制造（修理）计量器具许可证申请书

1、制造（修理）计量器具许可证申请书申请单位：宁波市水表有限公司 （盖章） 主管单位： 申请日期： 200 年 月 日填 写 说 明许可证申请书中1、 所有制性质及隶属关系 填写国营单位及县、地市、省或部属；集体单位及县、乡镇或大队属。同时填写主管部门名称；2、 单位计量机构名称 填写申请单位内主管计量工作的机构名称，没有专设机构的也可以注明专职或兼职人员的名字；3、 生产管理情况 填写有关生产计量器具的部分，其他非计量器具不在内；4、 申报产品管理情况 要按申请的产品名称（用序号代替）分别填写，留的空白不够，可以加页加盖骑缝章5、 产品关键生产设备、计量标准和产品关键检测设备填写决定产品质量的有

2、关主要生产、计量标准和计量测试设备。6、 有关证明文件中第一条是指省级以上政府计量行政部门颁发的型式批准证书或样机试验合格证书；7、 许可证申请书一式填写三份。8、 填写字迹整齐清楚，模糊和无印章无效。 一、基本情况 申请单位名称 (全称) 宁波市水表有限公司所有制性质及隶属关系 私营 单位地址 宁波路号负责人姓名 单位计量机构名称 计量室 计量定级升级等级 无 联系人 单位电话及邮政编号12345678315 生 产 管 理 情 况预计年产量20万 (台件) 预计年产值100(万元) 职 工 总 数 其 中 计量人员数 高 级 工程师 工程师 助 理 工程师 技术员技师 100 1 15 2

3、5 20 4 12 二、申报项目 序 号 计量器具名称 型号、规格、准确度 备 注 1 旋翼式水表 LXS15ELXS20E 新领 2 旋翼式水表 LXS15CLXS20C 复查换证 三、申报产品管理情况技 术 管 理 情 况申 报 项 目序 号技术标准编 号检 定规 程 号备 注 1 GB/T778-1996 JJG162-85 2 GB/T778-1996 JJG162-85 计量产品质量管理情况申报项目序 号主件主项合格率关键项次合格率出厂一次性合格率抽 检合格率备 注 1 98 100 99 98 2 99 100 100 98 产 品 关 键 生 产 设 备申报项目序号设备名称型号规

4、格 1 水表承压试验机 （15-40）mm 注塑机 模具 秒表 2 水表承压试验机 （15-40）mm 注塑机 模具 秒表 计量标准和产品关键检测设备申报项目序号计量标准和设备名称型号规格准确度 四、有关证明文件1、申请制造许可证的单位，在申请时应提供以下的材料：（1） 制造计量器具许可证申请书 ； （2） 申请单位合法地位的证明文件；（3） 计量器具型式批准证书或样机试验合格证书；（4） 计量标准考核、计量检定人员考核证明材料；（5） 产品技术标准和国家计量检定规程(校准规范)；（6） 质量管理和计量管理文件（或制度）。五、审批意见审批结论审批单位名称（盖章）审批人员姓名（盖章）受理日期年

5、月 日发证日期年 月 日证书编号有效日期年 月 日空白申请书制造（修理）计量器具许可证申请书申请单位： （盖章） 主管单位： 申请日期： 年 月 日填 写 说 明许可证申请书中9、 所有制性质及隶属关系 填写国营单位及县、地市、省或部属；集体单位及县、乡镇或大队属。同时填写主管部门名称；10、 单位计量机构名称 填写申请单位内主管计量工作的机构名称，没有专设机构的也可以注明专职或兼职人员的名字；11、 生产管理情况 填写有关生产计量器具的部分，其他非计量器具不在内；12、 申报产品管理情况 要按申请的产品名称（用序号代替）分别填写，留的空白不够，可以加页加盖骑缝章13、 产品关键生产设备、计量

6、标准和产品关键检测设备填写决定产品质量的有关主要生产、计量标准和计量测试设备。14、 有关证明文件中第一条是指省级以上政府计量行政部门颁发的型式批准证书或样机试验合格证书；15、 许可证申请书一式填写三份。16、 填写字迹整齐清楚，模糊和无印章无效。 一、基本情况 申请单位名称 (全称) 所有制性质及隶属关系 单位地址 负责人姓名 单位计量机构名称 计量定级升级等级 联系人 单位电话及邮政编号 生 产 管 理 情 况预计年产量 (台件) 预计年产值 (万元) 职 工 总 数 其 中 计量人员数 高 级 工程师 工程师 助 理 工程师 技术员技师 二、申报项目 序 号 计量器具名称 型号、规格、准确度 备 注 三、申报产品管理情况技 术 管 理 情 况申 报 项 目序 号技术标准编 号检 定规 程 号备 注 计量产品质量管理情况申报项目序 号主件主项合格率关键项次合格率出厂一次性合格率抽 检合格率备 注 产 品 关 键 生 产 设 备申报项目序号设备名称型号规格 计量标准和产品关键检测设备申报项目序号计量标准和设备名称型号规格准确度 四、有关证明文件1、申请制造许可证的单位，在申请时应提供以下的材料：（7） 制造计量器具许可证申请书 ； （8） 申请单位合法地位的证明文件；（9） 计量器具型式批准证书或样机试验合格证书；（10） 计量标准考核、计量检定人员考核证明材料；