儿童微量元素锌缺乏症的防治课件

1、儿童微量元素锌缺乏症的防治 儿童微量元素锌缺乏症的防治儿童微量元素锌缺乏症的防治 儿童微量元素锌缺乏症的防治 锌具有多种的生理功能，在维持儿童生长发育方锌具有多种的生理功能，在维持儿童生长发育方 面具有重要的作用。面具有重要的作用。 而中国儿童缺锌现象较为普遍，据上海有关部门而中国儿童缺锌现象较为普遍，据上海有关部门 调查，调查，2岁以下小儿缺锌患病率较高（岁以下小儿缺锌患病率较高（28.5%）；营）；营 养不良小儿中高达养不良小儿中高达74.68%。 儿童微量元素锌缺乏症的防治 锌缺乏的危害锌缺乏的危害 一、锌与一、锌与200多种酶多种酶的结构和功能有关的结构和功能有关 氧化还原酶类：乳酸脱

2、氢酶、乙醇脱氢酶、氧化还原酶类：乳酸脱氢酶、乙醇脱氢酶、SOD 转移酶类：转移酶类：DNA聚合酶、聚合酶、RNA聚合酶、转录酶聚合酶、转录酶 水解酶类：水解酶类：a-淀粉酶、磷脂酶、碱性磷酸酶、淀粉酶、磷脂酶、碱性磷酸酶、 果糖果糖1,6二磷酸酶、磷酸二酯酶。二磷酸酶、磷酸二酯酶。 裂解酶类：果糖裂解酶类：果糖1,6二磷酸醛缩酶、碳酸酐酶二磷酸醛缩酶、碳酸酐酶 连接酶类：连接酶类：tRNA合成酶、丙酮酸羧化酶合成酶、丙酮酸羧化酶 氨基羧肽酶：羧肽酶氨基羧肽酶：羧肽酶A、羧肽酶、羧肽酶B、胶元蛋白酶、胶元蛋白酶、 弹性蛋白酶、血管紧张素转化酶。弹性蛋白酶、血管紧张素转化酶。 儿童微量元素锌缺乏症

3、的防治 锌的生理作用锌的生理作用 二、锌是激素的结构成分 生长激素生长激素 促性腺激素促性腺激素 性激素性激素 甲状腺素甲状腺素 肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素 胰岛素胰岛素 儿童微量元素锌缺乏症的防治 锌的生理作用锌的生理作用 三、维持细胞膜的结构和功能 细胞膜：磷脂磷酸根锌巯基蛋白质细胞膜：磷脂磷酸根锌巯基蛋白质 维持脑皮质细胞突触膜的钙通道维持脑皮质细胞突触膜的钙通道 维持膜酶的活性：维持膜酶的活性：Na+-K+-ATP酶，酶，Ca+-ATP酶酶 儿童微量元素锌缺乏症的防治 锌的生理作用锌的生理作用 参与机体免疫过程参与机体免疫过程 对抗免疫器官和免疫细胞的调亡；对抗免疫器官和免疫细胞的调

4、亡； 细胞免疫：细胞免疫： DNA聚合酶、聚合酶、RNA聚合酶、转录酶进而影聚合酶、转录酶进而影 响响T淋巴细胞的生成；淋巴细胞的生成； 体液免疫：诱导体液免疫：诱导B淋巴细胞淋巴细胞免疫球蛋白免疫球蛋白 儿童微量元素锌缺乏症的防治 锌的生理作用锌的生理作用 缺锌与脑的功能 胎儿：胎儿：动物实验表明缺锌导致脑细胞受损、大脑畸形，如： 无脑、脑积水和小脑畸形。 婴儿：婴儿：缺锌可影响到神经信息的传递。缺锌可使脑内超微 结构及神经递质的水平改变，缺乏会导致智力低下和行为 改变。 儿童微量元素锌缺乏症的防治 锌的生理作用锌的生理作用 缺锌与消化功能缺锌与消化功能 味蕾与味觉蛋白（含味蕾与味觉蛋白（含

5、2个个Zn原子）缺乏会味觉障碍。原子）缺乏会味觉障碍。 缺锌会促发消化性溃疡。缺锌会促发消化性溃疡。 缺锌会促进肝的纤维化肝硬化。缺锌会促进肝的纤维化肝硬化。 儿童微量元素锌缺乏症的防治 锌缺乏的临床表现锌缺乏的临床表现 胎儿发育不良：胎儿发育不良：低体重、先天畸形特别是脑部畸形增多低体重、先天畸形特别是脑部畸形增多 生长发育不良：生长发育不良：矮小、消瘦、脱发矮小、消瘦、脱发 味味 觉觉 障障 碍：碍： 偏食、厌食或异嗜偏食、厌食或异嗜 胃肠道疾病：胃肠道疾病： 消化吸收不良，腹泻消化吸收不良，腹泻 皮肤粘膜疾病：皮肤粘膜疾病：干燥、皮炎、反复口腔溃疡、伤口愈合不良干燥、皮炎、反复口腔溃疡、

6、伤口愈合不良 免疫系统异常：免疫系统异常：免疫力下降，反复感染免疫力下降，反复感染 性发育障碍：性发育障碍： 性腺发育不良、男性不育性腺发育不良、男性不育 眼部发育：眼部发育： 白内障、视力下降白内障、视力下降 认知行为改变：认知行为改变：智力下降、精神萎靡、共济失调、行为障碍智力下降、精神萎靡、共济失调、行为障碍 儿童微量元素锌缺乏症的防治 锌缺乏的原因锌缺乏的原因 饮食中不足饮食中不足：乳类乳类:母乳含锌量：母乳含锌量： 1月时，月时，2.53ug/ml渐降至渐降至1岁的岁的 0.6ug/ml。牛乳和人乳相似。牛乳和人乳相似。 素食，偏食素食，偏食； 吸收障碍：吸收障碍：食物中的植酸、粗纤

7、维影响食物中的植酸、粗纤维影响 牛奶中锌吸收率牛奶中锌吸收率39, 低于母乳低于母乳65； 长期腹泻长期腹泻 需要增加：需要增加： 生长生长1克组织需要增加锌克组织需要增加锌23微克微克; 丢丢 失：失： 失血、失血、长期出汗长期出汗、 蛋白尿、烧伤等蛋白尿、烧伤等 儿童微量元素锌缺乏症的防治 u消除病因消除病因 u饮食调整饮食调整进食富含锌的食物进食富含锌的食物 极好来源：海产品，红色肉类，干果，谷类胚芽、麦麸极好来源：海产品，红色肉类，干果，谷类胚芽、麦麸； 生牡蛎：生牡蛎：71.20mg 海蛎肉：海蛎肉：47.05mg 蝎子：蝎子：26.7 mg/100g 马肉马肉12.26 猪肝猪肝1

8、1.25 小麦胚粉小麦胚粉23.40 山核桃山核桃12.59 mg/100g 良好来源：干酪，虾、燕麦，花生良好来源：干酪，虾、燕麦，花生 奶酪奶酪 6.97 香菇香菇 8.57 芝麻芝麻6.13 口蘑口蘑 9.04 微量来源微量来源：植物油、动物脂肪、水果、蔬菜、白面包等。植物油、动物脂肪、水果、蔬菜、白面包等。 锌缺乏的重在预防锌缺乏的重在预防 儿童微量元素锌缺乏症的防治 锌缺乏的治疗药物补锌锌缺乏的治疗药物补锌疗疗 治疗：元素锌治疗：元素锌 0.5-1.5mg/公斤公斤.天，天， 23个月个月 常用制剂常用制剂 葡萄糖酸锌（颗粒）葡萄糖酸锌（颗粒） 70mg /包包 含锌含锌 10 mg 三精葡萄糖酸锌口服液：三精葡萄糖酸锌口服液：10ml / 支支 含锌含锌 3.53 mg； 葡萄糖酸钙锌口服液：葡萄糖酸钙锌口服液： 10ml / 支支 含锌含锌 4.6 mg, 含钙含钙 54 mg 赖氨酸赖氨酸 100mg 甘草锌甘草锌 1.5g /包包 含锌含