基础医学常见心律失常心电图表现新PPT学习教案

1、会计学1基础医学常见心律失常心电图表现新基础医学常见心律失常心电图表现新准备质量：准备质量：1 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩； 2 2、用物准备：器械车、心电监护仪一台；电源线、导联、用物准备：器械车、心电监护仪一台；电源线、导联线、线、电极片电极片7 7个、弯盘个、弯盘2 2个、干纱布块个、干纱布块3 3块、块、50%50%酒精（或盐水酒精（或盐水纱布）纱布）必要时备一次性使用备皮刀、滑石粉、配电盘。必要时备一次性使用备皮刀、滑石粉、配电盘。3 3、检查监护仪性能；、检查监护仪性能；4 4、将用物按使用顺序摆放在器械车上、将用物按使用顺序摆放在器械车上。第1页

2、/共50页操作流程质量操作流程质量1 1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法及配合；法及配合；2 2、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰；评估患、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰；评估患者意识及皮肤情况，询问患者需求并协助解决。者意识及皮肤情况，询问患者需求并协助解决。3 3、接通电源，再次检查监护仪，将电极片连接在监护导、接通电源，再次检查监护仪，将电极片连接在监护导联线上。联线上。4 4、协助患者取平卧位，暴露胸部，有胸毛者剃除。、协助患者取平卧位，暴露胸部，有胸毛者剃除。5 5、选择并清洁左右两侧锁骨中点外下方，左右

3、两侧腋前、选择并清洁左右两侧锁骨中点外下方，左右两侧腋前线第六肋间及剑突下偏左心前区处皮肤，干燥后粘贴电线第六肋间及剑突下偏左心前区处皮肤，干燥后粘贴电极片，污纱布置弯盘内移至治疗车下层。极片，污纱布置弯盘内移至治疗车下层。第2页/共50页6 6、连接导联线：、连接导联线：RARA右侧锁骨中点外下方，右侧锁骨中点外下方，LALA左左侧锁骨中点外下方，侧锁骨中点外下方，V V剑突下偏左心前区处，剑突下偏左心前区处，RLRL右侧腋前线第六肋间，右侧腋前线第六肋间，LLLL左侧腋前线第六肋间左侧腋前线第六肋间。7 7、开启监护仪，根据医嘱或病情调整各参数，、开启监护仪，根据医嘱或病情调整各参数，设置

4、合理的心电指标报警戒线，出现正常心电设置合理的心电指标报警戒线，出现正常心电示波信号后开始监护。示波信号后开始监护。8 8、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交待注意事项。交待注意事项。9 9、规范洗手、记录。、规范洗手、记录。操作流程质量操作流程质量第3页/共50页操作流程质量操作流程质量1010、停止心电监护、停止心电监护：（1 1）查对，告知患者原因，关闭机器开关。）查对，告知患者原因，关闭机器开关。（2 2）分离导联线，摘除电极片，用干纱布擦拭粘）分离导联线，摘除电极片，用干纱布擦拭粘 贴电极片处皮肤。贴电极片处皮肤。（3 3）协助患者穿好衣

5、服，取舒适卧位，整理床铺。）协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床铺。（4 4）拔下电源线，清洁机器，整理用物。）拔下电源线，清洁机器，整理用物。（5 5）规范洗手、记录。）规范洗手、记录。第4页/共50页（一）目的一）目的监护患者心率、心律变化监护患者心率、心律变化。（二）指导患者（二）指导患者1 1、告知患者不要自行移动或者摘除电极片；、告知患者不要自行移动或者摘除电极片； 2 2、告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机和电脑、告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机和电脑等，以免干扰监测波形；等，以免干扰监测波形；3 3、指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛、指导患者学会观察电极片周

6、围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。感及时告诉医护人员。第5页/共50页（三）注意事项（三）注意事项1 1、根据患者病情，协助患者取平卧位或半卧位；、根据患者病情，协助患者取平卧位或半卧位；2 2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；3 3、每日定时回顾患者、每日定时回顾患者2424小时心电监测情况，必要时记录；小时心电监测情况，必要时记录；4 4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音；、正确设定报警界限，不能关闭报警声音； 5 5、定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片、定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置

7、；和电极片位置；6 6、对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位、对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及以及导线打折缠绕；导线打折缠绕；7 7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。8 8、监护仪的维护、监护仪的维护第6页/共50页第7页/共50页第8页/共50页第9页/共50页第10页/共50页第11页/共50页第12页/共50页第13页/共50页第14页/共50页第15页/共50页第16页/共50页第17页/共50页第18页/共50页第19页/共50页第20页/共50页第21页/共50页第22页/共50页第23页

8、/共50页第24页/共50页第25页/共50页第26页/共50页窦房传导阻滞后可出现窦房传导阻滞后可出现逸搏或逸搏或逸搏心律。逸搏心律。第27页/共50页第28页/共50页第29页/共50页第30页/共50页第31页/共50页第32页/共50页第33页/共50页第34页/共50页第35页/共50页房性早博图房性早博图第36页/共50页n2. 心室率规则或不规则，取决于房室传导比例是否衡定；n3. QRS波群与窦性相同。第37页/共50页第38页/共50页第39页/共50页第40页/共50页第41页/共50页第42页/共50页第43页/共50页n3. 代偿间歇完全；第44页/共50页室性早搏图室性早搏图第45页/