2012执业医师技能考试试题

1、2012 执业医师技能考试试题第一站辨证论治【01 号题 】：脑出血 与脑梗死的鉴别。【02 号题 】：高血压，肝阳上亢，与嗜络细胞瘤鉴别。【03 号题】江西 7 月 1日：患者近 20年来出现受凉或季节替换时出现咳嗽咯痰，近 5年来出 现胸闷、喘促， 2 天前因“上呼吸道感染”胸闷、喘促加重，现症见：神志恍惚，谵语，肢体抽 动，喘促，咯痰不利，舌质暗红，脉滑细数。辅助检查：血常规：11.00 109/LN%： 80%，心电图：电轴右偏，重度顺位，肺型P波，X 线：肺纹理增粗、紊乱等基本是这些，要求与风湿性心脏病鉴别！【04 号题 】：胸痹，心阳不足，与支气管哮喘鉴别。【05 号题】湖南 7

2、月 1日：内风湿性关节炎与痛风的鉴别。【05 号题】福建 7 月 1 日：心绞痛，胸痹，心肾阳虚。【 06 号题】溃疡性结肠炎。湿热内蕴证，治法清热利湿。代表方剂：白头翁汤加味。患者男，34 岁，未婚， 2010 年 8 月 19 日初诊。近年来有腹痛、腹泻的表现。 1 周前外出旅游进餐后出现 腹痛、腹泻，日 4-5 次，里急后重，脓血便，自行口服“抗生素”无效，遂来就诊。现症：腹 痛，腹泻，里急后重，脓血便，肛门灼热，尿赤。查体：T：38.1，P：102 次/分， R：16次/ 分，BP： 120/80mmhg，舌红、苔黄腻、脉滑数。腹软，左下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及 肿块，肠鸣音

3、 7次/分。实验室检查示：医 学教育网网 友搜集白细胞 11.2*10 9/L ，中性粒 细胞 87%，肠镜示：乙状结肠、直肠黏膜纹理（记不清了），肠黏膜病理示：隐窝脓肿。请 大家根据这些描述看是哪个病吧！我好像答的有些出入。【 08 号题】：慢性支气管炎合并肺气肿。【09 号题】 是心悸 心律失常 2 度传导阻滞和三度传 导阻滞的鉴别，辩证是气阴两虚，炙甘草汤。脉 结代，五心烦热，气短乏力，应该没辩证错【 10 号题】：肾病综合征，脾肾阳虚，与急性肾衰鉴别。中诊的布指、弯针处理。肺炎半感染 性休克的治疗措施。 OGTT。【11 号题】福建 7 月 1日：慢性肾衰，高血压（一级，极高危），氮质

4、血症，中医：水肿， 脾肾阳虚，温补脾肾，济生肾气丸与急性肾衰的鉴别。【12 号题】版本一 湖南 7 月1 日：再障。【12 号题 】版本二： 急性再生障碍性贫血，与急性白血病鉴别。【13 号题 】：血证 紫斑 血热旺行 与过敏性紫癜的鉴别。【13 号题】上海 7 月 1日下午：辅检里提示 PAIg阳性， PAC3阳性。特发性血小板减少性紫癜。血证，血热妄行证，清热凉血，犀角地黄汤加减。题号 14，考的是类风湿性关节炎【15 号题 】：类风湿性关节炎，寒热错杂。与痛风的鉴别。【17 号题 】版本一：中风 痰热内闭清窍证 清热化痰、醒神开窍先灌服 / 鼻饲至宝丹或安宫 牛黄丸，再羚羊角汤，痰湿壅蔽

5、心神证。【17 号题 】版本二：脑出血。【18 号题 】：中风 元气虚脱、心神涣散证 大剂参附汤合生脉散加减 西医诊断 脑干出血 同 脑梗死鉴别诊断。【19 号题 】：高血压（肝肾阴虚）【20 号题 】山东济南 7 月 1日：中医：心悸（心阳不振证）。西医：房颤，与阵发性室上速 鉴别。【21 号题 】山东威海 7 月 1日上午：胸痹，痰瘀互结，与心绞痛鉴别。【23 号题 】：十二指肠溃疡 脾胃虚寒。【24 号题 】版本一：胃痛 ：肝气犯胃 柴胡疏肝散。【24 号题 】版本二：十二指肠球部溃疡，胃痛 ，肝胃郁热证。【26 号题 】：急性胰腺炎，与急性胆囊炎鉴别。【27 号题】山东济南 7 月 1

6、日：胃癌，肝胃不和，柴胡疏肝散。【33 号题 】：慢性肾衰 癃闭 中焦湿热。【35 号题 】：喘证 风寒袭表 操作 外科肥皂洗手 针灸支沟 西医辨病 心电图 心悸 房扑。【38 号题 】版本一：脑梗死（中风中脏腑痰火瘀闭）。脑梗死与脑出血的鉴别。【38 号题 】版本二：中风 痰湿壅蔽心神证 辛温开窍、豁痰熄风急用苏合香丸，再涤痰汤。【39 号题 】版本一：脑出血 肝阳暴亢风火上扰，与脑梗死相鉴别。【39 号题 】版本二：脑出血（中风中经络风痰入络）。【40 号题 】：脑出血（中风中经络风阳上亢）【46 号题 】：泄泻（湿热伤中）。【47 号题】版本一 福建 7 月1 日：肺结核 肺阴亏损证，滋

7、阴润肺，月华丸。【47 号题 】版本二：泄泻（食滞胃肠）。【48 号题 】：室性心动过速 心悸 心神不宁证 安神定志丸加减，与窦性心动过速鉴别。【49 号题】福建 7 月1日：患者 男 61 岁 反复上腹痛 1年， 2天前出现胃脘部隐隐作痛，嘈 杂，五心烦热，大便干，三天未解。查体：体温 36.7 脉搏 80 次/ 分、呼吸 18 次/分、血压 130/70mmhg 、全腹软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及，墨菲氏征（ - ），舌质淡红，脉细。辅 助检查：血常规 WBC:5.7x109/L ，中性粒细胞比率 60%，大便隐血（ - ），胃镜：胃黏膜呈淡红 色，壁薄，血管暴露。与消化性溃疡鉴别。诊断

8、：中医：胃痛 西医：萎缩性胃炎。中医证型： 胃阴不足 中医治法：养阴益胃，和中止痛。方剂：益胃汤加减。【52 号题】山东济南 7 月 1日：胃炎 肝胃不和 柴胡疏肝散。【53 号题 】版本一：黄疸（热重于湿）【53号题】版本二： 尿频尿急尿痛 2天 口苦 舌红 苔黄腻 脉滑数 与尿道综合征的鉴别。 尿路 感染，膀胱湿热，与尿道综合症鉴别。【53 号题】版本三 广东东莞 7 月1 日：患者于一周前外出旅游，后出现发热，周身不适，期 间未服药。一天前出现高热，项强直。现症见：头痛，项强直，恶寒发热，无汗，口噤不语， 四肢抽搐，舌淡苔薄白，脉浮紧。【54 号题 】：糖尿病，与甲亢鉴别。【55 号题

9、】：淋证（热淋）八正散。淋证与癃闭鉴别。【56 号题】：消渴 阴阳两虚 56【 58 号题】：糖尿病。【60 号题】江西 7 月 1 日：癫痫。【? 号题】：肺结核。【? 号题】：溃疡性结肠炎。【? 号题】：痔疮脾虚下陷证，商阳定位。【?号题】江西 7 月 1日：尿频尿急尿痛 2天 口苦 舌红 苔黄腻 脉滑数 与尿道综合征的鉴 别。【?号题】江西 7 月 1日：近半年多食，消瘦，胸中闷痛，夜间加重，乏力，舌苔薄白脉沉涩。 辅助检查空腹血糖为 7 点多貌似，餐后 2 小时为 10 点多，尿糖 2 个加。与肾性糖尿的鉴别。【? 号题】：胃癌与胃溃疡鉴别（胃溃疡1、长期反复发作的周期性、节律性慢性上

10、腹部疼痛，应用制酸药缓解 2、上腹部可有局限升压痛。胃癌一般是持续性疼痛，制酸药物效果不佳，大便 隐血实验呈持续阳性， X 线、内镜和病理组织学检查对两者鉴别意义大。）。中风是和脑出血鉴 别（脑出血起病更急，常有头痛、呕吐、打哈欠等颅内压增高症及不同程度的意识障碍，血压 明显升高，行 CT 检查可鉴别）。【? 号题】：心悸（心肺气虚证），方药：养心汤加减。【? 号题】：急性肾小球肾炎急性期 风寒束肺，风水相搏证。【?号题】：大便艰涩 4 个月，伴四肢不温 3天的问诊、胰岛素的适应症、血海迎香的主治。 还有一个漏出液的病原学性质。【?号题】四川宜宾 7 月 1日：有感冒，咳嗽，胸痹，糖尿病。?号

11、题】稳定型心绞痛合并 高血压 病 气虚血淤证第二站基本操作【01 号题】： 1、间接叩诊。 2、布氏症。 3、秩边 ,外关,至阴。 4、戴手套。【02 号题】： 1、秩边、外关、至阴。 2、克尼各征。 3、血压计测量。 4、戴手套【04 号题 】是戴手套。 问别人考题是布鲁斯征， 戴手 套，心肺复苏开放气道，扣诊方法【05 号题】版本一 湖南 7 月1 日： 1、条口，外关，风池定位。 2 、腹壁反射。 3、屈曲肢 体的止血。 4 、心脏叩诊【05 号题】版本二： 1. 天宗 神阙 太溪定位 2. 演示肺部叩诊 3. 脊柱弯曲度的检查 4. 无颈部 创伤的患者，如何开放呼吸道。【06 号题】：

12、 1，地机，中极，天宗。少商的定位， 2，肺下界活动度的叩诊， 3 脊柱活动度的 检查， 4，口对口人工呼吸。【12 号题】湖南 7 月 1日： 1，迎香，内关，承山定位。 2，肾与输尿管的压痛点。 3，心脏触 诊。 4，口对鼻人工呼吸。【12 号题】1公孙、内关、四神聪的取穴 2 拉塞格征 又称直腿抬高试验小于 30 度阳性，见于坐骨神 经炎、腰椎间盘突出、 腰骶神经根炎 3 肾脏和输 尿管的检查：季肋、肋腰、肋脊、平脐、平髂前 上棘 4 手术区消毒全过程【13 号题 】：振水音检查 肱二头肌反射 脉诊。【16 号题 】：双胍类降糖的作用机制 膀胱触诊 先兆流产问诊 项部滚法。【20 号题】

13、：1 更年期的问诊 2 孔最气海（也可能是 血海当时紧张。 按气海答的） 临床应用 3 肺结核 大咯血的处理方法 4 慢支肺气肺突发右肺胸痛，X 线表示气胸，（描述不太会）问诊断什么 【22 号题】 1.听宫、曲池、委中定位 2.血压测量 3 克 尼格征 4 肥皂刷手法演示【24号题】：考的昆仑列缺天宗，膝反射，胸外按压，诊脉。【25号题】：1，脊柱的检查方法2，列缺，百会，公孙的定位 3，脊柱的搬运 4 ，肺部的叩诊。【26号题】：问诊 心悸四年加重一小时，病例分析乙肝 肝硬化腹水。【33号题】：1. 毫针捻转泄法 2.心脏各瓣膜听诊区3. 腹壁静脉曲张血流方向的判断4. 穿隔离衣。【38号

14、题】： 1 ，脾脏测量。 2 ，肾腧 列缺主治。3，舒张进针法。4，间接叩诊。5，普通伤口换药。【 40 号题】：胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧 张度，压痛反跳痛。【51 号题 】： 1、试述肘推法的操作方法。 2、试述巴彬斯基征的操作方法。3、忘记了。 4、口对口人工呼吸的操作方法。【58 号题】江西 7 月 1 日：腰部滚法，甲状腺背部触诊，腹部反跳痛，有创伤口换药。【60 号题】江西 7 月 1 日： 1，曲池，太冲，秩边的定位。 2，瞳孔对光反射的操作。 3，口对 口人工呼吸的操作。 4 ，肱二头肌反射的操作。【63号题】上海 7 月1日下午：

15、1.至阴，秩边，下关定位。 2.全身浅表淋巴结的触诊。 3.跟膝 胫检查。 4. 穿隔离衣。【79 号题】： 1、体格检查：脾脏触诊、心脏听诊区；2、中医操作：天枢、太溪、四神聪定位，考官问，骨度分寸法。 3、西医操作：脱隔离衣。【 87 号题】：骨穿，乳房的视诊振水音检查 脊柱的检查【? 号题】：口对口呼吸；针，颤法；肾和输尿管疾病压痛点；肝脏单手触诊。【?号题】： 1.中医诊脉， 2.语音震颤， 3.kernig 征，4. 口对鼻人工呼吸。 【?号题】：揉法，间接叩诊法，肺部听诊，脊柱骨折搬运法医学教育网网 友搜集。【?号题】江西 7 月 1日： 1.天宗 神阙 太溪定位 2. 演示肺部叩

16、诊 3. 脊柱弯曲度的检查 4. 无颈部创伤的患者，如何开放呼吸道。【?号题】江西 7 月 1日： 1.公孙，百会，列缺的定位 2. 演示肺部叩诊 3. 脊柱弯曲度的检查4. 脊柱骨折的应急措施（貌似是这样，但是比较紧张出来后脑子有点糊涂了 【? 号题】：大鱼际揉法量血压，伤口换药。【? 号题】：合谷，血海，中极定位。脾肿大测量方法。踝反射的检查。穿隔离衣。【? 号题】：委中，夹脊，外关定位。呼吸动度检查，莫非征。屈曲肢体加垫止血法。【? 号题】：踝反射的操作。口对口人工呼吸的操作。肱三头肌反射的操作。掌推法推下肢的 操作。【? 号题】：少商、悬钟、天宗定位，腹壁静脉血流方向检查，冲击触诊，止

17、血带止血法。【?号题】四川宜宾 7 月 1日：戴无菌手套，穿脱隔离医，心脏叩诊和听诊区，肝脏叩诊，膀 光叩诊。【?号题】 1，地机，中极，天宗。少商的定位， 2， 肺下界活动度的叩诊， 3 脊柱活动度的检查， 4， 口对口人工呼吸? 号题】 腹壁静脉曲张的检查方法，止血带止血方法，冲击叩诊法，少商，悬钟，天宗穴的定位第三站临床答辩【 02 号题】： 1.患者女性，关节疼痛一年，发热一周， 问诊 2心衰的分类 3患者肝硬化 5年 4患者肝硬 化病史 5 年，查血氨 76umol/l ，对诊断有什么意 义【03 号题】： 1、主诉：关节灼热肿痛 1 年，加重伴发热 1周。根据主诉围绕现病史进行询问

18、。2、三阴交、 中脘的主治病症。 3、医学教 育网网友搜 集试述糖尿病的应进行何种实验室检查。 （大概是这么个题吧）。 4 、抗链球菌的结果为 880U，其临床意义有哪些。（大概是这个题）。【05 号题】湖南 7 月 1日： 1、神门，四神冲主治。 2、病人有肝硬化，血氨升高，考虑神门 病肝性脑病。 3、糖尿病慢性并发症有哪些？ 4、围绕尿血展开问诊。【 06 号题】： 1，“呼吸困难伴喉中痰鸣，反复发作2 年”，围绕主诉询问现病史， 2，大陵、悬钟的主治病证， 3 ，肺炎链球菌肺炎的典型体征， 4 ，下壁加前壁心梗。【12 号题】湖南 7 月 1日： 1，喘息的问诊。 2，消化性溃疡的疼痛特

19、点。 3，糖尿病的慢性并 发症。 4，昆仑，地仓主治。【13 号题】：痹症风湿热痹的问诊三阴交 中脘主治 抗 O实验大于 800 意义【15 号题】： 1，血尿，伴小便灼热感问诊 2，肝性脑病 3，糖尿病的慢性并发症 4，四神聪， 神门主治。【 24 号题】： 是个问诊，然后是小儿肺炎喘嗽的中西医诊断，肺结合的化疗原则，太阳和神门 的主治，痢疾，湿热痢，芍药汤，胁痛。24 号题是 腹痛绵绵，发作 2 年，根据病史相关 病史询问。大陵主治，功血治疗原则。空腹血糖 8.6 临床意义【29 号题】： 1.问病史心悸胸闷 1 个月，伴烦躁、口干 口苦 2.少商、期门主治 3 脑出血的西医处理原 则 4

20、 血沉为 65 的临床意义【33 号题】： 1.腰痛的问诊。 2. 列缺和风池的主治。 3.甲状腺危象的临床表现。 4.抗“ o”阳性 的临床意义。【38 号题 】： 1，胸闷，气促，气短问诊。 2，成年男性，血红蛋白，红细胞减少考虑病证 贫血。医 学教育网网 友搜集3，原发性支气管肺癌的检查方法。【41 号题】： 1腹泻伴发热三天，问诊。 2偏头痛，针灸取穴。 3痹证，类风湿关节炎。 4 胰 腺炎，应当做那些实验室检查【49 号题】江西 7 月 1日： 1、患者，男， 39岁，头痛如锥刺 3天。 2、急性腕关节扭伤的针 灸治法与主穴。 3、高血压危象的临床表现， 4、胸腔积液示：抽出血性、浑

21、浊、忘记了， 蛋白 45g/l ，葡萄糖低于正常血糖水平，等等分析其临床意义。（答案：感染性胸膜炎）【50 号题 】：第一题，好像是有嗳气、反酸的，具体忘了，第二题：气滞通经的针灸治法、取 穴，三、慢性胃炎的病因和临床表现、四、尿酸增高的临床意义。【52 号题】上海 7 月 1日下午：心肌梗死时再灌注溶栓的适应症。断针完全断入肌肉的处理。 类风湿因子数值 450 的临床意义。病史采集 /：男性， 35 岁，咳嗽，咽痛，黄痰三天。题号 52 1.咳嗽、咽痛、黄痰 3 日，病史采集 2.断针的处理，完全没入皮肤和肌肉层 3.心梗溶栓的适应 症4.类风湿因子 1:240 的临床意义8.6 的病因医 学教【57 号题】江西 7 月1日： 1.小便黄赤，尿频两天 如何问诊 2. 少商，肾腧的主治 3. 磺脲类 药物降血糖的作用机理 4. 女性，空腹血糖 8.0 ，可能的疾病。【60号题】江西 7 月 1日： 1，转移性右下腹痛的问诊。 2，出现哪些症状体征可疑为胃癌。3，血胆固醇升高的临床意义，见于哪些疾病。4，拔罐后出现水泡的处