病房护士长工作手册

1、护 士 长 工 作 手 册科室 姓名 南乐中兴医院护理部年 月 日手册填写要求1.护士长手册是病房护理工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一，护士长应认真填写。2.根据医院、护理部及本科护理工作情况，制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。3.月计划、周安排应具体可行，有完成时间；本月工作小结应注意总结经验，反映出存在的问题，提出改进措施，计划未完成应写明原因。4.“护理质量科内检查记录”是护士长每月进行科室管理的概要记录。5.“护理部质控综合检查结果反馈登记”是根据每月院质量控制小组检查结果反馈填写。6.护理质量考评活动分析会议记录每月一次。7.“受奖惩情况”包括科内、院内

2、外、学术委员会等各种奖惩情况。8.护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。9.护理部每月不定期抽查手册记录情况。10.各科室每年12月30日，上交手册到护理部审阅。附：各项目合格率指标1、 病区环境达到整洁、舒适、安静、安全、温馨2、住院患者满意率953、基础护理合格率100（合格标准为95分）4、护理技术操作合格率100（合格标准为95分）5护理文件书写合格率95（合格标准为85分）6急救设备完好率1007、一人一针一管合格率达1008、护理事故为09、 护理投诉为010、 护理人员三基考核合格率达80%11、整体护理及健康教育覆盖面100病房护士长工作职责1.在护理部和科主任领导

3、下，负责病房的护理行政和业务管理工作。2.制订病房护理工作计划，并组织实施、检查与总结。3.掌握本病房护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。重视医护沟通与协作。4.合理安排和检查本病房护理工作，督促护理人员严格执行各项规章制度和操作常规，严防差错事故发生。5.定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。6.掌握全病区护理工作情况，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。7.组织护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。8.负责拟定科内各级护理人员的培训计划，并组织实施、考核；督导完成本

4、病房的各层次护理教学任务。9.负责护生、进修护士的实习安排,并检查带教工作。10.负责病房各类仪器设备、医用耗材、药品、被服等物资的管理。11.利用“五常法”管理，保持病区的整洁、舒适、安静。12.做好病人、家属、陪伴及探视人员的管理，定期召开工休座谈会，听取病人的意见和建议，研究改进病房管理工作。13.督促检查护工、清洁工的工作质量。14.妥善保管有关护理文件资料，及时、正确传达上级指示。15.负责完成护理部安排的护理质量检查任务。16.突发、紧急事件的现场指挥。副护士长协助护士长负责相应的工作。科室护理质量控制小组职责1、在本科护士长的领导下工作。2、每小组由23人组成，组长由护士长担任。

5、3、负责督促本科室各项护理人员规章制度的贯彻落实。4、负责检查各班护理人员每日重点工作完成情况。5、定期对病房护理质量进行评估，召开质量分析会，针对存在问题提出整改措施。6、定期组织本科护理人员的基本技能考核，提高护理质量。7、负责或指导各种护理计划的制定和实施。8、担任疑难病人护理技术操作指导和示范。护士花名册姓 名出生年月职务/职称执业证（有/无）毕业学校通讯号码入科时间 2015年护理部工作计划 2015年护理部按照二级医院标准要求，结合我院总体目标，紧紧围绕安全、优质、管理标准开展工作。现制定工作计划如下。一、加强护理质量管理：护理质量管理是是护理管理工作的核心内容。在2015年的护理

6、工作中，各科要实行目标责任制管理，通过护理部、科室质控小组自查等形式进行多方位监控督导。检查记录要真实，护理部不定期抽查。 1、以护士长为组长的质控小组，按照制定的标准每周进行质量检查，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点，对检查中存在的问题要有整改措施、跟踪评价、持续改进。2、加强对重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的护理质量管理。3、加大感染控制力度，严格遵守消毒隔离制度，加强职业防护，保护护理人员安全，做好一次性医疗物品及医疗废物的管理、使用、处理。4、加强危重患者及不良事件的管理，对上报的不良事件要跟踪调查，避免出现医疗纠纷，

7、找出原因，提出整改措施。二、强化人力资源1、加强护理人力资源管理，确保满足临床需要。2、合理分配护理资源，按照分级护理、专科护理标准进行整体护理，健康宣教。3、定期召开护士长会议，不断总结改进护理工作。三、加强护士岗位管理、绩效管理1、按照护士分层使用，实现多劳多得，兑现奖惩。2、改进、细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等融入到操作流程中。四、加强护士长、护士的能力培养1、加大对护士长工作的监督、考核力度。2、护理部对护士进行分层技能培训。3、加强制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。4、护理部定期或不定期进行查房5、选专科护士外出进修6、鼓励护士参与各种形式的学习，提高学历或管理

8、水平7、护士长会议每月一次。8、做好护士长夜查房，护理部不定期抽查9、强化护士长对科室的硬件设施常规化检查意思、及时发现问题，及时维修，保证正常使用。五、大力推进护理信息化、提高工作效率六、积极推动护理教学 1、积极开展临床教学，加强对实习、进修、新上岗护士的带教工作。 2、计划新增护理10名，基本满足临床的需要。3、开展一些有意义的活动，增加护理人员的凝聚力。七、满意度调查、 1、科室每月对出院患者进行满意度调查，不低于10%，,2护理部每月发放一次，对提出的问题要提出整改措施。3、每季度开一次公休座谈会，分外科系统、内科系统两部分，地点设在党员活动室，让患者敞开心扉提出宝贵的、对我们的全院

9、护理质量(包括医疗、护理、后勤、门急诊等)改进有用的建议。8、 优质护理服务从细节做起1、让患者放心。遵守各项规章制度，严格三查七对、健康教育制度落实，让患者知道如何去锻炼、怎样去康复、预防。2、让患者舒适。病房做到四轻，主管护士要做到主动微笑服务，了解患者需求，主动解决困难。3、让患者满意。做到八声服务，入院有迎声、巡视治疗亲切有称呼声、操作前耐心解释声、操作中温和有问候声、操作失误有歉意声、要求合作有感谢声、节日到来有祝贺声、痊愈出院有送行声。同时要勇于多说一句话，入院时多说一句话，让患者多感到亲切、温暖;操作前多一句解释的话，打消患者顾虑;操作后多一句话，让患者了解病情;检查前多一句话让

10、患者少走冤枉路;出院时多一句话，让患者顺利办好出院手续;留标本前多一句话，使患者能够一次完成。将我们的优质护理贯穿患者就诊的全过程，做到让患者满意，社会满意。 护理部 2015年1月4日 2015年工作计划 2015年 月工作计划 周数 计划内容 问题与整改措施 第一周 第二周 第三周 第四周 月教学查房 月行政查房 周数 检查内容及存在的问题 整改措施 第一周 第二周 第三周 第四周 月科室护士会议记录参加人员:本月工作小结: 主要存在的问题并讨论整改措施: 晨间提问 时间 内 容 被考核者 第 季度公休座谈会记录时间本月工作小结: 护理技术操作及理论考试记录日 期姓 名理论内容得 分操作项目得 分 护士长：护理质量指标完成情况项目及分值质量指标完成情况基础护理90分以上90%特级护理90分以上90%技术操作90分以上98%五种护理表格95分以上95%急救药品完好率100%常规器械