医师定期考核临床医学试题（三）

1、医师定期考核临床医学试题（三）一、单选题 （共40题，共100分） 1.一名 65 岁的男性慢性咳嗽超过 3 年，咳清痰。他每天抽一包香烟，抽了 20 年 并持续至今。胸部 X线显示充气过度，没有渗出。动脉血气示， pH 7.38，PCO 2： 40mmHg ，PO 2：65mmHg。肺功能测定示 FEVI/FVC为 65 。最重要的治疗方式为 A.口服类固醇 B.家庭氧疗 C.广谱抗生素 D.戒烟计划 E.转诊肺专科医生 2.能准确反映储存铁量的指标为 A.骨髓铁染色 B.血清铁 C.总铁结合力 D.清铁蛋白 E.血清铁饱和度 3.在全球范围内，发病率最高的贫血为 A.海洋性贫血 B.缺铁性

2、贫血 C.镰状红细胞贫血 D.巨幼细胞贫血 E.再生障碍性贫血 4.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的 A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之 B.志贺痢疾杆菌引起者症状较重，宋内痢疾杆菌引起者较轻 C.内毒素主要与全身症状有关 D.中毒型菌痢是由于机体对细菌毒素产生异常 E.菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠 5.可能出现杜加 (Dugas)征的疾病是 A.肩关节周围炎 B.肘关节脱位 C.锁骨骨折 D.肩关节脱位 E.肱骨外科颈骨折 6.酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是 A.碱性溶液冲洗 B.中和剂冲洗 C.清水冲洗 D.酸性溶液冲洗 E.消毒液冲洗 7.作为 n-6 系列脂肪酸

3、的前体可转变成 -亚麻酸、花生四烯酸的必需脂肪酸是 A.亚油酸 B.亚麻酸 C.- 亚麻酸 D.二十碳五烯酸 E.二十二碳六烯酸 8.能够增加肾小管对磷的重吸收的是 A.雌激素 B.维生素 D C.甲状旁腺素 D.高血钙 E.高血钙 9.我国成人钼的适宜摄入量 (AI) 为 A.6gd B.60gd C.100gd D.150gd E.1000gd 10.关于制定婴儿适宜摄入量的方法下列说法错误的是 A.婴儿的适宜摄入量一般是采用母乳提供的营养素量 B.不允许对婴儿进行可能是不充足的摄入水平的试验 C.根据纯母乳喂养 46 个月婴儿的摄入量确定 AI 值 D.根据婴儿从母乳中获得的营养素来制定

4、 712 个月婴儿营养素 AI 值 E.婴儿应继续母乳喂养到 912 个月并适当添加固体食物 11.为保证学龄前儿童碘的摄人量达到 RNI，除必须食用碘强化盐外，每周最好还 应安排海产品的次数是 A.5 次 B.4 次 C.3 次 D.2 次 E.1 次 12.肝硬化患者蛋白质营养治疗措施中错误的有 A.高蛋白膳食是为了促进受损肝细胞修复和再生 B.出现肝功能衰竭、肝性脑病倾向时，要及时补充蛋白质，缓解病情 C.蛋白质的供给量以患者能够耐受、足以维持氮平衡为宜 D.伴有顽固性腹水者，食欲极度减退，必要时可采用肠内营养或静脉营养 E.血浆蛋白过低、伴有水肿及腹水者，高蛋白膳食尤为重要 13.肺炎

5、患者可提供的食物为 A.动物脂肪 B.动物内脏 C.红糖、蜂蜜 D.油炸食品 E.洋葱、大蒜 14.慢性阻塞性肺疾病患者，碳水化合物与脂肪的能量比为 A.4：6 B.5：5 C.6：4 D.7：3 E.8：2 15.急性肾小球肾炎的临床表现是 A.出现多尿 B.起病急，伴有下肢水肿的“肾性面容” C.高烧、腰痛 D.几乎全部患者均有蛋白尿，尿蛋白量为 0535gd E.体内水潴留超过 1000ml 时，可出现凹陷性水肿 16.糖尿病表现为 A.碳水化合物代谢紊乱 B.脂肪代谢紊乱 C.蛋白质代谢紊乱 D.电解质代谢紊乱 E.碳水化合物、脂肪、蛋白质、电解质代谢紊乱 17.食物过敏的最常见症状是

6、 A.消化系统症状 B.泌尿系统症状 C.呼吸系统症状 D.皮肤症状 E.血液系统症状 18.大面积烧伤患者应采用 A.高能量高蛋白膳食 B.低蛋白膳食 C.低脂膳食 D.低盐膳食 E.低胆固醇膳食 19.急性心肌梗死心电图检查显示、 aVF导联出现异常 Q波，ST段抬高。 梗死部位在 A.前间壁 B.前壁 C.广泛前壁 D.前侧壁 E.下壁 20.小胃癌的大小为 A.< 01cm B.< 05cm C.< 10cm D.< 20cm E.< 25cm 21.关于 COPD严重程度分级正确的是 A.轻度： FEV 1FVC B.中度： FEV 1FVC C.重度：

7、 FEV 1FVC D.极重度： FEV 1FVC E.极重度： FEV 1 22.下列物质升压作用最强的是 A.去甲肾上腺素 B.缓激肽 C.血管紧张素 D.血栓素 E.去氧肾上腺素 23.异位 ACTH综合征最常见于 A.燕麦细胞支气管肺癌 B.肝癌 C.神经母细胞瘤 D.甲状腺髓样癌 E.肺鳞状细胞癌 24.低氧血症是指 A.PaO 2小于 80mmHg B.PaO 2小于 60mmHg C.PaO 2小于 100mmHg D.PaO 2小于 50mmHg E.PaO 2小于 55mmHg 25.ARDS患者的肺保护性通气策略中不包括 A.低潮气量 B.严格限制平台压 C.适度 PEEP

8、 CPAP D.允许性高碳酸血症 E.肺复张策略 26.以下补钾注意事项中，正确的是 A.伴心脏传导阻滞患者，给钾速度可不变 B.酸中毒患者应先纠正酸中毒 C.补钾时应增加钠的摄入 D.可依靠心电图来判断血钾浓度的变化 E.补钾过程要注意监测血清电解质水平 27.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是 A.心脏显著向左下扩大 B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C.胸骨左缘第 3、4 肋间有舒张期高调递减型杂音 D.周围血管征 E.Austin-Flint 杂音 28.对于结核性腹膜炎患者下列处理不准确的是 A.休息及营养支持 B.及早给予合理足疗程的抗结核化学药物治疗 C.如有

9、大量腹水可适当放腹水以减轻症状 D.并发完全性肠梗阻需手术治疗 E.治疗初期应加用大剂量糖皮质激素 29.结核性腹膜炎的最主要病理类型是 A.渗出型 B.粘连型 C.干酪型 +渗出型 D.渗出型 +粘连型 E.粘连型 +干酪型 30.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为 A.有无心脏病史 B.患者体质状况 C.咳嗽后摩擦音是否消失 D.屏气时摩擦音是否消失 E.有无发热 31.二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是 A.心功能改善后杂音明显 B.心率越快杂音越明显 C.杂音局限 D.杂音局限 E.Valsalva 动作时杂音可减轻 32.终止弥散性血管内凝血的根本性治疗

10、是 A.补充血小板和凝血因子 B.溶栓治疗 C.应用抗凝药物 D.治疗原发病 E.抗纤溶治疗 33.关于骨髓穿刺的说法有误的是 A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨 B.骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色 C.涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化 D.骨髓象检查可用来诊断血友病 E.骨髓象检查可用来诊断白血病 34.显微镜滤色镜上标明的 LBD代表的是 A.中灰滤色镜 B.彩色补偿滤色镜 C.反差滤色镜 D.吸热滤色镜 E.日光型彩色片滤色镜 35.核酸碱基的配对原则是 A.A-C，T-G B.A-T，G-C C.C-T，A-G D.任何两个碱基均可随意配对 E.A-T，T-G 3

11、6.不能降低杂交的背景染色的是 A.杂交后用酶处理切片 B.杂交后洗涤 C.预杂交 D.固定后用醋酸酐和三乙醇胺浸泡 E.尽可能让切片干燥 37.甲苯胺蓝染色法显示神经细胞尼氏小体的结果是 A.尼氏小体呈淡蓝色，细胞核深蓝色，背景无色 B.尼氏小体呈深蓝色，细胞核淡蓝色，背景无色 C.尼氏小体呈深蓝色，细胞核绿色，背景无色 D.尼氏小体呈蓝色，细胞核绿色，背景黄色 E.尼氏小体呈蓝绿色，细胞核红色，背景无色 38.免疫荧光染色后应在哪种显微镜下观察结果 A.体视显微镜 B.荧光显微镜 C.相差显微镜 D.偏光显微镜 E.普通光学显微镜 39.凝集素在免疫细胞化学中的应用，以下正确的是 A.直接

12、法是将凝集素直接与切片反应 B.间接法是将生物素化的凝集素与切片反应后，再与 ABC复合物结合 C.糖- 凝集素 -糖法是用微量的凝集素与切片进行反应，然后与过氧化物酶标记 的特异性糖基结合 D.对照试验是将凝集素预先与相应的糖在室温孵育，再将此凝集素进行孵育， 结果应为阳性 E.凝集素法特异性差，但是灵敏度高 40.大鼠的正确抓法是 A.左手拇、示指插入大鼠腋下，固定于右手掌间 B.右手抓住头部，固定于左手掌间 C.左手抓住头部，固定于左手掌间 D.左手拇、示指插人大鼠腋下，固定于左手掌间 E.右手拇、示指插入大鼠腋下，固定于左手掌间 1、正确答案： D 2、正确答案： D 3、正确答案： B 4、正确答案： D 5、正确答案： D 6、正确答案： D 7、正确答案： A 8、正确答案： B 9、正确答案： B 10、正确答案： D 11、正确答案： E 12、正确答案： B 13、正确答案： B 14、正确答案： A 15、正确答案： D 16、正确答案： E 17、正确答案： A 18、正确答案： A 19、正确答案： E 20、正确答案： C 21、正确答案： C 22、正确答案：