儿科一般护理

1、4、意水钠摄入量及补液速度。密切观察呕吐，腹泻的次数，性质及尿量。观察 有无脱水，酸中毒及电解质絮乱的发生。2、置患儿于安静，光线较暗的病室内。尽量减 少光声的刺激，各种护理治疗尽可能的集中 进行。儿科一般护理5、勤换尿布，预防红臀。3、早起频繁痉挛者禁食。禁食勤俭保持静脉通1.迎接新患儿及家属入院，准备床单位，通知医生，做6、执行床边隔离，防止交叉感染。畅。喉痉挛减轻后应予必死喂养，并观察有好入院介绍。无呕吐，胃潴留，病情稳定后，即使喂奶，2.测生命体征。5岁以上的患儿需测脉搏和呼吸，7岁奶孔大小适合，保持呼吸道通畅，防止呛咳以上的测血压。和窒息。3.及时执行医嘱，按分级标准进行护理，书写各

2、种护理4、必死期间，每日口腔护理 1 2次记录单。肺炎的护理5、遵医嘱使用止惊剂，并观察疗效。4.勤巡回，细观察，发现病情变化时及时通知医生处1、执行儿科一般护理。6、脐部感染者，先用3%过氧化氢清洗，然后理。2、饮食富于营养、易消化。有气急，紫绀的患儿，用碘伏涂擦，凡患儿用过的物品集中处理，5.患儿用物中应注意不能带剪刀等锐利可至伤害性的在喂奶和喂药时应抱起。换下的敷料需焚烧。用具。使用床档，防止坠床，保障患儿安全。3、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，必要6.进行各种操作时，要认真执行查对制度，防止意外发时吸痰。分泌物粘稠不易咳出时，行超声生雾化生吸入，雾化后拍背，鼓励患儿咳嗽排痰。7

3、.做好患儿及家属的心理护理、健康宣教、出院指导。4、气急烦躁时，给予半卧位，遵医嘱氧气吸入。支气管哮喘的护理5、严格控制输液速度，以防肺水肿和心衰的发生。1、执行儿科一般护理。6、病情观察及并发症的护理：（1）观察有无嗜睡，2、避免接触已知过敏原：如避免进食诱发哮喘精神萎靡，烦躁不安，甚至昏迷，惊厥，呼吸不的食物如牛奶，蛋，鱼，虾等。室内避免放规则等神经系统症状。（2）观察有无血色苍白，置花，鸟，羽毛等易引起过敏的物质。高热的护理烦躁，气急加重，心率加速，肝脏在短期内急剧3、哮喘发作时给予半卧位。遵医嘱给氧和使用仁执行儿科一般护理。增大等心衰的表现。（3）观察呼吸的频率，节律，镇定剂。2进食清

4、淡易消化饮食，保证充分水分摄入。深浅度的改变。如发现有双吸气，呼吸暂停等呼4、哮喘持续状态时，严密观察生命体征。当发3.、每日测量体温 4 6次。体温385C以上者，按医吸中枢衰竭危象时，应与医生联系及时处理。（4）生意识不清，大汗淋漓，紫绀，呼吸浅弱，嘱给予物理或药物降温，3060分钟复查体温并记录。合并脓胸，脓气胸，应配合医生抽气，排脓或作呼吸暂停等呼吸征象时，立即通知医生，共3个月以内的患儿慎用退热剂，婴幼儿禁用阿司匹林，胸腔闭式引流。同抢救。以免诱发瑞氏综合征、5、用药的观察：（1）吸入B受体激动剂，注意4.、有高热惊厥史者体温超过 38 C，应报告医生。观察心率的变化（2）使用糖皮质

5、激素吸入5、加强基础护理，勤换衣服。时，如普米克，嘱病人用后漱口。（3）应用6、观察病情，凡有哭闹，烦躁不安，拒食、嗜睡和痉新生儿颅内出血的护理氨茶碱时，宜稀释后静脉滴注，速度宜慢。挛等异常表现时，及时与医生联系。1、执行新生儿一般护理常规。观察有无心悸，惊厥，血压骤降等严重反应。2、避免加重出血：（1）保持病室安静，减少噪6、做好心理护理和健康教育。音（2）结对静卧，保持头高体位。尽量少搬动头部。护理治疗量中，减少反复穿刺。操作动作轻柔，禁止沐浴。婴儿腹泻护理3、密切观察病情变化：观察生命体征，神志，1、 执行儿科一般护理常规。瞳孔，囟门，肌张力的变化等。2、 饮食管理：（1）不主张禁食，严

6、重呕吐的禁食44、保持呼吸道的通畅，遵医嘱合理用氧。肾病综合症的护理6小时，不禁水。（2）母乳喂养者，继续母5、向家属做好健康教育。1、执行儿科一般护理常规乳喂养，暂停辅食。（3）人丁喂养者，可喂等量2、饮食：（1）一般不需要特别限制饮食。 进易消米汤或者稀释奶。（4）病情稳定后，逐渐过渡到化、优质蛋白质饮食。（2）戴昂蛋白尿时，正常饮食。控制蛋白质摄入，2g/kg/日。尿蛋白消失后，3、 掌握输液的速度及原则：先快后慢，先盐后糖，新生儿破伤风的护理应多补充蛋白质。（3）重度水肿，高血压者见屎补钾。合并营养不良和心肺疾病患者应该注1、执行新生儿一般护理常规给低盐或无盐饮食。3、休息：（1） 一

7、般不严格限制活动。（2）有浮 肿，蛋白尿时，应卧床休息。症状消失后，逐渐增加活动。4、预防感染：（1）与感染性患儿分室收治，行 保护性隔离。（2）限制探视，防止交叉感染。（3）加强皮肤护理，保持皮肤清洁。严重 水肿时，避免肌肉注射。阴囊水中时，可用 阴囊带将其托起，避免皮肤破溃。5、记24小时出入液量。6、用药护理：（1）应用激素时，观察有无柯兴 综合总，高血压，消化道出血，骨质疏松等 副作用发生。（2）应用利尿剂者，观察尿量， 避免电解质絮乱发生。（3 ）应用免疫抑制剂 这，观察有无脱发，胃肠道反应及出血性膀 胱炎等副作用7、健康教育，长期用药的重要性，方法副作用 的观察，防止感染的方法。先

8、心病的护理1、执行儿科一般护理常规2、休息：（1）轻型无症状者与正常儿童一样生 活。（2）有症状者应限制活动，避免情绪激 动和剧哭，以免加重心脏负担。（3）重症儿 童绝对卧床休息。3、饮食：（1）高热量，高蛋白，高维生素易消 化饮食。少量多餐。有水肿者，限制钠盐摄 入。（2）给予适量蔬菜类粗纤维食物，保持 大便通畅。4、观察生命体，注意有无气急，烦躁，心率增快等心力衰竭的表现。有呼吸困难者，取半 卧位，遵医嘱给氧。5、严格控制输液速度，必要时用输液泵。6、避免与感染患儿接触，加强护理，预防感染。7、做好心理护理及健康教育。血液病的护理1、执行儿科一般护理常规2、病情观察：（1）观察皮肤淤点，瘀

9、斑的变化。（2）并发症的观察：a面色苍白，呼吸急促， 脉搏增快，出汗，血压下降，提示失血性休 克。B烦躁不安，嗜睡，头痛，呕吐，甚至 惊厥，提示颅内出血。 c颅内出血时，出现 呼吸变慢，不规则，双侧瞳孔大小不等，提 示合并脑疝。d若出现腹痛，便血，常提示 消化道出血。E若出现血尿，要通常提示肾 出血。3、化疗的护理：（1）掌握化疗的方案及给药的 途径。（2）熟练穿刺，保护血管。穿刺后确 认在血管内时方可注药。并观察输液部位有 无外渗，若有要及时处理。（3）观察化疗药 物的不良反应，胃肠道反应，如恶心，呕吐， 食欲减退，有无血尿，静注柔红霉素时有无 心慌，胸闷等。4、防止出血的护理：（1）避免损

10、伤。（2）尽量 减少鸡肉注射和深静脉采血。必要时延长鸭 脖时间。（3）避免进食坚硬刺激性食物，保 持大肠通畅5、预防感染：（1）实行保护性隔离（2）严格 无菌操作（3）加强基础护理。6、高热时忌用快速退热剂及酒精擦浴。心衰护理1、执行儿科一般护理常规2、休息，绝对卧床休息，取半卧位。3、饮食，给易消化，营养丰富的食物，少量多餐。控制钠盐的摄入。4、给氧，有呼吸困难，发绀时给氧，发现肺水 肿时吸入经20 30%酒精湿化的氧气。5、密切观察病情变化，监测生命体征。脉搏必 须数满一分钟，必要时监测心率。6、用洋地黄药物治疗时护理：（1）严格按时间，剂量，途径给药。口服药饭前服用。（2）用 洋地黄前听

11、心率和心率一分钟，年长儿心率 70次每分钟，婴幼儿90次每分钟，应 与医生联系在决定是否给药。（3）洋地黄达到疗效的主要指标：心率减慢，气促改善，尿量增加，安静，情绪稳定。（4）观察洋地 黄的毒性反应：胃肠道反应，恶心，呕吐，圣经系统反应，如视力模糊，黄绿视，嗜睡, 昏迷等，有无心率失常发生，如早搏，心动 过缓等。7、应用排钾利尿剂时，注意观察有无精神萎靡，四肢无力，腹胀心音低钝等低血钾表现。急性肾炎的护理1、执行儿科一般护理常规2、饮食：（1）有水肿及高血压时，给予低盐饮 食，12g/d （2）有氮质血症时限制蛋白 质的摄入量，每天0.5g/kg （ 3）给予高糖饮 食，满足小儿热量需要。（

12、4）尿量增加，血 压正常可恢复正常饮食。3、休息：（1）急性期绝对卧床休息两周（2） 浮肿消退，血压正常，肉眼血尿消失可逐渐 下床活动。（3）血沉正常可上学，避免剧烈 活动（4） addis计数正常可恢复正常活动。4、病情观察：（1 ）观察尿量，尿色的变化，纪 律24小时出入液量。应用利尿剂者，每日 测量体重。若尿量持续减少，伴头痛，呕吐, 提示急性肾功能不全。（2）观察血压的变化。 若血压突然升高，伴头痛，恶心，眼花惊厥, 提示高血压脑病。（3）观察心率，呼吸的变 化。若呼吸困难，心率增快，烦躁不安面色 苍白，提示严重循环充血的发生。5、预防感染发生。新生儿的一般护理1、一般护理：（1）给无

13、陪区患儿淋浴更衣。（2）测量生命体征和体重（3 ）在患儿手腕上系 上明显标记。写上床号，姓名，性别，住院 号（4）认真做好护理体检，并书写护理病 历。（5）向家长做好入院介绍。2、保暖：定时开窗通风，避免对流。保持室内 温度2224C,相对湿度 55 65%。 根据新生儿情况，可采用暖箱，辐射台，热 水袋等方式保暖。3、喂养：（1）足月新生儿生后半小时即可开奶。喂奶时注意观察面色，咳嗽等情况。每次喂 奶后，头偏向一侧。（2）对吸允无力的患儿 可给予滴管喂养，鼻饲或静脉营养。4、保持有效呼吸：（1）平卧时头偏向一侧，肩 部垫软枕，以保持呼吸道通畅。（2）即使清 理呼吸道分泌物，有发绀者遵医嘱给氧

14、。5、病情观察，严密观察面色，哭声，生命体征， 奶量，大小便体重等，若发现异常，及时报 告医生处理。6、预防感染（1）严格执行新生儿消毒隔离制 度及无菌操作规程。工作人员无传染病及急 性感染。护理新生儿前后要洗手。每日用空 气净化器消毒空气两次，每次三十分钟。（2） 皮肤护理，病情许可新生儿每日沐浴一次，观察皮肤情况。A有无皮疹，硬肿，水肿， 破溃，脓包疮等，有异常即使报告医生。B对皮肤胎脂较多的患儿，可用石蜡油轻擦。C每次换尿布后用温水冲洗臀部， 涂擦鞣酸 软膏，防止尿布疹，红臀发生。（3）脐部护 理，保持脐带清洁干燥，注意有无渗血，渗 液，化脓，脐轮有无红肿等。脐部优炎性分 泌物时，可先用

15、3%的过氧化氢清洗，再用 碘伏擦拭。7、向家长做好健康教育，宣传有关育儿保健知 识。早产儿的护理1、执行新生儿一般护理常规2、保暖（1）室温24-26摄氏度，相对湿度55-65%，（2）对于体重较轻者应予温箱保暖。 根据体重，胎龄，病情调节合适的箱温。每 4-6小时测体温一次。3、喂养（1）尽早喂奶，防止低血糖，（2）每次的 奶量根据早产儿耐受力而定，以不发生胃潴 留及呕吐为原则。（3）吸吮力差可以用滴管， 胃管喂养或静脉营养，每日测量体重一次。4、保持有效呼吸：（1 ）保持呼吸道通畅，每天 平卧时头偏向一侧，肩部垫软枕。有缺氧者 给予氧气吸入。（2）有呼吸暂停的患儿应予 弹足底，拍背吸氧等。

16、5、病情观察，观察神志，生命体征，面色，精神反应，皮肤有无黄疸及出血点，进奶情况， 大小便等，如有异常，及时告知医生。6、预防感染（1）每天室内至少开窗通风及空气净化消毒两次，每次三十分钟。（2）加强 皮肤，脐部，口腔护理，保持皮肤完整性和 清洁。（3）严格执行消毒隔离制度及无菌操 作规程，护理患儿前后洗手。所用物品每日 消毒，更换，防止交叉感染。新生儿蓝光治疗的护理1、清洁蓝光箱，水槽，加灭菌注射用水至少水 位线。将蓝光箱预热至30 32 C，相对湿 度55 65% o2、人箱钱清洁皮肤，禁止涂粉及油类。带黑色 眼罩，会阴部用尿布遮盖。将患儿放入箱内， 尽量使光照面积大。记录入箱时间，经皮测

17、 黄疸并记录。3、光疗时，遵医嘱增加液体量，勤喂水及翻身。4、病情观察（1）观察皮肤，巩膜黄染部位，范围及生命体征变化。（2）观察神经系统症 状，如：精神，反应，吸吮力，肌张力，若 出现据奶嗜睡，肌张力减退等提示核黄疸， 应立即通知医生。（3）观察大小便次数，量, 性状。（4）光疗时注意观察箱温和体温的变 化，46小时测体温一次，观察有无发热，皮疹，腹泻，脱水，青铜症，核黄疸缺乏， 血小板减少等，有异常及时处理。5、注意观察蓝光灯管的亮度。必要时更换灯管 以保持疗效。6、光疗结束后的护理：出箱时将患儿包好，取 下眼罩，经皮测黄疸并记录出箱时间。将蓝 光箱彻底清洁消毒。钟子期听懂了俞伯牙的琴音

18、一一巍巍乎若高山，荡荡乎若流水 俞伯牙视其为知 音。钟子期死后，面对江边一抔黄土，俞伯牙发出此曲终兮不复弹，三尺瑶琴为君死的感慨，摔琴而去，从此，高山流水，知音难觅。红楼里，宝钗与黛玉皆爱宝玉，宝钗看重功名，常拿一些伦理纲常来压制他的不羁与顽劣，黛玉却从未提及这些，因她懂得他的心性，她说你既为我之知己，自然我亦是你之知己”造化弄人，木石前缘虽是虚空一场，却怀金悼玉，梦萦 千古，今日读来依然荡气回肠！不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。生命里，我们只愿结交那些心性相宜的人，统一的语言，相同的志趣，将彼此的心灵拉近，一份 懂得，不言不语，却在默契里滋生。懂得，是两颗心的对望，潜生一种心灵感应，不发一言，便可知会。一声懂得，没有千言万语，却可以令人眸中含泪，心中蕴暖。这世间太多人情薄凉，你