版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
《1例拔针后静脉炎患者的护理》一、疾病概述静脉炎是由于静脉内长期输入高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,而引起局部静脉壁的化学炎性反应。也可因在输液过程中,无菌操作不严,导致局部静脉感染。拔针后静脉炎是指在输液拔针后出现的静脉炎症反应。二、病因及发病机制1.病因:-药物因素:输入高浓度、刺激性较强的药物,如化疗药物、抗生素、高渗葡萄糖等,可直接损伤静脉内膜,导致静脉炎的发生。-机械因素:输液过程中,穿刺针或留置针的型号不合适、穿刺技术不熟练、反复穿刺等,可损伤静脉壁,引起静脉炎。-感染因素:输液过程中,无菌操作不严,导致局部静脉感染,可引起静脉炎。-患者自身因素:患者的年龄、体质、血管条件等也可能影响静脉炎的发生。例如,老年人、血管弹性差的患者更容易发生静脉炎。2.发病机制:-药物刺激:高浓度、刺激性较强的药物可直接损伤静脉内膜,使内皮细胞受损,释放炎症介质,引起炎症反应。-机械损伤:穿刺针或留置针的损伤可导致静脉壁的损伤,激活凝血系统,形成血栓,同时释放炎症介质,引起炎症反应。-感染:细菌等病原体侵入静脉,可引起局部炎症反应,导致静脉炎的发生。三、临床表现1.局部症状:-疼痛:患者在拔针后,局部静脉出现疼痛,可表现为刺痛、胀痛或隐痛。疼痛程度因人而异,一般在活动时加重。-红肿:局部静脉出现红肿,皮肤温度升高,可伴有压痛。红肿的范围可因炎症的严重程度而异,一般在穿刺点周围。-硬结:在炎症部位可触及硬结,质地较硬,边界不清。硬结的形成是由于炎症反应导致局部组织水肿、渗出和纤维化。2.全身症状:-一般情况下,拔针后静脉炎的全身症状不明显。但如果炎症严重,可出现发热、乏力、食欲不振等全身症状。四、治疗要点1.一般治疗:-休息:患者应减少活动,避免患肢受压,抬高患肢,以促进静脉回流,减轻局部肿胀和疼痛。-热敷:在炎症早期,可采用热敷的方法,促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。热敷的温度一般为40-50℃,每次热敷时间为15-20分钟,每天可热敷3-4次。2.药物治疗:-外用药物:可使用硫酸镁湿敷、喜辽妥软膏外涂等方法,减轻局部炎症反应。硫酸镁具有消肿、止痛的作用,喜辽妥软膏可促进局部血液循环,减轻硬结。-口服药物:如果炎症严重,可口服抗生素、非甾体抗炎药等药物,控制炎症反应。但应注意药物的副作用,避免长期使用。3.物理治疗:-红外线照射:红外线照射可促进局部血液循环,减轻疼痛和肿胀,促进炎症的吸收。照射时间一般为20-30分钟,每天可照射2-3次。-超声波治疗:超声波治疗可促进局部血液循环,软化硬结,减轻炎症反应。治疗时间一般为10-15分钟,每天可治疗1-2次。五、实验室检查结果1.血常规:一般情况下,血常规检查无明显异常。但如果炎症严重,可出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等。2.凝血功能检查:凝血功能检查一般无明显异常。但如果静脉炎伴有血栓形成,可出现凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标的改变。六、护理诊断1.疼痛:与静脉炎症反应有关。2.组织完整性受损:与静脉炎症反应导致的局部组织损伤有关。3.知识缺乏:缺乏对静脉炎的预防和护理知识。4.焦虑:与疾病的不适和对预后的担忧有关。七、护理措施1.病情观察:-观察局部症状:密切观察患者局部静脉的疼痛、红肿、硬结等症状的变化,记录症状的范围、程度和进展情况。-观察全身症状:注意观察患者是否有发热、乏力、食欲不振等全身症状,如有异常,及时报告医生。2.局部护理:-抬高患肢:指导患者将患肢抬高,高于心脏水平,以促进静脉回流,减轻局部肿胀和疼痛。-热敷:根据患者的病情,选择合适的热敷方法,如热水袋热敷、热毛巾湿敷等。注意控制热敷的温度和时间,避免烫伤。-药物治疗:按照医嘱给予患者外用药物和口服药物,观察药物的疗效和副作用。3.心理护理:-关心患者:了解患者的心理状态,给予关心和安慰,缓解患者的焦虑和恐惧情绪。-健康教育:向患者介绍静脉炎的病因、临床表现、治疗方法和预后,让患者了解疾病的相关知识,增强治疗信心。4.健康教育:-预防知识:向患者及家属讲解静脉炎的预防知识,如选择合适的穿刺部位、避免在同一部位反复穿刺、严格执行无菌操作等。-自我护理:指导患者在输液过程中及输液后如何进行自我护理,如观察穿刺部位有无异常、避免患肢受压、保持局部清洁等。八、案例分析现病史:患者张某,女,45岁。患者因“上呼吸道感染”在社区卫生服务中心输液治疗,输液药物为头孢曲松钠和利巴韦林。输液过程中,患者无不适症状。输液结束后,护士拔针时,患者感觉局部疼痛,但未在意。回家后,患者发现穿刺部位出现红肿、疼痛,逐渐加重。第二天,患者来到社区卫生服务中心就诊,医生诊断为“拔针后静脉炎”。诊断:拔针后静脉炎。治疗及护理:1.治疗:-给予患者硫酸镁湿敷,每天3次,每次20分钟。-口服布洛芬缓释胶囊,每次0.3g,每天2次,以缓解疼痛和炎症。2.护理:-病情观察:密切观察患者局部静脉的疼痛、红肿、硬结等症状的变化,每天测量红肿部位的范围,记录症状的进展情况。同时,注意观察患者是否有发热、乏力等全身症状。-局部护理:指导患者将患肢抬高,高于心脏水平,以促进静脉回流。给予患者硫酸镁湿敷,每次湿敷前,先用温水清洗局部皮肤,然后将硫酸镁溶液浸湿的纱布敷在红肿部位,用保鲜膜覆盖,以保持湿度。每次湿敷20分钟,每天3次。-心理护理:关心患者的心理状态,了解患者的担忧和恐惧。向患者解释静脉炎的病因、治疗方法和预后,让患者了解疾病的相关知识,增强治疗信心。同时,鼓励患者积极配合治疗,保持良好的心态。-健康教育:向患者及家属讲解
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 吉林艺术学院《素描》2021-2022学年第一学期期末试卷
- 网球训练馆合伙协议书范文
- 吉林师范大学《学校社会工作》2021-2022学年第一学期期末试卷
- 吉林师范大学《无纸动画》2021-2022学年第一学期期末试卷
- 展览馆项目合同协议书范文模板
- 2024年保育师考试测试题库及答案
- 化妆品行业原料紧缺应对方案
- 吉林师范大学《劳动教育与安全教育》2021-2022学年第一学期期末试卷
- 2014年江西省中考道德与法治试卷及答案
- 数字阅读平台用户培养方案
- 2024-2030年中国CVD和和ALD前体行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告
- 《建筑施工测量标准》JGJT408-2017
- 人音版音乐五年级上册第6课《嬉游曲》教学设计
- 北师大版(2024新教材)七年级上册 第3章 整式及其加减 单元测试卷 含详解
- 2024年上海市各区高三语文一模试题汇编:现代文二
- 财务部年终工作总结增效降本创新发展
- 风险管理方法及应急方案
- 2024年商铺房屋租赁合同书范文
- 手糊补强工A卷考试 (1)附有答案
- 新课标背景下“物联网实践与探索”模块教学实践
- 社会实践调查工作报告标准版(10篇)
评论
0/150
提交评论