护理安全检查表

1、科护理安全检查表考 核 项 目考核内容标 准 分考核方法扣分标准扣分原因扣分实 得 分备注制 度 职 责查对制度：医嘱每 天查对，护士长每 周参与两次医嘱 大查对，有记录； 治疗查对，换药、 注射有签名见输 液卡、治疗单。查看一次未签 名扣2分，发错药或 打错针1人次不得分交接班制度：接班 者提前5-10分钟 到岗，交接班者均 要掌握整个病区 状况，包括病人总 数、危重病人人 数、诊断、治疗、 护理，危重病人须 床边交接班，病区 财物当面点清，交 班者按要求做好 清洁卫生，书写好 交班报告，为下班 做好必要准备工 作，口头交班内容 记录在记事板上。查看 时间交、接班者 不知晓病 区状况一处扣2

2、分， 危重病人 未床边交 接班一次扣5分，病 区财物交接不清扣2 分。岗位职责：每月组 织护理安全学习 及讲评，各班职责 定期修订，人人掌 握职责内容并落 实。抽考一人不熟 悉扣1分，一处未落 实扣1分。安 全 管 理1.各种专项护理 管理制度：防止置入导管脱落管理 制度、防止褥疮发 生管理制度、防止患者跌倒管理制 度。1. 实地查看2. 现场考核3. 查相关 记录2.护理安全管理 制度：差错事故防 范及报告制度、查 对制度、交接班制度、分级护理制 度、护理人员认真 落实岗位责任制。3.科室设安全员， 每周进行安全检 查，护士长每月 组织科内人员进 行安全护理分析， 发现隐患及时处 理，科室有

3、护理质 量小组每周对本 科进行专项护理 检查，每月大检查 一次，并有记录。4.各处电路完 好，通讯畅通，病 房内禁用明火、电 饮具。重点安全环 节做好警示说明： 如防滑、安全用 电、用氧、应急灯 功能完好。安全防 盗及消防，进行安 全评估，做好标 识。5.对危重、手术、 老年及小儿患者 应加强护理，必要 时加床档、约束 带、以防坠床，定时翻身，预防褥疮 的发生。6.内服、外用药标 签清楚，分别放 置，病房内有危重 患者、重大手术及 特殊治疗护理时， 及时向护理部汇 报。安7.积极对病人及 家属进行安全知 识教育。外岀请假 有相应手续，介绍 用氧安全、有“警 示”标志。询问病人看 病历、看现 场

4、调查病历， 一例未落 实扣2分全 管 理8.对有安全防患 的患者进行评估、 采取相应的预防 措施，并向患者或 家属进行宣教有 记录，防止烫伤、 滑倒、坠床、褥疮、 窒息、自杀、岀走。难免性褥疮上报 护理部。查看询问现场调查 有隐患患 者。一人未宣教扣2 分，未采取措施扣2 分，未记录 扣2分，未 上报发生 褥疮不得 分，坠床、 烫伤等1例 扣5分。9.治疗室一般药 品无过期、混装。 标签醒目，钾、钠 公开，各班随时保 持。查看一处不合 要求扣1 分。安10.护理隐患缺 陷随时发现随时 记录，每月分析讨 论有记录。发生护理事故应立即上报，严重差错24h 内上报，一般缺陷查记录一次未记 录扣1分，

5、漏报不得 分，缺一次分析讨论扣5分，推迟一日上全 管 理差错次月5日前上报。报扣分。11.实习生不得 单独操作，带教老师应做到放手不 放眼。查看发现实习 生单独操 作一人一 次扣2分。12.熟练掌握相 关疾病的抢救程 序、严格执行汇报 制度。抽考不熟悉程序扣3分。抢 救 设 备急救车：清洁、光 亮、推行迅速，车 内物品摆放有序、 无杂物；急救药 品：按性能分类放 置，标签醒目、数 量准确、无过期、 变质，各类液体各 一瓶并套上网套； 急救器械：开口 器、舌反板、通气 导管、舌钳、吸氧 管、吸痰管、输血 器、血压计、听诊 器、砂纶、冰袋、 热水袋及套、5.1.20ml注射器、 无菌镊、电筒、气

6、切包、导尿包、输 液盘一套。以上用 物均处于清洁或 灭菌有效期查看一处不符合要求扣1分护士熟记各类急 救药品的放置地 点、性能、剂量、 用法、作用与副作 用。抽考一人一处不 熟悉扣1分， 缺一支急救 药品扣1分， 缺一样物品 扣1分。中心供氧（含备用 氧）、电动吸引器 处于备用状态，吸查 香一样不符合要求扣2分。引瓶、湿化瓶清洁消毒备用。抢 救 设 备严格管理：专管护 士每周检查3次有 记录；班班交接有 记录；护士长每周 检查2次有记录。查记录缺一次记录扣1分。抢 救 技 术人人掌握吸氧、吸 痰、心肺复苏程序 及相关理论；护理 人员能熟练操作， 反应敏捷。抽考一人低于85 分不得分。非抢救情况

7、不允 许执行口头医嘱，抢救时执行口头医嘱应复述2遍， 不得执行未冠签 的医嘱。查 看 时 间发现执行口 头医嘱一次扣2分。差 错 事 故1.认真执行护理 差错事故管理制 度，熟悉医院临床护理差错标准。1.查 制 度2.查 相 关 记 录2.建立护理差错 记录本，对发生的差错及时组织讨 论，有分析处理意 见、防范措施及结果追踪，月有小 结。3一般差错每月填 报一次交护理部，严重差错及时上 报。不 良 事 件1.病人住院期间 发生跌倒、用药错 误、走失、误吸或 窒息、烫伤以及其他与病人相关的 护理意外。抽查1例 护 理 不 良 事2.诊断或治疗失 误导致患者出现严重的并发症、非 正常死亡、严重的 功能障碍、住院时 间延长或住院费 用增加等医疗事 件。件 上 报 案 例， 科 室 有 分 析 和 改 进 措 施， 体 现 质 量 持 续 改 进。不 良 事 件3.严重的药物不 良反应或输血不 良反应。4.因医疗器械或 医疗设备的原因 给患者或医务人 员带来的损害。5.因公务人员或 陪护人员的原因 给