远离癌症健康生活

1、你是否谈癌色变？你是否谈癌色变？ n什么是肿瘤？什么是癌症？什么是肿瘤？什么是癌症？ n肿瘤人体某部位的细胞在肿瘤人体某部位的细胞在致癌因素致癌因素作用下，使作用下，使 一个或几个细胞的基因受到损伤产生一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变突变，然，然 后这些细胞不按人体需要后这些细胞不按人体需要不受人体控制不受人体控制地活跃地活跃 地无限制地增生，这些无限增生的细胞常常在地无限制地增生，这些无限增生的细胞常常在 一起形成肿块，这就是肿瘤。一起形成肿块，这就是肿瘤。 n肿瘤分两大类：良性肿瘤，肿瘤分两大类：良性肿瘤， 恶性肿瘤（常统称之为癌症恶性肿瘤（常统称之为癌症） 癌症的概念癌症的概念 n按

2、照按照WHOWHO的定义，癌症（的定义，癌症（CancerCancer），亦称），亦称 恶性肿瘤恶性肿瘤，为由，为由细胞生长无序增殖细胞生长无序增殖并侵入并侵入 周遭正常组织甚至经由体内循环系统周遭正常组织甚至经由体内循环系统转移转移 到身体其他部分的一组疾病。到身体其他部分的一组疾病。 癌症离我们有多远癌症离我们有多远? ? 十大恶性肿瘤十大恶性肿瘤发病率排序： 肺肺 癌癌 胃胃 癌癌 肝肝 癌癌 乳腺癌乳腺癌 为什么会得癌？为什么会得癌？ 即发霉的、熏制的、烧烤的以及高脂肪的食品中含有较高即发霉的、熏制的、烧烤的以及高脂肪的食品中含有较高 的致癌物质，如黄曲霉毒素、亚硝酸盐、苯并芘等的致癌

3、物质，如黄曲霉毒素、亚硝酸盐、苯并芘等。 癌症发展趋势如何？癌症发展趋势如何？ n今后的今后的3030年，是发病的年，是发病的高峰期高峰期； n原因：人口老年化；原因：人口老年化； 吸烟吸烟 工业化污染工业化污染 生活方式生活方式 治疗治疗 经济经济 心理心理 n多种因素多种因素: :病期、器官、病理、免疫力病期、器官、病理、免疫力 n医疗条件医疗条件; ; n家庭经济能力家庭经济能力, ,治疗费用：治疗费用：10-3010-30万万 n心理因素的影响；心理因素的影响； n保险保险也是方式之一也是方式之一。 健康四大因素健康四大因素 n影响健康的四大决定因素：影响健康的四大决定因素： 一、内因

4、：父母的遗传因素，一、内因：父母的遗传因素，占占15%15%； 二、外界环境因素：二、外界环境因素：占占17%17%，其中社会环境，其中社会环境 10%10%，自然环境，自然环境7%7%； 三、医疗条件：三、医疗条件：占占8%8% 四、个人生活方式：四、个人生活方式：占占60%60%。 健康四大基石健康四大基石 n维多利亚宣言中提出的健康四大基石：维多利亚宣言中提出的健康四大基石： 合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。 n1616个字能做到：个字能做到： 高血压发病率减少高血压发病率减少55%55%， 脑卒中、冠心病减少脑卒中、冠心病减少75%75%

5、， 糖尿病减少糖尿病减少50%50%， 肿瘤减少肿瘤减少1/31/3， 平均寿命延长平均寿命延长1010年以上。年以上。 WHOWHO的三个的三个1/31/3战略战略 n1/31/3癌症是可以预防；癌症是可以预防； n1/31/3癌症是癌症是可以早期经治疗而痊愈可以早期经治疗而痊愈； n1/31/3癌症病人也能通过现有的医疗措癌症病人也能通过现有的医疗措 施提高病人的生命质量，施提高病人的生命质量，改善预后改善预后。 1/3 1/3 1/3 癌症预防三层次概念 l维护健康减少致癌性暴露 改变不良生活方式改变不良生活方式 l干预癌前状态，阻其进程 化学预防化学预防 l及时发现未浸润或转移的早期癌

6、 肿瘤普查肿瘤普查 1.在正常体重范围内尽可能地瘦在正常体重范围内尽可能地瘦 n身体脂肪过多会增加多种癌症的危险身体脂肪过多会增加多种癌症的危险 性，身体肥胖是一个特别重要的与生性，身体肥胖是一个特别重要的与生 活方式有关的癌症决定因素。活方式有关的癌症决定因素。 n腰围腰围每增加一英寸，患癌症风险将增每增加一英寸，患癌症风险将增 加加8 8倍。倍。 1.在正常体重范围内尽可能地瘦在正常体重范围内尽可能地瘦 n包括包括结肠癌、乳腺癌、肾癌结肠癌、乳腺癌、肾癌在内的在内的6 6种癌种癌 症，都已证实与身体肥胖有关。症，都已证实与身体肥胖有关。 n特别是腹部肥胖风险更大。特别是腹部肥胖风险更大。

7、n但好消息是：但好消息是：即便是很少的体重降低也即便是很少的体重降低也 能减少这种危险。能减少这种危险。 2.2.每天至少从事每天至少从事3030分钟身体活动分钟身体活动 n体力活动本身就可以减少患癌症的危险。体力活动本身就可以减少患癌症的危险。 n每天每天3030分钟的活动量，也只是一个分钟的活动量，也只是一个最低最低 限度的要求。限度的要求。 n应该做到每天应该做到每天6060分钟分钟( (或以上或以上) )的中度身的中度身 体活动，或体活动，或3030分钟分钟( (或以上或以上) )的重度身体的重度身体 活动。活动。 坚持体力活动坚持体力活动 n每天应进行约每天应进行约1 1小时小时的快

8、走或类似的运的快走或类似的运 动量；动量； n每星期至少进行每星期至少进行1 1小时小时出汗的剧烈运动。出汗的剧烈运动。 n有充分证据表明可以预防结肠癌，可能有充分证据表明可以预防结肠癌，可能 预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与 肥胖有关的癌症。肥胖有关的癌症。 哪些运动是有氧运动？哪些运动是有氧运动？ n特点特点：强度低、有节奏、不中断、持续时间：强度低、有节奏、不中断、持续时间 较长。较长。 n快走、慢跑、游泳、健身操等快走、慢跑、游泳、健身操等； n不是的有：散步、做家务等达不到强度；不是的有：散步、做家务等达不到强度； 赛跑、举重等高强度剧烈运动。赛跑

9、、举重等高强度剧烈运动。 有氧运动的要领有氧运动的要领 n接近而不超过接近而不超过“靶心率靶心率” n靶心率靶心率=(220-=(220-年龄年龄) )(70%-80%)(70%-80%) n自我感觉：轻度呼吸急促、感到有点心自我感觉：轻度呼吸急促、感到有点心 跳、周身微热、面色微红、津津小汗。跳、周身微热、面色微红、津津小汗。 n持续时间：持续时间：不少于不少于3030分钟，每周分钟，每周3-53-5次次。 时时处处巧锻炼时时处处巧锻炼 n颈肩部保健操：颈肩部保健操： 十点十分操十点十分操 翻手腕操翻手腕操 小鸟飞态小鸟飞态 到到2020年全球将有年全球将有70%的疾病是由坐得的疾病是由坐得

10、 太久，缺乏运动引起的。太久，缺乏运动引起的。 时时处处巧锻炼时时处处巧锻炼 n腰部保健操腰部保健操 3. 3.避免含糖饮料避免含糖饮料 n限制摄入高能量密度的食物。限制摄入高能量密度的食物。 n含糖饮料已成为含糖饮料已成为体重增加的重要素体重增加的重要素， 尤其对儿童而言。尤其对儿童而言。 n它还会刺激大脑中的味觉中枢，让人它还会刺激大脑中的味觉中枢，让人 们更想吃东西。们更想吃东西。 4.4.多吃蔬菜、水果、多吃蔬菜、水果、谷类和豆类谷类和豆类。 n一年四季，坚持每天一年四季，坚持每天500500克以上的各克以上的各 种蔬菜、水果。种蔬菜、水果。 n可以使你患癌症的危险性降低可以使你患癌症

11、的危险性降低20%20% n目标：至少每天吃五份目标：至少每天吃五份 n“天天五果蔬天天五果蔬” 吃蔬菜有什么好处？ n每人每天蔬菜的摄入量从每人每天蔬菜的摄入量从150150克增加到克增加到 400400克，克，患肺癌的危险性患肺癌的危险性可减低可减低50%50%； n从从100100克增加到克增加到350350克，克，患胃癌的危险性患胃癌的危险性 可减低可减低60%60%； n从从5050克增加到克增加到300300克，克，患胃癌的危险性患胃癌的危险性可可 减低减低50%50%。 大蒜 卷心菜 大豆 生姜 胡萝卜 芹菜 洋葱 茶 姜黄 柑橘类 （柑橘 柠檬 橙） 全麦 亚麻 糙米 茄科植物

12、（西红柿 茄子 辣椒） 十字花科（茎甘蓝 花椰菜） 燕麦 薄荷 芳香物 黄瓜 艾菊 土豆 麝香草 细香葱 甜瓜 桐蒿 大麦 浆果 重 要 性 递 增 特别推荐具有抗癌作用的食物 n胡萝卜、红薯胡萝卜、红薯(马铃薯马铃薯)、菠菜、杏、甜瓜、菠菜、杏、甜瓜 n番茄番茄 n花椰菜、甘蓝花椰菜、甘蓝(卷心菜卷心菜)、莴笋；、莴笋； n大蒜、洋葱、大葱；大蒜、洋葱、大葱； n大枣、猕猴桃、香菇大枣、猕猴桃、香菇(菌类菌类)、芦笋、芦笋 n全麦、糙米、燕麦全麦、糙米、燕麦 特别提醒特别提醒 n选择选择色彩鲜艳色彩鲜艳的当季蔬菜、水果；的当季蔬菜、水果； n选择有机食品；选择有机食品； n点菜搭配秘诀：点菜

13、搭配秘诀：多、杂多、杂。 特别提醒特别提醒 n水果水果有助于预防口腔癌、咽喉癌、食道有助于预防口腔癌、咽喉癌、食道 癌、胃癌、肺癌等多种癌症，吃的时候癌、胃癌、肺癌等多种癌症，吃的时候 要尽量完整进食。要尽量完整进食。 n膳食纤维膳食纤维：吸水和膨胀；防扩散，可抑：吸水和膨胀；防扩散，可抑 制其他成分扩散；吸附和刺激肠蠕动。制其他成分扩散；吸附和刺激肠蠕动。 可降低结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺可降低结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺 癌的危险性。癌的危险性。 5.5.红肉及加工肉类红肉及加工肉类 红肉红肉每天少于每天少于8080克；可能是导致结肠癌、克；可能是导致结肠癌、 直肠癌的重要元凶，因此每周

14、摄入最好直肠癌的重要元凶，因此每周摄入最好 不要超过不要超过500500克（生）克（生） ； 加工肉类，尽可能少吃。加工肉类，尽可能少吃。 n选择鱼和禽肉比红肉更有益健康；选择鱼和禽肉比红肉更有益健康； 反式脂肪反式脂肪 n选择中等适量的植物油。选择中等适量的植物油。 n1口反式脂肪口反式脂肪=7口普通脂肪或口普通脂肪或4口肥肉口肥肉 n部分氢化植物油、精练植物油、起酥油、部分氢化植物油、精练植物油、起酥油、 人造奶油、人造黄油、植脂末、奶精等人造奶油、人造黄油、植脂末、奶精等 等。等。 6.6.饮酒饮酒 n任何类型的含酒精饮料是多种癌症的任何类型的含酒精饮料是多种癌症的 原因之一。原因之一。

15、 n可增加口腔和咽、喉、食管以及原发可增加口腔和咽、喉、食管以及原发 性肝癌的危险性。性肝癌的危险性。 n男性一天不超过男性一天不超过两份两份，女性一天不超，女性一天不超 过过一份一份（1 1份相当份相当10-1510-15毫克酒精毫克酒精）。 特别提醒特别提醒 n酒精可增加酒精可增加胃肠道、上呼吸道和乳腺癌胃肠道、上呼吸道和乳腺癌 的危险性。的危险性。 n尤其对于女性，酒更是尤其对于女性，酒更是“穿肠毒药穿肠毒药”。 酒精可引发乳腺癌，而女性的体脂比男酒精可引发乳腺癌，而女性的体脂比男 性高，对酒精的消耗也就比男性更多，性高，对酒精的消耗也就比男性更多， 因而因而喝酒对女性的危害比男性更大喝

16、酒对女性的危害比男性更大。 7.7.保存、加工、制作保存、加工、制作 n限制盐限制盐 n高盐饮食会增加高盐饮食会增加胃癌胃癌的危险的危险 n每人每天不超过每人每天不超过6 6克盐（克盐（5 5克）克） n避免盐腌食品避免盐腌食品 n少吃剩菜少吃剩菜 三餐规律三餐规律 食物贮藏食物贮藏 n不要食用在常温下存放时间过长、可不要食用在常温下存放时间过长、可 能受真菌毒素污染的食物。能受真菌毒素污染的食物。 n黄曲霉毒素：原发性肝癌黄曲霉毒素：原发性肝癌 n不吃发霉不吃发霉的坚果、谷类、豆类的坚果、谷类、豆类 食物烹饪食物烹饪 n减少减少丙烯酰胺丙烯酰胺的危害的危害 n蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过

17、蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过 100100度；度； n烘、微波、烤时温度可达烘、微波、烤时温度可达200200度；度； n直接在火上烧烤、油炸，温度高达直接在火上烧烤、油炸，温度高达 400400度；度； 食物烹饪食物烹饪 n不吃不吃烧焦烧焦的食物的食物 n鼓励低温鼓励低温烹调烹调 n烹调过度烹调过度，熏烤熏烤或或油炸的肉和鱼油炸的肉和鱼可能会增可能会增 加胃、结肠、直肠癌的危险性。加胃、结肠、直肠癌的危险性。 8. 8. 母乳喂养母乳喂养 n进行进行6 6个月完全母乳喂养个月完全母乳喂养 n这不仅有助于这不仅有助于降低母亲患乳腺癌的几率，降低母亲患乳腺癌的几率， 同时对婴儿也有保护作用。

18、同时对婴儿也有保护作用。 9. 9.癌症幸存者癌症幸存者 n当今世界防治癌症的最新研究成果表明当今世界防治癌症的最新研究成果表明 癌症是可防可治的癌症是可防可治的。 n癌症的癌症的早诊、早治早诊、早治使使癌症已经不再是癌症已经不再是 绝症绝症。 n癌症患者癌症患者治疗后治疗后应该遵循癌症预防的建应该遵循癌症预防的建 议议! 烟草烟草 n不吸烟和不嚼烟草不吸烟和不嚼烟草 n烟草是烟草是肺癌肺癌的主要原因的主要原因 n吸烟加饮酒吸烟加饮酒大大增加癌症危险性大大增加癌症危险性 少熬夜少熬夜 利防癌利防癌 n开开夜灯睡觉或熬夜夜灯睡觉或熬夜: :患癌风险高；患癌风险高； n女性女性: :乳腺癌乳腺癌;

19、 ; 男性男性: :前列腺癌；前列腺癌； n原因原因: :褪黑素分泌减少；褪黑素分泌减少； n建议建议: :睡觉关灯睡觉关灯; ;保持充足睡眠保持充足睡眠; ;倒班时在倒班时在 黑房间睡眠黑房间睡眠. . 防癌体检防癌体检 n健康体检健康体检防癌体检防癌体检 n影像诊断：影像诊断：X线透视、摄片、造影、线透视、摄片、造影、 断层扫描、超声波检查、放射性核素断层扫描、超声波检查、放射性核素 扫描以及选择性血管造影。扫描以及选择性血管造影。 n病理学诊断：病理学诊断： n肿瘤标志物肿瘤标志物在防癌体检中的重要应用。在防癌体检中的重要应用。 防癌体检计划防癌体检计划 n宫颈癌宫颈癌：2020岁后或有

20、岁后或有3 3年以上性行为每年年以上性行为每年 一次宫颈筛查。一次宫颈筛查。 n乳腺癌乳腺癌：女性：女性3030岁后每月自查一次，岁后每月自查一次，3535 岁以上每年一次岁以上每年一次B B超，超，4040岁以上每年一次岁以上每年一次 X X光钼靶检查。光钼靶检查。 防癌体检计划防癌体检计划 n肺癌肺癌:40:40岁后岁后, ,烟民千万盯着肺。每半年烟民千万盯着肺。每半年 或或1 1年检查一次胸部年检查一次胸部X X线照片或线照片或CTCT。 n胃癌胃癌：70%70%早期无明显症状，筛查很重要！早期无明显症状，筛查很重要！ 胃蛋白酶检查、胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查幽门螺杆菌检查、胃肠、胃肠

21、X X 线检查。线检查。 防癌体检计划防癌体检计划 n前列腺癌前列腺癌：5050岁后每年一次前列腺特异岁后每年一次前列腺特异 抗体（抗体（PSAPSA）试验。）试验。 n结肠癌、直肠癌、肛管癌结肠癌、直肠癌、肛管癌：5050岁以上每岁以上每 年一次肛指检查、大便隐血试验；每年一次肛指检查、大便隐血试验；每5 5年年 一次结肠镜。一次结肠镜。 n肝癌肝癌：慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎：慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎 病毒感染者，每病毒感染者，每半年半年一次肝脏一次肝脏B B超检查、超检查、 甲胎蛋白甲胎蛋白(AFP)(AFP)。 避免致癌暴露避免致癌暴露 n远离环境污染物；远离环境污染物； n放射

22、线；放射线； n紫外线紫外线； n石棉纤维；石棉纤维； n慢性炎症慢性炎症； n致癌病毒等等致癌病毒等等 癌症如何治疗？癌症如何治疗？ n手术切除手术切除 n放射治疗放射治疗 n化学药物治疗化学药物治疗 n靶向治疗靶向治疗 n生物治疗生物治疗 手术切除手术切除 n如果是实体肿瘤，通过手术切除，直接如果是实体肿瘤，通过手术切除，直接 将病灶从身体里摘除，再辅助内科治疗，将病灶从身体里摘除，再辅助内科治疗， 至今仍然是首要的方法。至今仍然是首要的方法。 放射治疗放射治疗 n利用放射线如利用放射线如各种射线、电子线、质子束及其各种射线、电子线、质子束及其 它粒子束它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。简

23、单的等治疗恶性肿瘤的一种方法。简单的 理解，就是用放射线把肿瘤组织杀死理解，就是用放射线把肿瘤组织杀死。 n大约大约70%70%的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用放射的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用放射 治疗，约有治疗，约有40%40%的癌症可以用放疗根治。但是放疗不的癌症可以用放疗根治。但是放疗不 可能把范围控制在只有癌细胞的范围里，往往累及可能把范围控制在只有癌细胞的范围里，往往累及 周围组织和循环系统细胞，且一旦肿瘤发生转移，周围组织和循环系统细胞，且一旦肿瘤发生转移， “放疗放疗”就束手无策了。就束手无策了。 化学药物治疗化学药物治疗 n利用化学药物利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润

24、、转阻止癌细胞的增殖、浸润、转 移移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式， 它是一种全身性治疗手段。它是一种全身性治疗手段。 n最常见的化疗药物是：最常见的化疗药物是： n(1)(1)烷化剂烷化剂 n(2)(2)抗代谢药物抗代谢药物 n(3)(3)抗生素抗生素 n(4)(4)生物碱生物碱 靶向治疗靶向治疗 n是在细胞分子水平上，针对已经明确的是在细胞分子水平上，针对已经明确的 致致癌位点癌位点（可以是肿瘤细胞内部的一个（可以是肿瘤细胞内部的一个 蛋白分子，也可以是一个基因片段），蛋白分子，也可以是一个基因片段）， 来设计相应的治疗药物，药物进入体内来设计相应的治

25、疗药物，药物进入体内 会特异地选择致癌位点来相结合发生作会特异地选择致癌位点来相结合发生作 用，使用，使肿瘤细胞特异性死亡肿瘤细胞特异性死亡，而理论上，而理论上 不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。 生物治疗生物治疗 n运用运用生物技术和生物制剂生物技术和生物制剂对从病人体内对从病人体内 采集的采集的免疫细胞免疫细胞进行进行体外培养和扩增体外培养和扩增后后 回输到病人体内的方法，来激发和增强回输到病人体内的方法，来激发和增强 机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤 的目的。的目的。 生物治疗生物治疗 n从患者的外周血中采集从患者的外周血

26、中采集单核细胞（单核细胞（PBMCPBMC）， 然后送到然后送到GMPGMP工作室内进行工作室内进行培养、扩增、培养、扩增、诱导、诱导、 行肿瘤抗原刺激，从而获得能识别不同类型行肿瘤抗原刺激，从而获得能识别不同类型 的的免疫活性细胞免疫活性细胞，然后如同，然后如同打点滴一样分次打点滴一样分次 回输到患者体内回输到患者体内，有效抑制肿瘤细胞生长、，有效抑制肿瘤细胞生长、 消除转移病灶，达到预防和控制肿瘤复发和消除转移病灶，达到预防和控制肿瘤复发和 转移的目的，实现延长患者生存期、提高患转移的目的，实现延长患者生存期、提高患 者生活质量的多重目标。者生活质量的多重目标。 展望 n20152015年

27、年1 1月，迄今为止最大的月，迄今为止最大的癌症图谱计癌症图谱计 划划TCGATCGA计划宣布完成，该计划完成了计划宣布完成，该计划完成了1 1万万 例的癌症基因组测序工作，提供的数据例的癌症基因组测序工作，提供的数据 成为国际癌症基因组协会最大的组成部成为国际癌症基因组协会最大的组成部 分，该计划汇聚了来自分，该计划汇聚了来自1616个国家的科学个国家的科学 家，并发现了接近家，并发现了接近1010万个与癌症相关的万个与癌症相关的 基因突变。基因突变。 展望 n随着包括随着包括DNADNA测序技术在内的各种组学技测序技术在内的各种组学技 术的飞速发展，术的飞速发展，个体化、大数据、免疫个体化、大数据、免疫 治疗、复合药物治疗治