科室出院患者进行社会调查。 调查内容主要包括 医护人员医疗服务、 其她服务工作、 医院整体医疗服务的满意度评估情况等。 由该机构专业 研究分析人员对回收问卷进行筛选、编程、问卷编码、数据输入与数据汇总分析,并提交出院患者入户调查报告。 调查项目为 21 项,其中涉及护理人员的内容有 6项。在所有调查项目 中,满意度最高的 4 项为:护士服务态度、整体就医环境、医护人员就是否尊重患者与医护人 员就是否及时到位 ,其满意度分别为 95、0%、95、0%、 94、5%与 94、

13、1%。3、 2 深化整体护理 ,提高护理质量 护理人员从患者入院开始就主动地了解其其家庭的状况、 生活习惯、 饮食情况等个性化 的问题 ,倾听患者的自诉 ,以生活护理、 基础护理为切入点 ,以护理程序为框架 ,注重患者的身心 需求 ,有效地做好心理护理 ,使护理更加主动、及时、到位 ,丰富了护理工作的内涵。以肝13病区、肝 15 病区、神经 19 病区、神经 20 病区 4 个病区为例对无陪伴前后的护理质量进行 比较 ,结果显示在危重护理、病室管理、基础护理、文件书写与健康教育等方面无陪伴后的 护理质量评分都明显提高。4小结无陪伴制度经过 3 年实践 ,明显改善了患者的休养环境 ,真正做到了“静、净、敬” ,彻底 解决了家属送饭及陪伴的困难,满足了患者及家属的需求 ,体现了高品质护理服务 ,营造了与谐的护患关系 ,受到了患者及家属的一致称赞。增强了护理人员的责任心,搭建了激励竞争平台,发挥了各层护理人员工作积极性 ,打造了一支团结、进取、