医疗卫生资源配置研究报告

1、中国/世界卫生组织卫生技术合作项目甘肃省医疗卫生资源配置研究甘肃省卫生学校WHO项目办公室2011年7月21日第一部分 甘肃省经济社会发展基本情况甘肃省位于我国西北腹地，全省国土面积45.5万平方公里，占全国总面积的4.7%。甘肃东西长1655公里，南北宽530公里，山地和高原占总面积的70%以上，海拔9003000米。甘肃省辖14个市(州)86个县(市、区)，人口2635.46万，是个多民族聚居的省份。一、甘肃省经济发展状况近年来，甘肃省国民经济呈现稳定较快增长的趋势。从2003年至2009年，甘肃省GDP平均年增长率达15.84%，实现了连续7年保持两位数的增长水平，经济实力显著增强，经济

2、规模不断扩大（见表1-1）。表1-1 2003年2009年甘肃省GDP指标1年份汇率折算2GDP总量GDP人均值（元）GDP总量（亿元）在全国的比重增幅（）全国（人民币）甘肃人民币美元所占比重()3排位全国甘肃人民币美元20038.2771399.83169.1210.010.710,5425,42965620048.2771688.4920410.111.512,3366,56679320058.19171933.98236.090.982710.411.814,0537,47791320067.97352276.7285.530.992711.611.516,1658,7571,09820

3、0747.52152702359.240.952713.012.319,47410,3461,376200856.93853176.11457.750.95279.010.122,64012,1101,745200966.62953382.35510.200.99-8.710.125,021128521,939注：1GDP总量数据来自甘肃省统计年鉴。 2汇率折算标准：具体参照人民币或人民币汇率相关指标折算。 3占全国比重()：数据来源为各省市统计年鉴发布的所在年份GDP总量与31各省市区GDP总量的累计值之比。 42007年度甘肃省GDP数据来源于中国统计年鉴2008 52008年甘肃省GDP

4、数据来源于2008年甘肃省国民经济和社会发展统计公报的初步核算。62009年甘肃省GDP数据来源于2009年甘肃省国民经济和社会发展统计公报的初步核算。然而，从人均GDP（元）情况看，甘肃省的人均GDP处于全国各省（市）的低端，财政收入有限，居民可支配收入有限，严重阻碍了甘肃省科学、教育、文化和卫生事业的发展。二、财政收支2009年，全省完成大口径财政收入604.01亿元，比上年增长28.26%。完成一般预算收入286.69亿元，增长20.94%。财政支出实现1245.57亿元，增长28.62%。2009年，全省完成一般预算支出1245.57亿元，比上年增长28.62%；财政支出结构不断优化，

5、全力保障救灾等各类重点支出。2008年全省自然灾害生活救助、社会保障和就业、城乡社区事务、教育、环境保护支出分别比上年增长 33倍、95.5%、63.77%、46.71%和46.44%。三、城乡居民收入近年来，甘肃和全国经济一样进入快速发展阶段，城镇居民收入增长显著，但与全国平均水平相比，甘肃城镇居民收入一直在全国后位徘徊，见表1-2。表1-2 2003年2009年甘肃与全国城镇居民可支配收入差距比较全国甘肃全国-甘肃绝对值（元）比上年增长（%）绝对值（元）比上年增长（%）绝对值（元）全国与甘肃增长率比较（%）20027702.813.856151.414.281551.38-0.432003

6、8475.29.996657.28.221814.961.7720049421.7611.217376.710.812045.020.420051049311.378086.89.632406.211.74200611759.512.18920.610.312838.861.79200713785.817.231001212.243773.454.99200815781.514.48109699.564812.074.92200912973.3-17.811929.88.751043.51.75资料来源：国家统计局甘肃调查总队资料等整理2009年，全省城镇居民人均可支配收入为11929.8元，

7、比上年增长8.75%，增速低于上年0.81个百分点，同期全国城镇居民人均可支配收入12973.3元，见图1-1。2009年，全省农民人均纯收入为2980.1元，比上年增加256.3元，增长9.41，继2007年甘肃农民收入增速9.1的水平再创新高。但比全国全年农村居民人均纯收入5153元低2172.9元，见图1-2。图1-1 20022009年甘肃省城镇居民可支配收入及增长速度图1-2 20022009年甘肃省农村居民人均纯收入及增长速度资料来源:2002-2009年甘肃省国民经济和社会发展统计公报四、人口发展（一）人口总量保持低速增长根据2009年人口变动情况抽样调查结果评估推算，甘肃省20

8、09年末常住人口为2635.46万人，比2008年净增7.34万人，增长0.27%，是西北第二人口大省。自上世纪九十年代以来，甘肃全省人口总量增速减缓。1990年至2000年，人口年均增速为1.27。2000年以来，人口年均增速已降到0.54，继续稳定在较低的增长水平上，见表1-3。说明进入新世纪以来，甘肃省人口总量控制工作取得了显著成效，人口增长速度稳步下降。表1-3 2000年2009年甘肃省人口主要数据（万人，）年份常住人口出生率死亡率自增率20002513.1914.386.417.9720012531.2313.586.437.1520022548.2713.166.456.7120

9、032563.9112.586.466.1220042579.1112.436.525.9120052594.3612.596.576.0220062606.2512.866.626.2420072617.1613.146.656.4920082628.1213.226.686.5420092635.4635.126.716.61资料来源：根据2000-2009年甘肃省国民经济和社会发展统计公报整理（二）人口自然增长率缓慢回升从2005年开始到2014年，由于第三次出生高。峰期出生的人口陆续进入生育期，导致人口出生率的回升，但回升的幅度较小。2009年，全省出生人口35.12万人，比上年增加0

10、.41万人，人口出生率为13.32，比上年上升0.10个千分点。同时，全省统计公报的死亡率从2000年开始一直呈现缓慢上升的趋势，见表1-3。（三）人口年龄结构进一步向老年型转变65岁及以上人口为201.09万人，比2000年增加73.5万人，年平均增长5.7%，占总人口的比重为7.63%，比2000年上升2.63个百分点，呈逐年上升势头，说明人均寿命在不断提高，老年人口逐渐增多，人口老龄化进程逐渐加快，见表1-4。人口老龄化程度的加快，进一步加重了家庭赡养和社会的经济负担，对养老保障问题提出了新的挑战，见表1-4。表1-4 2000年2009年甘肃省人口年龄构成（万人，%）年份014岁156

11、4岁65岁及以上老少比（%）人口比重人口比重人口比重2000690.36271738.6968127.84518.522001669.0525.981761.7268.41144.475.6121.592002646.8524.951796.9269.31148.815.7423.012003622.4623.911823.970.06156.986.0325.222004595.7722.751859.671.01163.416.2427.432005607.623.421799.1969.35187.577.2330.872006580.9322.291833.7670.36191.567

12、.3532.972007558.2421.331862.8971.18196.037.4935.122008556.3721.171872.5471.25199.217.5838.512009548.4420.811885.9471.56201.097.6336.67资料来源：根据2000-2008年甘肃省国民经济和社会发展统计公报整理（四）城镇化进程稳步推进从城乡人口的构成比例看，2009年，全省城镇人口860.48万人，占总人口的32.65%，比上年提高了0.40个百分点；乡村人口1774.98万人，占总人口的67.35%。而同期，全国城镇人口占总人口的46.6%，乡村人口占总人口的53.

13、4%。显然甘肃城镇人口比例远远低于全国比例，而农村人口比例远高于全国水平，说明甘肃省城市化水平比较滞后，见表1-5。表1-5 甘肃省2000年2009年城镇人口（万人，%）年份城镇人口乡村人口人口数比重人口数比重2000613.9124.011942.9875.992001631.1924.511944.0575.492003712.7927.381890.5572.622004749.2328.611869.5571.392005778.8330.021815.5369.982006810.2831.091795.9768.912007826.7631.591790.468.41200884

14、4.9432.151783.1867.852009860.4832.651774.9867.35资料来源：根据2000-2009年甘肃省国民经济和社会发展统计公报整理五、社会事业发展情况（一）教育情况2009年，全省研究生教育招生0.85万人，增长12.81%，在学研究生2.35万人，增长8.75%；普通高等教育招生11.23万人，比上年增长1.25%，在校学生36.15万人，增长8.92%；中等职业教育招生14.15万人，增长8.96%；普通高中招生21.70万人，增长3.08%；初中学校招生48.23万人，下降0.84%；普通小学招生37.27万人，下降9.32%；特殊教育招生0.20万人

15、。（二）文化情况2009年，全省共有文化馆101个，公共图书馆92个。广播和电视综合人口覆盖率分别为92.63%和92.91%，分别比上年提高0.68和0.97个百分点。有线电视用户195.71万户，增长3.87%。有线数字电视用户90.68万户，增长55.89%。（三）社会保障情况2009年末全省参加城镇基本养老保险人数为230.91万人，比上年末增长4.48%；参加城镇居民基本医疗保险人数为285.20万人，增长4.38%。全省参加失业保险人数为164.08万人，增长0.67%。2009年，全省86个县(市、区)开展了新型农村合作医疗工作，1906.92万农民参加了新型农村合作医疗，参合率

16、为95.54%，比上年提高2.34个百分点。全年城市医疗救助26.20万人次，比上年增长1.39倍；农村医疗救助88.36万人次，增长1.1%。（四）卫生情况2009年甘肃省共有卫生机构2554个（不含诊所），其中医院373个、卫生院1390个（含乡镇卫生院和街道医院），妇幼保健院（所、站）97个，专科疾病防治院(所、站)7个，社区卫生服务中心341个，门诊部（所）65个。医院、卫生院拥有床位数76347张。全省共有卫生人员107563人，其中执业医师和执业助理医师共计36749人，注册护士26427人。全省共有疾病预防控制中心(防疫站)102个，卫生技术人员3651人。卫生监督检验机构103

17、个，卫生技术人员1615人。乡镇卫生院1390个，拥有床位19840张，卫生技术人员16620人。第二部分 甘肃省卫生服务基本状况一、甘肃省卫生服务基本状况第三次、第四次国家卫生服务调查资料显示，“十一五”期间甘肃省卫生事业发展迅速：一是卫生资源总量增加、结构优化比较明显。二是卫生服务能力提高，医疗服务利用率增加。三是覆盖城乡的卫生服务体系基本形成。（一）公共卫生1.计划免疫 2008年全省四苗接种率（卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联苗和麻疹疫苗）平均达到95%以上，有96.9%的儿童拥有计划免疫接种卡。2.妇幼保健 孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均呈下降趋势，尤其是孕产妇死亡

18、率下降明显，较2003年下降了40%；无论是城市还是农村，妇女年内做妇科检查的比率在不断上升，但比率仍很低，均不足一半。表2-1 甘肃省2003年2008年公共卫生项目绩效比较儿童计划免疫建卡率(%)孕产妇死亡率5岁以下儿童死亡率婴儿死亡率妇科检查比率 城市 农村（1/10万）（）（） （%）2003年94.9 89.1 82.33 27.8723.48 32.02008年 99.0 95.9 41.66 15.27 13.58 43.2资料来源：2003年2008年甘肃省卫生统计资料、甘肃省卫生服务研究2003年第三次国家卫生服务调查西部扩大省甘肃分析报告、甘肃省卫生服务研究2008年第四次

19、国家卫生服务调查西部扩大省甘肃分析报告图1-1 2003年2008年全省5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率和孕产妇死亡率变化（二）医疗服务过去5年，由于新型农村合作医疗制度的推进、城市社区和农村卫生服务体系的建立和完善，甘肃城乡门诊和住院人数持续增加，乡镇卫生院和社区卫生服务中心卫生服务量增量明显。2008年，全省医疗机构诊疗人次数5808.92万人次，入院人数180.05万人,比2003年分别增长了52.55%、103.66%。其中，全省医院诊疗人次2390.25万人次，入院人数115.94万人，比2003分别增长13.93%、74.97%，在众多医疗机构中，医院仍然是服务的主要供给者。乡镇卫生

20、院在农村服务供给中比重很大，2008年诊疗人次1584.21万人次，入院人数55.36万人，比2003年分别增长7.53%、203.18%。2008年卫生院的农村诊疗人数占农村总诊疗人数的50.43%，2008年卫生院农村入院人数占农村总入院人数的43.97%。社区卫生服务中心门诊量由2003年13.94万人次增加到2008年230.77万人次，入院人数由3126人增加到26700，增加了8.5倍。（三）居民两周患病情况甘肃省调查地区2003年居民的两周患病率为116.0，2008年为100.7，居民两周患病率呈下降趋势，居民健康水平提高。从地区类别看，2003年城市两周患病率高于农村，但到2

21、008年城市两周患病率下降幅度大，而且低于农村两周患病率，说明城市地区医疗卫生情况改善明显。从性别看，无论是城市还是农村，女性两周患病率要高于男性，说明女性由于自身生理机能的原因，抵御疾病风险的能力普遍比男性弱。从疾病病种构成看，呼吸系统疾病比重明显增高，由2003年的28.12%上升到2008年的49.0%，一直处于前5位疾病的首位，循环系统疾病比重明显降低，由2003年的17.7%下降到2008年的3.5%，由第2位降为第5位。（四）居民慢性病患病情况通过两次卫生服务调查结果看出，2003年至2008年，甘肃省慢性病患病率持续上升，主要与空气质量下降、生活压力增大、生活习惯不规律、精神紧张

22、等因素有关。从地区来看，城市慢性病患病率明显高于农村；从性别上看，女性慢性病患病率明显高于男性；从疾病病种构成看，循环系统的比例增加明显，由2003年的27.9%上升为2008年的37.8%。（五）居民就诊、自我医疗和未就诊情况1.居民就诊情况2008年与2003年比较，基层卫生机构都是城市和农村人口就诊最多的地方，但是城市和农村两周就诊情况仍存在很大差异。农村人口去卫生院诊疗的比例很高，而去地市医院、省医院和部队医院的比例很小；城市人口的就诊选择更多，各医疗机构就诊分布比农村要分散，病人对医疗机构的选择级别也高于农村。从甘肃全省的就诊分布调查情况看，农村患病两周到医院就诊者比例超过城市，自我

23、医疗者比例低于城市，但农村未采取任何治疗者比例超过城市水平。表2-2 2008年调查地区患者两周就诊单位构成 （%）调查地区私人诊所卫生室站卫生院社区 中心县市区医院县市区中医院地市医院地市中医院省医院省中医院其它城市20.212.526.115.03.56.31.08.40.36.6农村28.925.225.812.94.41.80.70.4资料来源：甘肃省卫生服务研究2008年第四次国家卫生服务调查西部扩大省甘肃分析报告2.居民住院情况从调查地区年住院病人住院医疗机构分布情况来看，不管城市还是农村，2008年在卫生院、社区中心的住院比例明显增加，地市医院住院比例明显降低，县市区医院住院比例

24、无明显变化，说明医疗制度改革后，城市患者大病进医院，小病进社区，农村患者小病就近就医，一定程度上缓解了城市大医院的压力，增加了基层医院医疗资源的利用效率。表2-3 2008年调查地区住院病人住院医疗机构的分布（%）调查地区卫生院社区中心县市区医院县市区中医院地市医院县及上中医院省医院其它城市7.029.16.222.94.724.45.8农村45.234.16.37.11.42.83.1资料来源：甘肃省卫生服务研究2008年第四次国家卫生服务调查西部扩大省甘肃分析报告3.居民未就诊和自我医疗情况2003年的两周未就诊率是42.10%，2008年的两周未就诊率是33.33%，比例上均是女性高于男

25、性。无论城乡，经济困难是使病人未就诊率高的首要原因；在城市，自感病轻也是病人未就诊的主要原因。城市两周未就诊率和两周患者纯自我医疗比率要高于农村地区，原因与城市居民对自身健康关注程度高、医疗卫生知识相对丰富以及经济能力较强，能够采取一些简单的自我治疗措施有关。表2-4 2003年、2008年调查地区居民未就诊和自我医疗情况调查地区2003年2008年两周未就诊率（%）两周患者采取治疗措施构成%两周未就诊率（%）两周患者采取治疗措施构成%合计男性女性纯自我医疗合计男性女性纯自我医疗城市46.542.749.550.036.527.943.230.5农村38.638.438.720.031.032

26、.429.616.5资料来源：甘肃省卫生服务研究2003年第三次国家卫生服务调查西部扩大省甘肃分析报告、甘肃省卫生服务研究2008年第四次国家卫生服务调查西部扩大省甘肃分析报告（六）医疗费用1.居民门诊医疗费用2003年，调查地区城市居民平均门诊费用139.5元，报销比例达18.6%；农村居民平均门诊费用148.2元，报销比例仅6.5%。2008年，调查地区城市居民次均门诊医疗费用278.0元，城市居民全部或部分报销或减免比例占22.0%，全部自费人口达60.5%；农村居民次均门诊医疗费用148.0元，全部或部分报销或减免比例占14.1%，全部自费人口达74.3%。2.居民住院医疗费用2003

27、年，调查地区城市居民平均住院费用4496.5元，次均报销费用36.0%；而农村居民平均住院费用1837.5元，次均报销费用10.6%。2008年，调查地区城市居民平均住院费用7625.0元，次均报销费用达53.0%，而农村居民平均住院费用2610.0元，次均报销费用仅占38.0%。城乡医疗保险制度差距明显。（七）医疗保险制度 1.城镇职工医疗保险第三次国家卫生服务调查表明，甘肃省城镇职工基本医疗保险制度起步晚，发展不平衡，参保人数少，仅为18.1%，远远低于全国30.4%的水平，覆盖面低，筹集资金有限。2008年全省参加城镇职工基本医疗保险人数为248.94万人，比上年增长12.41%。2.城

28、镇居民医疗保险全省参加城镇居民基本医疗保险工作稳步推进，至2009年底，全省参加城镇居民基本医疗保险人数为285.20万人，比上年末增长4.38%。3.农村新型合作医疗截止2009年底，全省参合农民达到1906.92万人，参合率为95.54%。与上年比较，参合农民增加37.8万人，参合率上升2.34个百分点。2009年度筹资总额达196022.53万元，人均筹资100元。全省新农合基金支出187884.4万元；补偿支出受益1294.44万人次，其中：住院补偿119.94万人次，门诊补偿1090.69万人次，体检及其他73.55万人(不含住院正常分娩及特殊病种大额门诊) 4.城乡医疗救助2009

29、年，甘肃省全年城市医疗救助26.20万人次，比上年增长1.39倍；农村医疗救助88.39万人次，增长1.1%。第三部分 甘肃省卫生资源配置利用状况一、甘肃省卫生资源配置与利用状况2009年甘肃省共有卫生机构2554个（不含诊所等），拥有床位数87421张,卫生技术人员107563人，每千人口床位数为3.32张，每千人口卫技人员数为4.08人，比2008年均有所提高，比2003年有较大幅度的增长。2003年2009年甘肃省基本卫生资源状况2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年机构数（个）（不含诊所等）2324229422192226247124762554床位数（

30、张）61223618016263866197702907627787412卫技人员数（人）814958099481049823578534887633107563每千人口床位数2.352.362.413.302.692.903.32每千人口卫技人员数3.133.093.124.113.263.334.08全省人口数（千人）26033.426187.825943.620062.526171.626281.2263546资料来源：2003年2009年甘肃省卫生统计资料（一）卫生机构 1.公共卫生机构2003年“非典”以来，由于国家卫生政策的显著变化与公共卫生机构的整合性调整等，全省公共卫生机构发展

31、变化明显。2009年，全省共有妇幼保健院(所、站)100所，共有疾控中心机构104个；2009年，全省共有86个卫生监督机构，比2003年的29个有较大幅度的提高，各市州均拥有1所中心血站。2.医院2003年2009年，一类地区兰州市综合医院数递减明显，而其他类地区综合医院数变化较小或保持不变，中医院数基本保持不变；2003年2009年，专科医院除平凉市递增了5所外，其它类地区专科医院数量的发展基本保持不变。2003年2009年全省分类地区综合医院数统计（个）2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年合计280269276274270262373资料来源：2003年

32、2009年甘肃省卫生统计资料3.社区卫生服务中心（站）发展情况2009年底，全省社区卫生服务中心（站）341个，其中社区卫生服务中心63个，社区卫生服务站278个。社区卫生服务中心卫生技术人员总数3302人，每个中心平均约53人；社区卫生服务站卫生技术人员总数1993人，每站平均约8.8人。与2003年比较，社区卫生服务中心（站）增加278个，卫生技术人员增加2664人。表3-3 2003年2009年全省社区卫生服务体系建设情况2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年社区卫生服务中心、站（个）62168195268291320341床位数（张）2642413234

33、4197813591607卫生技术人员（人）63897311121821188526873302社区卫生服务站（个）56146171239239268278资料来源：2003年2009年甘肃省卫生统计资料4.农村卫生机构发展情况2009年，全省共有卫生院1390个，床位2.0258万张，卫生人员1.9372万人，其中卫生技术人员1.6963万人。全省有村卫生室15158所。5.城乡医疗机构规模、覆盖情况和可及性（1）医疗机构规模城市医疗机构（含医院、卫生院和妇幼保健院）的平均拥有量远远高于农村，城、乡医院的整体规模水平均好于其它卫生机构，农村卫生院的整体规模水平较低。同时，医疗机构（医院、卫生

34、院、妇幼保健院）在全省的覆盖情况存在着明显的差别，城市地区拥有绝大多数的医疗卫生资源，而人口众多的农村地区医疗卫生资源要匮乏得多。表3-4 2008年调查地区不同医疗机构规模及覆盖情况区域院均拥有床位（张）业务用房面积（m2）执业医师(人)注册护士(人)万元以上设备(台)医院城市17212046596070农村1125841393236卫生院城市171272634农村201004523妇幼城市322028261727保健院农村1211101376资料来源：甘肃省卫生服务研究2008年第四次国家卫生服务调查西部扩大省甘肃分析报告（2）医疗机构可及性居民或住户距最近医疗点的距离和时间状况，可以反映

35、满足居民最基本医疗卫生需求在空间上的难易程度。2003年与2008年比较，居民距最近医疗点距离一公里以内的比例，城市为80%左右，农村为50%左右；但是距最近医疗点距离五公里以上的比例，城市由0.8%下降为0.4%而农村由5.8%上升至12.5%。表3-5 2003年、2008年调查地区城乡居民距医疗点距离构成情况2003年到医疗点的距离构成%2008年到医疗点的距离构成%1km12345km1km12345km城市(%)78.712.57.10.70.40.880.712.35.90.70.10.4农村(%)53.616.2138.82.75.851.812.88.510.34.112.5资

36、料来源：甘肃省卫生服务研究2003年第三次国家卫生服务调查西部扩大省甘肃分析报告、甘肃省卫生服务研究2008年第四次国家卫生服务调查西部扩大省甘肃分析报告（二）卫生床位2009年底，全省医疗机构实有床位总数达87421张，比2003年增加了26198张，按甘肃省2009年末常住人口2635.46万人计算，每千人口人均床位3.32张；县级以上医院床位占总床位的比例，2003年为72.50%，2009年为65.73%；社区卫生中心床位占总床位的比例，2003年为0.43%，2009年为1.84%；乡镇卫生院床位占总床位的比例，2003年为20.77%，2009年为23.17%。2003年2009年

37、全省分类地区实有床位数统计（张）2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年一类15366151561472815658170231530021873二类24521140427582678296831543167三类15083158161562518161188412076821574四类22143266202746028068296813543438909五类1491162716751632160516211889合计61223706236224666197701047627787412资料来源：2003年2009年甘肃省卫生统计资料表3-7 2003年2009年甘

38、肃省床位机构分布与发展情况（张）项 目2003200420052006200720082009年实有床位 61223618016363866197734367627787412县级以上医院44387451234707348779501335384757457社区卫生服务中心2642413234414404471607 卫生院12715129061278313672174711846820258妇幼保健院15661739181117681843219112021专科疾病防治所（站、中心）62611218161428疾病预防控制中心（防疫站）5213656774820资料来源：2003年2009年

39、甘肃省卫生统计资料（三）卫生人力2009年底，全省卫生人员数（不含诊所）达10.76万人，卫生技术人员（不含诊所）9.02万人，其中：执业（助理）医师3.67万人，注册护士2.64万人。与2003年比较，卫生人员增加26069人，卫生技术人员增加22977人，注册护士增加6263人。表3-8 2003年2009年全省卫生人员数(不含诊所等) （人）2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年卫生人员数814958099481049823578758491364107563卫生技术人员67243665036692668507714227501090210其中：执业（助理

40、）医师29924294152970130238302063518936749 内：执业医师23172231992322223656239292548229923 注册护士20164200542008120425218422495026427 其他技术人员28523695393339394166105743782 管理人员4007383237913941405242944324 工勤人员7393696463995970794479289247每千人口执业（助理）医师1.15 1.13 1.15 1.16 1.15 1.341.39每千人口注册护士0.80 0.77 0.78 0.78 0.83

41、0.951.00资料来源：2003年2009年甘肃省卫生统计资料1.公共卫生人力1.2003年2009年，全省疾病控制人员由4995人增加到5043人，增长幅度很小，各市州人员数变化很小，部分市（州）如兰州市、张掖市、陇南市等略有下降；2.2003年2009年，全省卫生监督人员由872人增加到2247人，年均增加人员230多人，年均增长率超过26%，除嘉峪关市人员规模变化不大外，其它各市州人员增加较快；3.2004年2009年，全省妇保人员数由3646人增加到4017人，年均增加人员数60多人，年均增长率达1.7%，除二类地区以及三类地区中的酒泉市人员规模没有显著变化外，其它各市州人员数增加都

42、很快。2.医疗人力发展情况2003年2009年，全省分类地区各市州执业医师、注册护士等卫生技术人员数发展速度较快。全省执业（助理）医师总数由2003年的29924人增加到2009年的36749人，年均增加医师数1137人；全省注册护士总数由2003年的20164人增加到2009年的25927人，年均增加护士数960多人。表3-9 2003年2009年全省分类地区执业（助理）医师数统计（人）2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年一类兰州市6818670366046590889588829447二类嘉峪关市446437489475618603730金昌市783726

43、719726102810791033三类酒泉市1319135415551530190820331985张掖市150615161489162018188921832武威市1955188919082241232724472214白银市2054210619742067246024402493四类陇南市2552239724162397218524132400平凉市1973209521322120252227542728庆阳市2091218522002058239925022494天水市2953276929832901300132103281临夏州1874173417441805192917411898

44、定西市2110219922542368270528662852五类甘南州1490130513341340134913271362合计29924294152980130238351443518936749资料来源：2003年2009年甘肃省卫生统计资料表3-10 2003年2009年全省分类地区注册护士数统计（人）2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年一类兰州市5980587657465966735973548272二类嘉峪关市407369398415588567688金昌市685687648650754842787三类酒泉市1142125913111165149

45、617901799张掖市1073104010031070125112451284武威市1179114112201134166016261641白银市1569157714601474173017931966四类陇南市1101111511461161182313141206平凉市1287132513551406172318151871庆阳市1153120612151249128514721542天水市1730169717781805179119642093临夏州10619759561018109910681095定西市1277132513141382150214971049五类甘南州5204625

46、31530576603634合计20164200542008120425246372495025927资料来源：2003年2009年甘肃省卫生统计资料3.城镇社区卫生人力发展情况2003年2009年，全省社区卫生人力数由638人发展到3320人，年均增加440多人，年均增长率达60%以上。表3-11 2003年2009年全省社区卫生服务中心（站）人员统计（人）2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年合计63897311121821188526873302资料来源：2003年2009年甘肃省卫生统计资料4.农村卫生人力发展情况2009年与2003年比较，乡村医生和卫

47、生员数呈减少趋势，其中执业（助理）医师数明显减少；乡村医生中中专学历及中专水平人数明显增加，大专及以上学历者人数没有明显变化。表3-12 2003年全省农村乡村医生和卫生员情况（人）指标总计村办乡卫生院设点联合办私人办其他乡村医生和卫生员数180601151312485924585122执业（助理）医师1465807184254436乡村医生数162291038111994854047117其中：大专及以上学历62536369151762中专学历及中专水平6016370380494138332在职培训合格者95426284316376248383卫生员18311132491075385资料来源

48、：2003年甘肃省卫生统计资料表3-13 2009年全省农村乡村医生和卫生员情况（人）指标总计村办乡卫生院设点联合办私人办其他乡村医生和卫生员数17886948610579036214226执业（助理）医师913540824726300218乡村医生数17178948610478825834221其中：大专及以上学历823504726417310中专学历及中专水平1151860137896963864156在职培训合格者45472554184110164455卫生员70829210213805资料来源：2009年甘肃省卫生统计资料（四）卫生机构房屋2009年，甘肃省卫生机构房屋建筑面积为843.70万平方米，业务用房占66.2%，危房面积占房屋建筑面积的4.2%；租房面积达23.1万平方米，租用业务用房面积占总业务用房面积的3.5%。表3-14 2009年甘肃省卫生机构房屋情况分区统计房屋建筑