神经解剖学的复习题

1、coccygeal神经解剖复习题1. 脊髓的位置、外形及脊髓圆锥、终丝脊髄的位置： 脊髄位于椎骨形成的 椎管之中，上续延髄于枕骨大孔 ，下逐渐收分 形成脊髄圆锥，新生儿收于 L3 下缘，成人收于 L1 下缘。临床常选择 L3、L4 间 进行腰椎穿刺，以免损伤脊髄。脊髄的外形：近似呈扁椭圆柱状，末端变细称 脊髄圆锥（conus medullaris）,中部 有两个膨大：颈膨大（C4-T1）腰骶膨大（L1-S3）。膨大节段与上下肢运动 相关。脊髄水平断面模式图：辨认前正中裂前外侧沟（前根穿出）后外侧沟（后根穿出）前根后根脊神经节前支后支脊膜支&交通支脊髄节段： 每一对脊神经 （颈 8 胸 12 腰

2、 5 骶 5 尾 1 共 31 对）对应的前后 根附着的脊髄柱称为一个脊髄节段。脊神经与椎骨对应关系自上而下逐渐滞后, 滞后的脊神经纤维束合并下行为 马尾（ cauda equina）。脊髄圆锥：脊髄末端收分变细形成的结构,下续终丝（ filum terminale）。终丝 ：脊髄末端收分, 神经组织消失, 结缔组织被脊膜包被向下继续延伸形成的 索状结构。上段称为内终丝,分两层,外层为硬脊膜与蛛网膜,内层为软膜,中间为蛛网膜下腔；下段称为外终丝,三层膜合一,下续尾骨韧带（ ligament）。脊髄节段 椎骨节段C1-C4 C1-C4 （同序）C5-T4 脊髄节段同序减 1T5-T8 脊髄节段同

3、序减 2T9-T12 脊髄节段同序减 3L1-L5 T10-T12S1-Co L1往年题：在成人中，终丝起于： BA.第一腰椎B.第一腰椎下缘C.第三腰椎D .第四腰椎下缘脊髓圆锥在成人中平对第一腰椎下缘， 在婴儿中约达第三腰椎下缘。 终丝是脊髓 圆锥向下延续的一条结缔组织细丝，止于尾骨背面，起固定脊髓的作用。 终丝的英文更多用 filum terminale.关于脊髓正确的是：选 dura mater covers ganglion & spinal cord2. 脊髓灰质 Rexed 板层与对应的核团 大致分层：由后向前 I-IX ，中央管周围灰质 X。第 I 层：边缘层（细胞大） 。后角

4、边缘核。浅感觉第 II 层：胶状质（细胞小且均匀） ，痛觉，发出的轴突一般无髓鞘，无法染色， 和 三叉神经脊束核 连接 第 III 、 IV 层（无法区分）： 后角固有核 。浅感觉第 V VI 层 ：含网状结构 。内侧（小细胞）本体感觉 ；外侧（大细胞）运动相关（皮质脊髓束、 红核脊髓束）， 接受大脑调控。外侧有网状结构（灰白质交错，有很多神经元细胞） 。注：6 板层在胸髓缺如，两个膨大明显第 VII 层：中间带 。含胸核（ T1-L3 ，与小脑有关的二级核团，下肢个别肌肉的 本体感觉传入在此终止，再通过脊髓小脑后束传到小脑） ，中间内侧核 （ 全长， 内脏感觉的二级细胞），中间外侧核（T1-

5、L3，侧角，交感神经中枢），骶副交感 核（ S2-S4）。第 VIII 层：中间神经元注：皮质脊髓束大部分要到 5678板层整合之后再到第 9 板层。第 IX 层：运动神经元。前角运动细胞a细胞，大多角形细胞，支配跨关节的肌肉r 细胞，支配肌梭，兴奋造成肌肉张力的变化Renshaw细胞，中间神经元，接受a运动神经元轴突的侧支又返回a细胞，起反馈作用第 X 层：中央管周围灰质。内脏有关。功能要点：I-IV感觉；V-VI本体感觉+运动精细调节；VII外-调节姿势和反射，内 -内脏反射相关； VIII-IX 运动。往年题：下列哪个核在脊髓 VII 层的全长都存在： AA.中间内侧核B.中间外侧核C.

6、后角固有核D.胸核E.网状核VII层三个主要核：1) .胸核(thoracic nucleus)又称 Clarke column 或 dorsal nucleus 见于 C8L3 节段。2) .中间外侧核(intermediolateral nucleus)见于 T1L2/L3 节段。3) .中间内侧核(intermediomedial nucleus,全长。后角固有核(nucleus proprius):III, IV lamina.网状核(reticular nucleus):V lamina.三叉神经脊束核和哪一个板层的延续(胶状质)3.脊髓白质纤维起止、走行及功能上行束：薄束楔束(后索

7、)、脊髄小脑束、脊髄丘脑束等薄束：一级纤维，起自T5以下脊神经节，同侧上行，位于后索内侧，传导 意识 性本体感觉&精细触压觉，终于薄束核楔束：一级纤维，起自T4以上脊神经节，同侧上行，位于后索薄束外侧，传导意识性本体感觉&精细触压觉，终于楔束核注：没有进入脊髓灰质，直接在后索上行损伤出现感觉性共济失调脊髄小脑束：传递非意识性本体感觉名称传导备注脊髄小脑后束下半身个别肌肉本体感觉二级纤维起自胸核同侧上行经小脑下脚终于小脑脊髄小脑前束下半身整体本体感觉二级纤维起自V-VII板层在脊髓交叉形成脊髓小脑前束对侧上行经小脑上脚终于旧小脑楔小脑束上半身个别肌肉本体感觉起自延髄楔副核 经小脑下脚终于小脑脊髄

8、小脑嘴侧束上半身整体本体感觉经小脑上脚终于小脑前整体，后个别；后楔二束入下脚，前嘴二束入上脚同侧一一小脑下脚；对侧一一小脑上脚脊髄丘脑束: 二级纤维，核团分布于脊髄I、IVW板层，上行1-2节段并跨过白质前连合，于外侧索前部上行。分为两束：（1）前束，内侧，传导粗略触压 觉，（部分人认为其上行加入内侧丘系，哗众取宠），止于背侧丘脑；（2）侧束, 外侧，传导痛温觉，上行为脊髄丘系，止于背侧丘脑。（前束和侧束在脑干集中 走行，叫脊髓丘系）二级纤维交叉到对侧，上行至间脑的第三级核团，到大脑皮 层。一侧损伤时，损伤平面对侧12节以下区域出现痛、温觉（浅感觉）的减退或消 失，触觉影响不大（双侧传导）。长

9、下行纤维：皮质脊髄束、红核脊髄束、前庭脊髄束、网状脊髄束、顶盖脊髄束皮质脊髄束：起自大脑皮层中央前回等区域，走内囊、中脑的大脑脚，在延髓锥 体处集中，80%交叉至对侧，躯干肌为双侧支配，偏瘫不会导致躯干肌瘫痪 皮质脊髄侧束：在锥体交叉处交叉到对侧，终止在56789板层，支配肢体远端肌（四肢精细运动）皮质脊髄前束：锥体处没有交叉，脊髓处交叉支配近端肌（四肢带肌）和躯干肌， 没有交叉的支配呼吸肌（躯干肌）。部分纤维在白质前连合处交叉至对侧； 皮质脊髄前外侧束：始终不交叉到对侧，支配躯干肌注：躯干肌是双侧支配交叉部支配躯干肌与肢体近端肌未交叉部支配躯干肌。 红核脊髄束：起自中脑红核大细胞部，纤维交叉

10、至对侧（形成被盖腹交叉）下行， 止于脊髄V-VII板层；兴奋屈肌运动神经元，抑制伸肌运动神经元。（与皮质脊 髓侧束协同，远端肌肉）（红核：与小脑有关，在 红核大细胞接受旧小脑的纤维，发出红核脊髓束，小细 胞接受新小脑纤维，到下橄榄核）前庭脊髄束：起自前庭外侧核（与小脑有关），止于脊髄灰质的毗板层和部分 板层；兴奋伸肌运动神经元，抑制屈肌运动神经元，与肌张力调节（平衡）有关。 网状脊髄束：起自脑桥和延髄的网状结构，止于 、毗板层；与肌紧张调节有 关，参与对躯干和肢体近端肌肉运动的控制。（协助皮质脊髓前束，近端肌肉） 顶盖脊髄束：起自中脑上丘，马上形成被盖背交叉，下行止于上颈髄VIVIII板 层；

11、兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌，使头颈转向对侧以完成对视觉、听觉的反射 活动。内侧纵束：复合纤维束，主要起自前庭内侧核，双侧上下传导上行至动眼、滑 车、展神经核下行至副神经核、上颈髄 VII、VIII板层；把眼球的运动和头颈 部的运动协调起来。脊髄固有束：局限于脊髄内，多数位于V-VII层；完成脊髄内和各节段间的协调fHB小晡厂蟲 皮能卄制删朵脊Ilf血牺虫THBT卜恼冊束g r盖*R.更q髓臣 预菁常1束 AAlHnnU整合功能。比较短，连接不超过 3个节段，内侧走行O下列哪个结构没有经过白质前连合：EA.脊髓小脑前束B.脊髓丘脑束C.脊髓小脑后束D.皮质脊髓前束E.内侧纵束脊髓小脑后束主要起自

12、同侧 VII 层的胸核， 但也有来自对侧胸核经白质前连合交 叉过来的少许纤维。由于胸核位于胸髓和上腰髓(C8L3) ，所以此束仅见于 L2以上脊髓节段。哪一个传导束与皮质脊髓束配合， 在肢体远 /近端肌肉调控中发挥重要作用？ A/CA.红核脊髓束B.前庭脊髓束C.网状脊髓束D.顶盖脊髓束E.内侧纵束红核脊髓束：配合 皮质脊髓侧束 ，调节肢体远端肌肉。网状脊髓束：配合 皮质脊髓前束 ，调节肢体近端和躯干肌。 前庭脊髓束：兴奋伸肌，调节全身肌肉张力。顶盖脊髓束： 视听反射 ，下降至颈髓。 内侧纵束：上行部分到动眼神经、展神经、滑车神经核，完成眼肌前庭反射； 下行部分到副神经核、上颈髓，完成转眼、转

13、头协调运动。下列关于前庭脊髓束的说法，错误的是： AA.起自前庭内侧核B.前索外侧同侧下行(在同侧腹侧下行)C.止于7、8板层D.兴奋伸肌运动神经元E.在躯体平衡中发挥重要作用前庭神经核群有 4 个，最重要的是前庭内、外侧核。 前庭外侧核发出的纤维组成前庭脊髓束， 下降于脊髓同侧前索， 止于前角神经元。 前庭内、外侧核都向正中线两侧发出上行或下行纤维， 在第四脑室底的深面参与 形成内侧纵束。哪一个传导束与 V 板层没有关系： DA.红核脊髓束B.脊髓丘脑束C.皮质脊髓侧束D.顶盖脊髓束E.上面的都不对脊髓小脑前束：起自腰骶膨大处 5、6、7 层 脊髓小脑后束：主要起自 7 层的胸核 红核脊髓束

14、：止于 5、6、7 层，在人类中此束仅投射至上 3 个颈髓节段。 前庭脊髓束、网状脊髓束、内侧纵束：止于7、8 层皮质脊髓束：大部分与 4、5、6、7、8 层的中间神经元形成突触，通过中间神经 元间接地影响前角运动神经元， 也有纤维直接与前角外侧核的运动神经元相突触。 顶盖脊髓束： 6、7、8 层脊髓丘脑束： 1，4、5、6、7、8 层与皮质脊髓侧束一起支配远端肌肉的是？ BA. 前庭脊髓束B. 红核脊髓束C.顶盖脊髓束以下哪个结构不参与视听反射？ CA.上丘B.下丘C.黑质D.顶盖脊髓束4.脊髓半横断损伤一侧皮质脊髄侧束损伤一平面以下同侧肢体硬瘫一侧后索&脊髄小脑前、后束损伤平面以下同侧本体

15、感觉、精细触觉障碍 一侧脊髄丘脑束损伤1-2节段以下对侧痛温觉减退或消失、触觉影响不大 半横断面前后角损伤 对应节段同侧肢体软瘫脊髓半横断症状脊髓半横断：后索损伤损伤平面以下同侧本体感觉丧失皮质脊髓束损伤 损伤平面以下出现 “上运动神经元征 ”（下运动神经元接受上 运动神经元的控制，当脊髓一侧的皮质脊髓束（上运动神经元）损伤后，出现同 侧平面以下的肢体骨骼肌痉挛性瘫痪 （表现为随意运动障碍、 肌张力增高、 腱反 射亢进（病理反射出现，脊髓反射加强）等，也称硬瘫，而躯干肌不瘫痪。 ） 前角运动神经元损伤 损伤平面出现 “下运动神经元征 ”（当前角运动神经元 （下运动神经元）损伤时则出现迟缓性瘫痪

16、 （表现为随意运动障碍、 肌张力降低、 反射消失等，又称软瘫）。脊髓丘脑束损伤 损伤平面对侧 12 平面以下区域痛、温觉丧失护理欣卜对馆的这些 憊党趾卅女Txn未鑒fit的吟出“靖斤轲他束懈職蹲段厨覩歼帷 q （同熾楓怙巧hif閱F运动障经兀征）*皮晰仃髓傭車报谢谕踐护 且下何僞上產曲 冲经元征 *往年题：脊髓半横断症状 脊髓半横断: 后索损伤损伤平面以下同侧本体感觉丧失皮质脊髓束损伤一一损伤平面以下出现上运动神经元征”（下运动神经元接受上 运动神经元的控制，当脊髓一侧的皮质脊髓束（上运动神经元）损伤后，出现同 侧平面以下的肢体骨骼肌痉挛性瘫痪 （表现为随意运动障碍、肌张力增高、腱反 射亢进（

17、病理反射出现，脊髓反射加强）等，也称硬瘫，而躯干肌不瘫痪。）前角运动神经元损伤一一损伤平面出现下运动神经元征”（当前角运动神经元（下运动神经元）损伤时则出现迟缓性瘫痪（表现为随意运动障碍、肌张力降低、 反射消失等，又称软瘫）。）右索（讯恂筑战現卜 的河制疔牧：脊髓丘脑束损伤 损伤平面对侧12平面以下区域痛、温觉丧失5.脑干的外形上丘 SuprrkK cnnimli 下 ft Enfm4 eoUKw-li ffr Tmclilwr nwr” h I L HSupefior ITHMUUBTF *rlyn I M Silpecw ceHlxlUrh算趟縫室豪槪富HhmUd 4lb fllUrirl

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27、顶盖脊髓束被盖腹交叉红核脊髓束两者均发生在上丘平面。斜方体交叉发生在脑桥。哪个结构是躯干、四肢的躯体深感觉通路的交叉： BA/ 脊索B/ 延髓C/ 脑桥D/ 中脑E/ 背侧丘脑 躯干、四肢深感觉：薄楔束；考察内侧丘系在延髓交叉J.面观Superior aspect小施半球：原裂、后上裂、方叶erciiluiLar bule.上丰月叶superior seirdlmiLaiL Icbule上 蚓：从前向启是：小舌liiiula (2) 41 叶centrallobiiie山顷仇ibnen(4) ill 城 declke (5)蚓叶 fbliiun af vemiis如部与小脑半球相连的叶：申央叶

28、一中央小叶翼：也顶、山坡“万叶：蚓叶一上半月叶水1裂=FFSUF horizontslis蚓 叶Folium vermisF半月小叶f Lobulus semilunaris caudal is匕学月小叶L-obulufi gQmdunari craniaHsJl央小叶Lobulus centralis方形小叶(般部JLobulus quadringulan?i t, Pars wntrali ：*Wt 裂Fissura prima山 朋 Culm&n山 锁Decfive-方幣小叶4后部Lobulus quckangularisotfloccusd H 闻咄悴tonril of ccrclxb

29、um 二腔叶 bcvotrd lobuk -下单月叶F 8 I J扎后向|QJSi !B绪flhjhei of veFTHS (2) )蚁雅ft- pTHidd i*tfnlBO)匝垂 tivdo of vtniiti ； Hj 卜堵 nadul帕需与小嗚半球相连荊叶：问需访 二屣小叶：埠垂卜髓周杞命 卜若 遗玮往年题：和蚓垂相连的部位是（小脑扁桃体）枕骨大孔疝是什么疝进去（小脑扁桃体）10.小脑皮质、小脑核及纤维联系、三对小脑脚组成小脑皮质为小脑表面灰质，主要分三层。 从外到内：分子层（星形细胞，篮状细胞） 、梨状细胞层（浦肯野细胞） 、颗粒层 （高尔基二型细胞、颗粒细胞） 。传入纤维：攀援

30、纤维（来自下橄榄核， 主要与梨状细胞形成突触） 、苔藓纤维（除 下橄榄核所有的，将信息传给颗粒细胞、高尔基 II 型细胞等） 传出纤维：到四个小脑核（除了绒球）总的来说，信息通过苔藓纤维 -小脑小球-平行纤维-梨状细胞 -传出皮质（到小脑 +史小“I卜屮山勺呵牡bkllu：, -rni uri；ai Is 亡自d *is啊茁帆Vr- um rrvrt- - hfa壬叩皿訓户fi箍担 /phjm Twnijilsrp小 NOdu MT r7=iala c-e*-te li十訓叩却adLJDC JIu EerebelJj：-is msdius城 HiRncculuft小找i上艸PecMcMilu

31、ra exilic rii eranidia二H亦叫LnbiilcJs hivertT屮尝力叶JtA a曲w匸昌朮他IE!川 i|i -U tfir a rfemiL s-W權沐Pyrrns vermisT!l 蚪 V.T M户 wrrrws核或出小脑），但另外还有调节。分子层篮状细胞：轴突长，能跨过 19-20 个梨状细胞体，并和它形成突触。树突短，分 支多，主要和攀援纤维、 平行纤维发生联系。 也接受从下橄榄核来的纤维形成突 触。星形（分子）细胞：有树突，很短，主要和攀援纤维、平行纤维发生联系。轴突 主要梨状细胞的树突发生联系。梨状细胞层梨状细胞（浦肯野细胞）：树突（分支多呈扇形，矢状面）

32、深入分子层与颗粒细 胞平行纤维形成突触（1： 20w）。起自下橄榄核的攀缘纤维到分子层会分支缠绕梨状细胞轴突，形成突触。梨状细胞的轴突是小脑皮质唯一的穿出途径，对小脑核神经元及前庭神经核起抑制作用。颗粒层一一颗粒细胞：颗粒层内很多，小，树突短而多，树突末端分叉，分叉末端膨大形成突触，参与组成小脑小球。轴突有 1根，轴突外有髓鞘，轴突一直伸到分子层， 到分子层脱髓鞘分叉，形成与小脑叶长轴平行的 平行纤维。攀缘纤维（传入纤维） 在垂直切面上扇形，和平行纤维会形成突触。将颗粒细胞的信息传给攀缘纤维。而攀缘纤维（起自于下橄榄核）会和浦肯野细胞的突起形成突触。高尔基2型细胞：轴突在颗粒层，发出后马上分支

33、，分支后末端形成膨大也参与 小脑小球。树突伸到分子层，也和平行纤维形成突触。和下橄榄核的纤维也形成 突触。Golgi II 口曝”小脑小球（功能单位）：从脊髓过来的纤维一一苔藓纤维到颗粒层脱髓鞘末端膨 大，与颗粒细胞树突末端形成突触。 高尔基2型细胞轴突末端形成膨大，也参与 小脑小球。（苔藓纤维外颗粒细胞树突、高尔基二型细胞 轴突、胶质膜包裹形成）（两个回路）小脑小球 -颗粒细胞树突 -平行纤维 -梨状细胞树突 -蒲肯野细胞1高尔基2型细胞一一小脑小球蒲肯野细胞2 篮状细胞 梨状细胞胞体2种调节： 梨-高2-小脑小球，意义：进来的信息和加工完出去的信息对比，通过小脑小球调节误差 平行纤维-篮-

34、梨胞体反馈调节顶核：主要接受古旧小脑（蚓部：小结、蚓垂和蚓锥体）的纤维，发出的纤维到 双侧前庭神经核团（下1/3绕过小脑上脚到对侧，钩束；上 2/3终结于同侧前庭 神经核团），通过内侧纵束（前庭内侧核）和前庭脊髓束（前庭外侧核） 影响脊 髓（网状脊髓束）（绒球发出纤维不中继）栓状核、球状核（中间核）：接受旧小脑皮质（小脑半球）的纤维，发出纤维通过小脑上脚到对侧红核大细胞处红核脊髓束（被盖腹交叉）到脊髓5678板层;到间脑腹外侧核和腹前核到对侧大脑皮层，又通过皮质脊髓束回到脊髓 齿状核：只接受新小脑的纤维，发出纤维通过门部、走小脑上脚交叉到 对侧红核 小细胞处到下橄榄核回到小脑；到对侧间脑的腹外

35、侧核和腹前核，再发出纤维到 对侧的大脑皮层。小脑下脚（绳状体）（同侧传导）：脊髄小脑后束（来自胸核）、橄榄小脑纤维（主要组成）、楔小脑束、脊髄小脑吻侧束、前庭小脑纤维、网状小脑纤维；小脑前 庭纤维、顶核前庭纤维、顶核网状纤维小脑中脚（脑桥臂）：桥小脑纤维、网状小脑纤维小脑上脚（结合臂）（对侧传导）：脊髄小脑前束、脊髄小脑吻侧束、三叉小脑束;齿状核、球状核、栓状核发出的小脑传出纤维（主要组成）发出的纤维都通过小脑上脚，小脑中脚桥小脑纤维，小脑下脚主要是传入纤维, 只发出前庭神经核团通过下脚。除颗粒细胞为兴奋性（谷氨酸），其他细胞均为抑制性（Y-氨基丁酸GABA ）哪个结构不参与小脑小球？AA攀缘

36、纤维B苔藓纤维C Golgi II细胞的轴突D颗粒细胞的树突E Golgi II细胞的近端树突攀援纤维直接在分子层与梨状细胞的树突形成突触哪个核团直接接受来自新小脑皮质的传出纤维BA下橄榄核B齿状核C红核D丘脑的腹后外侧核E丘脑的腹前核新小脑皮质的传出纤维在齿状核中继后，通过小脑上脚交叉止于对侧的红核和背 侧丘脑的腹前核、腹外核（注意没有腹后核，腹后核接受的是脊髓丘系、三叉丘 系和内侧丘系）攀缘纤维来自哪个核团（下橄榄核、前庭神经核、脑桥核）往年：描述小脑传出纤维的二次交叉小脑上脚纤维交叉，经对侧丘脑皮质束至对侧大脑皮质感觉运动区及对侧红核， 而皮质脊髓侧束和红核脊髓束又反向交叉回同侧（所谓“

37、二次交叉”）11.古旧新小脑纤维联系、功能及损伤表现绒球+小结（绒球小结叶、前庭小脑）：古（原）小脑绒球发出的纤维直接进 入脑干；其余（小结）经过 顶核中继，经小脑下脚进入前庭神经核和网状结构， 通过前庭脊髄束、网状脊髄束、内侧纵束影响支配躯干肌的运动神经元；接受的 纤维也是从同侧前庭神经（核）经小脑下脚过来一一平衡觉前叶、蚓锥体、蚓垂（旧小脑、脊髓小脑）：接受和发出（红核脊髓束）的纤维 主要接受脊髄小脑前、后束的纤维及部分下橄榄核发出的纤维传出纤维：（1）发自蚓部皮质的纤维由 顶核中继（传出通路如古小脑）控制运动 中的躯干肌和肢体近端肌张力和协调；（2）发自半球中间部皮质的纤维经 球、栓 状

38、核中继，经小脑上脚投射到对侧红核（大细胞部），大部分越过红核止于对侧 丘脑腹外侧核（+腹前核），由此再投射到对侧大脑皮质运动区，这样，红核和大 脑皮质红核脊髄束，皮质脊髄束影响同侧脊髄前角运动神经元， 控制运动中肢体远端肌张力和协调 与脊髓有关：管理肌肉张力后叶+其它蚓部（新小脑、大脑小脑）：接受纤维从大脑皮层到 对侧脑桥核经小脑 中脚来的纤维；发出纤维经 齿状核中继，组成小脑上脚的主体，经红核（小细胞 部）或直接投射到对侧丘脑中继，回到端脑皮质运动区，发出 皮质脊髄束，返回 同侧脊髄前角，控制运动神经元活动。 一一调节运动中肌肉的方向、力度大小小脑的纤维联系和功能L前庭小上要接受来自同侧前庭

39、神经节和樓发来的纤维*经下脚进入小脑楼出纤维：一部分直接进入削:其忘軽记坝核申经小脑卜脚进人Hit神螳核和网弑 结构.通过斛庭脊魅瓠内侧纵號影响七配聊：切的话动神密元.离答平衡叭保持身怖平衝.协谓眼味运动.2.骨樋小肺】主娶接覺脊姬小脑前、后束的纤维及部讣脑桥枝笈出的纤维挎出纤維】 D址口蚓部皮腫的纤维经助檢中继1传出通賂如上）授制运动中的躯千肌 和肚体赶端肌张力和协谓；（2）发自卑球申佝涨底阳的坊雉紆球、栓狀核屮堆堺小赋 上腳投射到对H虹橫（犬螂胞部:H 大部分越过红喷止j对割丘贴喪外呵您 川北冉总射 到对侧大魁皮质运动X,这祥，红核和丈x 一红檢脊曲柬刚脊東影响同訓脊曲训 用运功神经冗控制

40、运功中肢体远端肌张力和协醐.占大脑小脑：主蛙楼粧对侧脑桥核经小脑中脚来的纤维传出纤维：经齿状檎中继，齟咸小脑上脚的主体 经红楼（小細昶部）或直接投射到 时侧丘腐中鮭T大船皮质话动区，雄出皮质脊1S冋同恻脊蛀前佣，控制运动神经元 括动.从而大脑小脑主嬰酸响运动的起始、计划和悔调，也保证了运动的力量、方向和范前超育粥前询内瞋聊嫌持辱体平衝.松内恻洪业-IP卜肌辽胡气躯干和肢休近端肌张力和协侧匡戏（参与 Papez按爱奇詡小罚性入111中阊区一中阿樓传出二红梭一红核音ts東一腔炸巨端肌趾丿 f 丘脑一皮质脊新束协训运动桥檢f ?M.1 齿伏枚 亠-红楼 兀枝融榄束 -小脑皮康*丘脑一皮层T-皮质會晡

41、他康协训融意语动往年题:旧小脑皮质传出纤维发到哪儿（顶核、红核、前庭神经核等等）12.丘脑核团的划分（古旧新）、特异性中继核团纤维联系及功能背侧丘脑 dorsal thalamus1.非特异性投射核团（古丘脑）：正中核、板内核、网状核一主要接受脑干网状结构的纤维，也有脊髄、小脑和基 底节（端脑）的纤维，传出到皮质下结构。2.联络性核团（新丘脑，多与内脏、植物性神经活动调节有关）：1）内侧核群：与多数丘脑核团、下丘脑核团、纹状体、边缘系等结构有往返纤 维联系，功能与内脏和躯体活动的整合有关。2）背外侧核群：接受上行感觉纤维和丘脑腹后核的纤维，纤维主要投射到扣带 前超育粥前询内瞋聊嫌持辱体平衝.松

42、回及穹窿之间有往返纤维联系，功能上植物性神经活动调节有关。环路）3）前核：与乳头体核、扣带回及穹窿之间有往返纤维联系，功能上与植物性神 经活动调节有关。（海马环路）3.特异性中继核团（5个）（旧丘脑）：1）腹前核：主要接受黑质、苍白球、小脑、大脑皮质及脑干网状结构等纤维； 传出纤维至大脑皮质运动区、基底核和其它丘脑核团。2）腹中间核（腹外侧核）：主要接受小脑核（旧新小脑，齿状核中间核）、苍白 球和黑质等的纤维，出纤维至大脑皮质运动区。3）腹后核：腹后内侧核（VPMNu）接受三叉丘系（头面部感觉）和自孤束核发出的味觉纤维； 腹后外侧核（VPLNu）接受内侧丘系（躯干四肢深感觉）和脊髄丘脑（躯干四

43、肢 浅 感觉）纤维；感觉的最后中继站，传出纤维投射至中央后回感觉区。间脑的特异性中继核团，还要加上后丘脑：内侧膝状体一下丘臂一下丘听觉传导中继站外侧膝状体一上丘臂一上丘视觉传导中继站（非必需）哪束纤维止于腹后内侧核 DA三叉丘系和脊髓丘系B内侧丘系和脊髓丘系C内侧丘系和孤束核的味觉纤维D三叉丘系和孤束核的味觉纤维E内侧丘系和三叉丘系腹后外侧核接受脊髓丘系和内侧丘系 腹后内侧核接受来自头面部的感觉，三叉丘系13.上丘脑、底丘脑、下丘脑纤维联系1.上丘脑：1）组成：松果体、缰三角（内有缰核）、缰联合、丘脑髄纹、后联合（顶盖前区的交叉）2）纤维联系：丘脑髄纹：起自隔核、视前区、苍白球（隔区），终止于

44、缰三角内的缰核。缰核发出后屈束交叉到对侧，终止于脚间核*缰核是边缘系统和中脑的中继核团2.底丘脑（中脑和间脑的过渡区）：1）组成：底丘脑核、红核前区、未定带、黑质2）纤维联系：a）底丘脑束：往返于苍白球与底丘脑核（锥体外系）之间b）丘脑束、豆核袢、豆核束：苍白球发出豆核袢、豆核束在红核前区加入丘脑 束，至丘脑3.下丘脑：终板视交叉灰结节（向下形成漏斗）乳头体1）内侧核团：（由前向后）（4区3带）a）视前区（视交叉前缘与前连合之间）：视前核纤维联系2):前脑内侧束隔区iii.（主要是背侧通路）b）视上区（视交叉上方）：室旁核、视上核、下丘脑前核c）结节区（灰结节上方）：背内侧核、腹内侧核、漏斗核

45、（通过灰结节连接漏斗）d）乳头体区（乳头体上方）：下丘脑后核、乳头体核（人 2个，大鼠1个）b）与脑干、脊髄联系i.:背侧纵束（复合纤维束）：室周灰质一一中脑中央灰质、顶盖被盖背核ii. : 乳L头被盖束：乳头体核中脑被盖iii.:室旁核 c）与背侧丘脑联系i.:乳头丘脑束：乳头体核 -丘脑前核（参与Papez环路）ii. :丘脑背内侧核歼墮醸条r|擀紆堆底系1与辻缘圣曠系1 U）鏡纹*M内仙原一陽匡2憾十和背韬叩服系 U） 口侧呱柬，篁;田应压一屮腔屮吴喪囲顶壬般盖肯標乳头背査束七乳头悴中脑背註C3）自室旁核一迷能神经背檯、瓢克核、斯極.脊超侧坤*3.与背侧丘J的聂耒=C1）辄头丘脑率一丘脑

46、前核；O垒周决厘一丘阿肯內側依d）与垂体联系 i.:视上垂体束、室旁垂体束： 视上核、室旁核 垂体后叶（神经垂体）ii.:结节垂体束：漏斗核一一通过垂体门脉系统控制垂体前叶（腺垂体）卜丘脑与垂休间的联系耳亟徉的联系：(1)籾上垂体虎1束七将抓伍養-催产烝运至越体后叶2)结些垂体京；格内井城物质经垂体门那篡统送至垂体前叶，控 制前叶内分泌功能往年题：关于缰核的哪个选项是错误的？ AA属于下丘脑B位于缰三角内C接受来自隔核的纤维D发出纤维到脚间核E是中脑和边缘系统的中继核团缰核、缰三角、后联合、松果体和丘脑髓纹都属于上丘脑丘脑髓纹的纤维来自隔核、视前区和苍白球 等，向后进入缰三角的缰核-后屈束-中

47、脑脚间核哪个结构是下丘脑的一部分？ CA松果体B缰联合C灰结节D未定带E后联合灰结节，属于下丘脑，位于视交叉的后方和乳头体的前方，向下移行于漏斗。灰 结节系漏斗后壁上膨起的灰质区。顶盖前区的交叉走在后联合里。哪个结构联系下丘脑和神经垂体？ CA漏斗核B乳头体核C室旁核D下丘脑外侧核E腹内侧核室旁核和视上核通过室旁垂体束和视上垂体束连接神经垂体，释放催产素 oxytocin和抗利尿激素，ADH结节核通过结节垂体束到正中隆起的门脉系统, 释放抗-催乳素激素哪个结构是底丘脑的一部分？ D HA松果体 B缰联合 C灰结节 D未定带 E后联合F豆核束G丘脑束、H底丘脑核I乳头丘脑束杏仁复合体到隔区是通过

48、（终纹，不是丘脑髓纹）丘脑髄纹：起自隔核、视前区、苍白球，终止于缰三角内的缰核。缰核发出后屈束交叉到对侧，终止于脚间核哪个不是前连合连接的结构（杏仁体，下丘脑、海马旁回，内嗅区）隔区发出的纤维到丘脑（缰）核14.端脑的外形、分叶及皮质分类（古旧新）外形和分叶（标本考中多见）1.端脑的整体观 1）大脑纵裂：左右大脑半球之间2）大脑横裂：大脑和小脑之间3）每侧半球有3条恒定的沟：外侧沟、中央沟和顶枕沟，将每侧大脑半球分为 额、顶、枕、颞和岛叶。额叶（frontai lobe）:夕卜侧沟上方和中央沟以前的部 分；颞叶（temporal lobe）:外侧沟以下的部分；枕叶（occipital lobe

49、）:半球后部，在内侧面为顶枕沟以后的部分；顶叶（parietal lobe）:外侧沟上方、中央沟后方、枕叶以前的部分；岛叶（insula）:在外侧沟深面，被额、顶、颞3叶掩盖的岛状皮质。Major sulci and Lobes of the brain2.端脑的外侧面1）中央前沟、额上沟、额下沟将额叶分为中央前回、额上回、额中回、额下回，其中，额下回被 外侧沟的前支和升支 由前向后分为眶部、三角部和岛盖部2）中央后沟与中央沟之间为中央后回。3）顶内沟（中央沟后方，与半球上缘平行）的上方为顶上小叶，下方为顶下小sutcu9Superior temporal sulcus叶，后者又分为缘上回和角

50、回。4）颞上沟、颞下沟 为颞上回、颞中回、颞下回 的界限，其中，颞上沟内有几条短的颞横回Sulci and gyri of superolateral surfaceSuperior, middle and inferior frontal3.端脑的内侧面1）中央旁小叶为中央前、后回的延伸2）胼胝体下方、由海马至下丘脑乳头体的纤维束为穹窿，两者之间为透明隔3）距状沟与顶枕沟之间为楔回，距状沟下方为舌回4）前方楔前叶属顶叶；扣带沟与胼胝体沟之间为扣带回；前连合、终板Precentral gyrusPrecentral sulcusInferior frontal sulcusPostcentra

51、l gyrusSupramarginal g/rusAngular gyrusSuperior lemporal gyrusMiddle temporal gyrusinferior temporal sukusInferior temporal gyrusParietooccipital sulcusSulci and gyri of medial surface4.端脑的下面 1）嗅束沟内侧部为直回，外侧部为眶回，后者又可分为 眶外侧回、眶内侧回、眶前回、眶后回。嗅束内 内侧嗅纹、外侧嗅纹（主要）、中间嗅纹（人 类几乎没有）2）嗅束向后扩大为嗅三角，嗅三角与视束之间为 前穿质，内有许多小血

52、管。3）枕颞沟、侧副沟（嗅裂一一古皮质和新皮质的分界，侧副裂的前段）为枕颞夕卜侧回、枕颞内侧回和海马旁回的界限，其中，海马旁回的前端弯曲，称钩。4）海马沟的上方为齿状回，齿状回的外侧为海马，海马和齿状回构成海马结构o5）在半球的内侧面可见环绕胼胝体周围和侧脑室下角底壁的结构，包括隔区（即胼胝体下区和终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马和齿状回等，加上岛叶前部、颞极共同构成边缘叶，其是根据功能和进化分区的。胼胝体沟：胼胝体上回（薄层灰质）、纵纹（纤维）前旁嗅回、旁嗅区、后旁嗅回杏仁周区（旁海马回沟附近区域）、海马伞Paracntrai lobuleCorpus callosumcingulate

53、gyrusCuneusUncusCalcarine sulcusColkteralLingual yruhippocampal gyrusOccipitotemporal gyrusCallosal sulcusMarginal ramus穹窿、穹窿脚、穹窿联合、穹窿体、穹窿柱perforatedsubstanceInferior surface（2）皮质分类大脑皮质重演了种系发生的次序，可分为古/原皮质（海马、齿状回）、旧皮质（嗅 脑）和新皮质（其余大部分）。原皮质、旧皮质与嗅觉和内脏活动有关，新皮质 高度发展，占大脑半球皮质的96%以上，而将古皮质和旧皮质推向半球的内侧面 下部和下面。原皮

54、质和旧皮质为3层，如海马三层结构：分子层、锥体细胞层、多形细胞。新 皮质基本为6层：分子层（I）、外粒层（II）、外锥体细胞层（山）、内粒层（IV ）、 内锥体细胞层（V）、多形细胞层（VI）海马与海马旁回（内嗅区）之间的过渡 区域：逐渐变为4、5、6层，分为尖下托、下托、前下托和旁下托 4个带形区， 前两者归海马，后两者归海马旁回（内嗅区）。从比较胚胎学看，新皮质的6层结构是由古皮质的3层分化而来，所以大脑新 皮质也可以分为 粒上层（第I-III层，整合，接受和发出联络纤维，完成一侧皮 质内的联系）、内粒层（第IV层，感受，接受来自间脑的特异性传入纤维）、粒 下层（第V-VI层，效应，发出躯

55、体和内脏运动的投射纤维）Medial and latera occipitotemporal gyriCo lateral sulcusStraight gyrusOlfactory bulbOrbitalOlfactory tractUncusOlfactory trigoneOccipitotemporal suIcusParahippocampal gyrusSubstantia nigra(erebral cortexHistotogyf ：_戻六层框渡区 （4子6层）urchicortex -pakocortcx olfactonL brain*neuturtcx9fi % curt

56、eii2017年新要求：脑室系统搖令和貫出联络纤 维，完成一侧皮质 内的联系接受来自间脂的特 异忤传入纤龄发也躺悴和内脏运 动的投射笄堆HTiTib SJi.lri lSptii 刚 trtJB-RiiripGiul lw-ifilawnla erlure otrourhvarnde M/nr nfMicgrthIntorsoariQj or rcrwidn、n rd .n ichiLateral vontroH. xrwcl 眄(body/ StfXJipirual re;cLLateral 用ni ck. frontal horn laneiicr hara Aaieoucr of m r

57、cot 帕门 iPOMeg tomLnbrirtl vn tlLIr, trfiuvil uinpnfvrbr tiomKI 1h vnr!rr:x FabtigitrrdJpraopiCOpt- vtieuin glu d z iid；rifUrdbakf reut /CMt-lcnnfl52第三节脑脊液及其循环 侧脑室脉络丛产生宰间孔第三肿室脉络丛产生I中脑水管第四脑家脉络丛产牛正中孔.外侧孔蛛网膜卜隙蛛网膜颗粒上失状窦往年题:F列结构不属于室周器官(circumventricular organ)的是：CA/ subfomical organ （穹隆下器）B/ media n emine

58、nce （正中隆起）C/anterior pituitary gland （垂体前叶：腺垂体）D/ infundibular stalk （漏斗柄）E/ posterior pituitary (垂体后叶：神经垂体)室周器官：是位于第三、四脑室壁上缺乏血屏障的8个微小器官，包括终板血管器、穹隆下器、正中隆起、漏斗柄、神经垂体、连合下器、松果体和最后区。脑室造影显示侧脑室下角异常，损伤可能发生在：EA/岛叶Lateral ventricleB/额叶C/顶叶D/枕叶E/颞叶侧脑室：位于大脑半球，尾状核、背侧丘脑为侧脑室底部，左右脑室间通过透明隔分隔，分为四部分：1）中央部位于顶叶；2）前角位于额叶

59、；3）后角位于枕叶；4）下角位于颞叶hemispheresFour partsCentral part: lies in parietal lobeAnterior hom: extends into frontal lobePosterior horn extend into ocapital lobeInferior bom: extend into temporal lobe2岁男孩，CT显示头周长与身体不成比例，右侧脑室体部（中央部）存在较大的脉络丛乳头状瘤，如果该肿瘤变大，哪个结构将受到影响：AA尾状核B/小脑C/海马D/下丘脑E/脑桥* Position:located in ce

60、rebralH of mori wirrw 圳莪宰專央部C JRU ta LSJ n 勺.rttriw r*w Jlkriniil wlrlcW列碣*下曲irpHEaF旷MAferkr ftlJiLiW n IACIIV iVkfdJ:racinir iitf .iaU-viHitnttrrc nick: HEIVhhnmH otlAitnt frC-tTJlUi Leltiajlft-Itac Eulu iMnrsii int* media 丘菌间Bf會属于大脑旧皮质的是（嗅脑）皮质脊髓束的纤维是大脑皮层是哪个细胞发出的（锥体细胞）15.大脑皮质功能定位及语言中枢（损伤表现）第I躯体运动区（