汽车保险理赔知识大全

1、 1 名词解释名词解释 2 风险认知风险认知 目录目录 Content 3 车险方案车险方案 4 责任划分责任划分 5 事故流程事故流程 【1】交强险条款 交强险是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。也是国家首 个强制代垫医药费的保险制度。只要是在中华人民共和国境内道路上 行驶的机动车均要求投保，否则新车不给挂牌上路。 交强险赔偿限额 投保险种有责赔偿限额无责赔偿限额 死亡伤残110000110000元1100011000元 医疗费用1000010000元10001000元 财产损失20002000元100100元 【2】第三者责任保险条款 三者险就是自己开车碰了撞了对方，导致对方的人身

2、伤亡损失及财产损三者险就是自己开车碰了撞了对方，导致对方的人身伤亡损失及财产损 失统称为三者。失统称为三者。 【3】车辆损失保险条款 车辆损失险就是因自然灾害导致的本车的损失。或自己开车磕了碰了，车辆损失险就是因自然灾害导致的本车的损失。或自己开车磕了碰了， 事故中导致自己所开的这台车的损失。事故中导致自己所开的这台车的损失。 【4】机动车车上人员责任险条款 就是事故中自己开车出了事，车上坐的人受伤了就是事故中自己开车出了事，车上坐的人受伤了 【5】自燃损失险条款 由于被保险车辆的电器、线路、供油供气系统发生故障或所载货物自身原由于被保险车辆的电器、线路、供油供气系统发生故障或所载货物自身原

3、因起火燃烧造成本车的损失。因起火燃烧造成本车的损失。 【6】机动车盗抢保险条款 这回不是自己开车磕了碰了，而是被坏蛋偷了抢了经出险当地县级以上公安这回不是自己开车磕了碰了，而是被坏蛋偷了抢了经出险当地县级以上公安 刑侦部门立案证明，满刑侦部门立案证明，满6060天未查明下落的全车损失。天未查明下落的全车损失。 车辆在停放或使用过程中，其他部分没有损坏，仅风挡玻璃或车窗玻璃的单车辆在停放或使用过程中，其他部分没有损坏，仅风挡玻璃或车窗玻璃的单 独破碎。独破碎。 【7】玻璃单独破碎险条款 【8】车身划痕损失险条款 无明显碰撞痕迹的车身划痕损失，无明显碰撞痕迹的车身划痕损失，就是不小心弄的小划痕。就

4、是不小心弄的小划痕。 【9】不计免赔率特约险条款 保险公司为了防止客户上了保险就疯开乱撞，针对对应投保的险种设定了一保险公司为了防止客户上了保险就疯开乱撞，针对对应投保的险种设定了一 个免赔率，就是不管出什么事儿，客户自己得承担一定的比例，要想都让保个免赔率，就是不管出什么事儿，客户自己得承担一定的比例，要想都让保 险公司出，那就得再花点儿小钱，买上这个险种，这样甭管出什么事儿保险险公司出，那就得再花点儿小钱，买上这个险种，这样甭管出什么事儿保险 公司都公司都100%100%承担，不过也得看事故责任。承担，不过也得看事故责任。 碰撞 指保险车辆或保险车辆上装载符合规定的货物与外界静止的或运动中

5、 的物体发生直接的意外撞击，产生撞击痕迹的现象。 外界物体坠落、倒塌 保险车辆自身以外由物质构成并占有一定空间的个体倒下，造成保险车 辆的损失。如：建筑物坍塌，树木倾倒等。 指保险车辆由于自然灾害或意外事故，造成本车翻倒，车体触地，使其失指保险车辆由于自然灾害或意外事故，造成本车翻倒，车体触地，使其失 去正常状态和行驶能力，不经施救不能恢复行驶。去正常状态和行驶能力，不经施救不能恢复行驶。 指保险车辆在行驶中发生意外事故，整车腾空后下落，造成本车损失的 情况。非整车腾空，仅由于颠簸造成保险车辆的损失，不属坠落责任。 龙卷风龙卷风 是一种范围小而时间短的猛烈旋风，平均最大风速一般在是一种范围小而

6、时间短的猛烈旋风，平均最大风速一般在79-10379-103米米/ /秒。秒。 坠落坠落 倾覆倾覆 在时间或空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。这里指车辆本身以外的在时间或空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。这里指车辆本身以外的 火源以及约定范围内的保险事故造成的燃烧导致保险车辆的损失火源以及约定范围内的保险事故造成的燃烧导致保险车辆的损失。 指物体在瞬息分解或燃烧时放出大量的热和气体，并以很大的压力向四指物体在瞬息分解或燃烧时放出大量的热和气体，并以很大的压力向四 周扩散，形成破坏力的现象。发动机因其内部原因发生爆炸或爆裂、轮周扩散，形成破坏力的现象。发动机因其内部原因发生爆炸或爆裂、轮 胎爆炸

7、等，不属本保险责任。胎爆炸等，不属本保险责任。 火灾火灾 暴风暴风 是指风力速度达到是指风力速度达到28.5米米/秒秒(相当于相当于11级大风级大风)以上的大风，风速以气象部以上的大风，风速以气象部 门公布的数据为准。门公布的数据为准。 由于雷电直接击中保险车辆或通过其他物体引起保险车辆的损失。由于雷电直接击中保险车辆或通过其他物体引起保险车辆的损失。 雹灾雹灾 由于冰雹降落造成保险车辆的损失由于冰雹降落造成保险车辆的损失 雷击雷击 海啸海啸 海啸是由于地震或风暴而造成的海面巨大涨落现象，按成因分为地震海啸海啸是由于地震或风暴而造成的海面巨大涨落现象，按成因分为地震海啸 和风暴海啸两种。由于海

8、啸以致海水上岸泡损、淹没、冲失保险车辆属本和风暴海啸两种。由于海啸以致海水上岸泡损、淹没、冲失保险车辆属本 保险责任保险责任 指每小时降雨量达指每小时降雨量达1616毫米以上，或连续毫米以上，或连续1212小时降雨量达小时降雨量达3030毫米以上，或连续毫米以上，或连续 2424小时降雨量达小时降雨量达5050毫米以上，导致保险车辆的损失毫米以上，导致保险车辆的损失。 洪水洪水 凡江河泛滥、山洪爆发、潮水上岸及倒灌，致使保险车辆遭受泡损、淹没凡江河泛滥、山洪爆发、潮水上岸及倒灌，致使保险车辆遭受泡损、淹没 导致保险车辆的损失。导致保险车辆的损失。 暴雨暴雨 地表突然下陷造成保险车辆的损失，属本

9、保险责任。地表突然下陷造成保险车辆的损失，属本保险责任。 地陷地陷 崖崩 崖崩是指石崖、土崖因自然风化、雨蚀而崩裂下塌，或山上岩石滚落， 或雨水使山上沙土透湿而崩塌，致使保险车辆遭受的损失，属本保险责 任。 大量积雪突然崩落导致保险车辆的损失，属本保险责任。 雪崩 冰陷 在公安交通管理部门允许车辆行驶的冰面上，保险车辆通行时，冰面 突然下陷造成保险车辆的损失，属本保险责任。 泥石流 山地突然爆发饱含大量泥沙、石块的洪流，导致保险车辆的损失，属本 保险责任。 滑坡 坡上不稳的岩体或土体突然整体向下滑动。坡上不稳的岩体或土体突然整体向下滑动。 风险认知风险认知 风险只有通过风险事故风险只有通过风险

10、事故 的的 发生，才能导致发生，才能导致 损失。损失。 风险事故意味着风险的风险事故意味着风险的 可能性转化为现实性可能性转化为现实性。 风险事故发生的根源有风险事故发生的根源有 三种：，社会经济的三种：，社会经济的 变动，人即自然现象变动，人即自然现象 或物本身。或物本身。 （一）风险的客观存在是（一）风险的客观存在是 保险产生和存在的自然保险产生和存在的自然 前提前提 （二）风险的发展是保险（二）风险的发展是保险 发展的客观依据发展的客观依据 （三）保险是风险管理的（三）保险是风险管理的 传统有效措施传统有效措施 风险认知风险认知 车险方案车险方案 交强险交强险 适用人群：急于上牌或者需要

11、通过年检的 个人 优点：价格便宜，可以用来应付上牌和年 检 缺点：一旦出现交通事故，对方的损失能 得到 保险公司的一些赔偿，自己的损 失只有自己承担。 车险方案车险方案 交强险交强险+车损车损+不计免赔不计免赔 适用人群：有一定经济压力的企业和个人 优点：必要性最高 缺点：仅提供了最基本得保障。 车险方案车险方案 交强险交强险+车损车损+三者三者+盗抢盗抢+车车 上人员上人员+玻璃险玻璃险+不计免赔不计免赔 适用人群：对保险要求较高的一般企业和 个人 优点：投保价值大的险种，不花冤枉钱， 物有所值 缺点：对于未投保的附加险种，发生风险 的可能性仍然存在 车险方案车险方案 交强险交强险+车损车损

12、+三者三者+盗抢盗抢+车车 上人员上人员+玻璃险玻璃险+自燃险自燃险+不计不计 免赔免赔 适用人群：机关、事业单位、大公司 优点：几乎与汽车有关的全部事故损失都 能得到赔偿 缺点：保险费用高，某些险种出险几率非 常小 车险方案车险方案 我公司有非常专业的我公司有非常专业的保保 险达人险达人，可以为您提供，可以为您提供新车新车 保险保险、来年续保来年续保、保险理赔保险理赔 等等专业咨询专业咨询。如果您选择在。如果您选择在 我公司投保，您将会我公司投保，您将会获得意获得意 想不到的收获想不到的收获。 事故责任划分事故责任划分 事故责任划分事故责任划分 一、追撞前车尾部的，图中A车负全责二、驶入禁行

13、线的，图中A车负全责 事故责任划分事故责任划分 三、红灯亮时，继续通行的，图中A车 负全责。 四、逆向行驶的，图中A车负全责。 事故责任划分事故责任划分 六、红灯亮时，右转弯车未让被放行 的车先行的，图中A车负全责。 五、绿灯亮时，转弯车未让被放行的 直行车先行的，图中A车负全责。 事故责任划分事故责任划分 七、未按导向车道指示方向行驶的， 图中A车负全责。 八、违反导向标志指示行驶的，图中A 车负全责 事故责任划分事故责任划分 九、超越前方正在掉头车的，图中A车 负全责。 十、在没有禁止掉头标志、标线的地 方掉头时，未让正常行驶车先行的， 图中A车负全责。 事故责任划分事故责任划分 十二、行

14、经交叉路口、窄桥、弯道、 陡坡、隧道时超车的，图中A车负全责。 十一、装载的货物在遗洒、飘散过程 中导致交通事故的，图中A车负全责。 事故责任划分事故责任划分 十三、超越前方正在超车的，图中A车 负全责。 十四、违反规定在专用车道内行驶的， 图中A车负全责。 事故责任划分事故责任划分 十五、变更车道时，未让正在该车道 行驶的车先行的，图中A车负全责 十六、进入环形路口的车未让已在路 口内的车先行的，图中A车负全责。 事故责任划分事故责任划分 十七、违反装载规定，致使货物超长、 超宽、超高部分造成交通事故的，图 中A车负全责 十八、开关车门造成交通事故的，图 中A车负全责。 事故责任划分事故责任

15、划分 事故处理流程事故处理流程 事故处理流程事故处理流程 如果您的爱车在行驶中突遇如果您的爱车在行驶中突遇 交通事故，请您务必做到以交通事故，请您务必做到以 下几点：下几点： 保持冷静保持冷静 检查损失情况检查损失情况 保护现场不可逃逸保护现场不可逃逸 如有人员伤亡，必须秉承以如有人员伤亡，必须秉承以 人为本的原则及时救助伤员人为本的原则及时救助伤员 架设警示标志，避免二次事架设警示标志，避免二次事 故故 事故处理流程事故处理流程 及时拨打以下电话：及时拨打以下电话： 110报警电话报警电话 保险公司报案电话保险公司报案电话 告知对方事故发生地点、事告知对方事故发生地点、事 故原因、事故车辆型

16、号及牌故原因、事故车辆型号及牌 号、事故损失情况、人员伤号、事故损失情况、人员伤 亡等相关情况。亡等相关情况。 您同时可以咨询事故现场的您同时可以咨询事故现场的 简单处理办法，人员救助方简单处理办法，人员救助方 式等相关信息。式等相关信息。 事故处理流程事故处理流程 对事故车辆进行拆检对事故车辆进行拆检 保险公司对拆检部件进保险公司对拆检部件进 行确认行确认 与保险公司拟定车损估与保险公司拟定车损估 算单算单 保险公司制定正式定损保险公司制定正式定损 单单 理赔流程理赔流程 车主在理赔时需提供：车主在理赔时需提供： 保单保单 行驶证行驶证 驾驶证驾驶证 被保险人身份证被保险人身份证 理赔流程理赔流程 填写出险报案表填写出险报案表 详细填写出险经过详细填写出险经过 详细填写报案人、驾驶员和详细填写报案人、驾驶员和 联系电话联系电话 检查车辆外观，拍照定损检查车辆外观，拍照定损 理赔员带领车主进行车辆外理赔员带领车主进行车辆外 观检查观检查 理赔流程理赔流程 根据车主填写的报案