重庆三甲医院-急诊科各项管理制度13个

1、重庆市急诊科相关制度一、隔离病房消毒隔离制度二、急救物品管理制度三、急诊分诊制度四、急诊护理人员调配制度五、急诊科安全管理制度六、急诊科工作制度七、急诊科护理操作告知制度八、急诊科护理人员绩效考核制度九、急诊科护理人员请假制度十、急诊科护士准入制度十一、急诊科抢救制度十二、急诊科消毒隔离制度十三、急诊抢救大厅管理制度Earlybird、隔离病房消毒隔离制度一、新入院病人（除急、重病人外），必须24小时内完成卫生处 理（洗澡、剪指甲、更换衣服）。二、传染病人不准和普通病人住在一个病室。对已确诊的传染病人 应立即转科或转院隔离治疗，在为转之前，必须采取隔离治疗 措施。三、传染病人应在指定的范围内活

2、动，不准乱串病室及外出。出 院、转院、死亡后要进行终末消毒，对传染病人尸体须经严 格消毒后处理。对其所用的物品必须消毒处理。不经消毒不 准带出，更不能给他人使用。对其所用的被服、衣服等出院 时要进行高压消毒，或用化学消毒剂溶液浸泡二小时后，在行清洗四、凡遇有厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离 用过的房间要用5%过氧乙酸溶液喷雾消毒，用过的敷料要烧 毁，对其被褥，衣服必须高压消毒，医护人员出入病室必须穿 隔离衣，帽、鞋，并每出入一次消毒一次。五、病人用的被服要定期清洗，有污染严重的要随时拆洗，被褥 服装不准有血、尿、便痕迹。每出院一个病人要更换一次。六、病人的被套、床单、枕套每周更换一

3、次。污染严重时随时更换七、病室内要保持空气新鲜，经常通风换气，消除污染。每日进二、急救物品管理制度1, 急救车、急救物品、仪器放置位置固定，不得随意挪动，各值班 人员要熟练掌握急救车备用物品、药品、仪器放置位置并能熟练 使用抢救仪器（如呼吸机、除能器等）。2, 急救车制定专人管理、各项物品，药品及数量按护理部要求统一 放置。物品要求保持原包装，急救车车内各项物品及药品每日清点 补充、整理并登记签署全名。3, 保持急救车清洁整齐，用后及时补充，如发现有沉淀、变质，变 色、过期、标签模糊、密封不严等药品时，立即停止使用，及时 更新，保证物品完好无过期。4, 做好各种急救仪器保养，定时充电，使之保持

4、完好、清洁、备用 状态。5, 毒麻药、溶栓药及特殊用药按要求进行保管，建立登记本，严格 管理，防止丢失。保存一定基数，设专用药柜存放加锁，班班交接，使用情况及时登记，签署全名。药晶使用后及时补充。6, 护士长每周检查一次急救药品，物品，仪器的管理落实情况，记 录在护士长手册上。三、急诊分诊制度1分诊护士应当具有高度的责任心和丰富的专业知识及技能。接待病 人和家属要做到文明用语，热情细心，充分理解病人和家属心理状态 急而不燥，从容分诊处理，协调好多方面工作，安排好病人就诊秩序。2急危重症病人需要抢救者，应采取先救治后办理手续的原则。分诊 护士应立即通知有关医生进行急救处理， 并在医生来到之前，协

5、同抢 救室护先给予适当的急救的措施，如人工呼吸、胸外按压，吸氧 吸痰、建立静脉通路等。3分诊时若病情复杂，设计多专科，难以确定科别的，可按首诊负责 制原则，请最初就诊科室处理。若为复合伤，多发伤，病情危重者可 根据涉及病情最严重的科室首先负责诊治，有困难时也可请上级值班 人员协调。4对于一般急诊，可在办理手续时同时通知专科医生前来诊治或引导 病人到专科诊室等候诊治5维护有序的就诊环境，安排病人就诊时，既要考虑到先后次序，又 要注意观察轻重缓急，合理安排，避免急诊病人因等候二延误救治6对交通事故、突发事件、吸毒、自杀或疑似他杀等涉及法律纠纷事件，应及时通知保卫科、医务科或公安司法部门进行处理7遇

6、到重要情况，应及时报告医务科、及相关领导，必要时组织调配 人员协助抢救。例如成批伤员、中毒病人，高干，知名人土、外籍病 人等均应及时汇报。8急诊病人需进一步检查或需要收治入院，急诊手术，留院观察或转 院时，应协助与对方科室，医院联系，做好准备。危重急诊病人需等 病情稳定后方可转送，并安排工作人员配送，做好有关病情处理的口 头及书面交接工作。9做好急诊病人信息登记及资料收集，保管工作。四、急诊护理人员调配制度一，急诊护理人员必须服从护士长领导， 将详细通讯地址留给护长, 如有变更，必须及时通知护士长，有事事先与护士长请假。二，急诊科的连休护士作为备班，随时可以调出，而不影响本单元 工作。三，遇工

7、业外伤或突发事件，当班护士要立即通知护士长，护士长根 据病人病情、数量及护理人员职称，合理调配人员。四，急诊护理人员不固定岗位（内、外、静点），根据工作需要，随时 调动。五、急诊科安全管理制度1, 物品固定放置，便于清点，保证病人行动安全。2, 禁止在医院内吸烟及点燃明火，以防失火。3, 按要求配备必要的消防设施及设备。消防设施完好、齐全，消 防设备上无杂物。防火通道应通畅，不堆堵杂物。4, 告知家属贵重物品及现金、包要随身携带，不要轻易脱手，以防丢 失。5, 加强巡视，如发现可疑分子，护土要及时通知保卫科。6, 房间无人时要随手锁门。六、急诊科工作制度1急诊科是急危,重症病人集中的科室，应选

8、派责任心强，具有 一定临床护理技术，经验丰富，操作熟练、应急能力强的护理人 员担任2工作人员必须坚守岗位，团结协作,一切从“急”字出发，抢数 及时、准确，态度严认真。严密观察病情变化，做好各项记录， 对危重、不易搬动的病人，应在急诊室内就地抢教，待病情平稳 后再护送至急诊观察室。3急诊室所有抢救药品及器材要做到“五定”，保持完好备用状态 急救物品管理完好率100%4, 急诊室昼夜应诊,药严格执行各项急诊规章制度和技术操作规程 并建立危重病人抢救技术程序，作好交接班工作。5遇有涉及刑事或民事斜紛的病例，应在积极抢救的同时，及时向 院内有关部门报告6随时准备应对突发事件，一且有突发事件，大型急数，

9、工作人员 要听从指挥，积极参加。重庆市七、急诊科护理操作告知制度1, 各项护理操作前，向病人讲解该项操作的目的、必要性。2, 操作前使病人了解该项操作的程序及由此带来的不适， 取得病人 配合。3, 遵照各项操作规程进行，操作中注意语言、行为文明规范。4，操作中不得训斥、命令患者，应耐心、细心、诚心的对待忠者，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦，做到无痛注射。5, 无论何种原因导致操作失败时，应向病人解释告知，取得病人谅 解。Earlybird重庆市为了充分调动急诊科广大护理人员的积极性，促进急诊科工作的快速发展，根据优质护理要求，侧重护士的实际工作能力，包括： 护理工作数量、质量、技术难度、患者

10、满意程度，并将绩效考核结果 与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合，充分体 现多劳多得、优绩优酬。具体办法：1、护理考核内容：基础护理及专科护理理论、护理技术操作、日常工作表现、护理规章制度、护理应急预案等。2、获得患者表扬信，嘉奖50元/次；3、进修、休假者，工资分配按医院规定执行。4、 医德医风考核：服务质量患者不满意投诉者，扣款50-100元。5、根据急诊科分配管理考核制度规定的考核标准严格进行考核，在科室业务竞赛考核中，获得第一名奖励50-100元，获得医院竞赛等奖，奖励200-300元，获得医院竞赛二等奖，奖励 100-200元，获 得医院竞赛三等奖，奖励50-100元

11、，为科争得荣誉一次奖励100-300 丿元。5、为加强急诊科室的凝聚力，病假超过二个月的特困职工，科内予 以补助，以示关怀，补助金额 50-200元。6、劳动纪律：脱岗、漏岗、迟到、早退、不参加院科学术活动、着 装不正者，违规一次扣款 50-100元。7、护理考核与护理职称的晋升及聘任挂钩8, 护士奖金按工作量进行考核。Earlybird重庆市九、急诊科护理人员请假制度1、科室护理人员必须遵守请假制度。2、护理人员必须按料室排班正常上班，不得私自串班、迟到、早 退、脱岗。3、护理人员接到科室通知开会、学习、活动等情况时，必须按要 求准时参加，不得无故迟到、不到。4、如确实有特殊情况不能按时上班

12、或参加开会、学习、活动等情 况时，必须向护士长请假。5、对于无故不参加开会、学习、活动等情况时，按鞍钢总医院 劳动纪律管理办法给予处罚。Earlybird重庆市十、急诊科护士准入制度1, 护士素质优良。礼貌热情，止行为规范，文明服务。2, 具备护士执业注册资格。3, 具备中专以上正规学历。4, 从事临床护理工作3年以上。5, 急诊科护师以上人员70%以上。6, 护士应熟练苹理各种抢救技术及各项检查护理操作技能。(1) 急诊科护士必须熟练掌握诗药物的量，给药途径及用药 注意事项(付肾，阿托品、异丙肾，正肾，尼可刹米，洛贝 林。多巴酸，西地兰，异搏定，利多卡因，硝酸甘油，硝普 钠、鲁南新康、甘露醇

13、，碳酸氢钠)。(2) 急诊科护士必须熟博掌握心跳骤停，休克，急性心肌梗塞 急性左心衰，急性一氧化中毒，有机磷农药中毒、脑出血 昏进病人，窒息、多发性损伤，过敏性休克，突发事件意救 程序及护理。(3) 急诊科护士必须熟练掌握急救技术有心肺复苏、除颤术、洗 胃术，心电监护，输液泵，心电图描记及在医生指导下配合 气管插管及呼吸机安装调试。(4) 急护士必须掌提止血，包扎技术(帽状包扎,8字形包扎) 骨折固定及配合医生清创缝合和胸腔闭式引流术等。十一、急诊科抢救制度一，参加急诊抢救工作人员必做到看装整齐，严肃认真、分秒必争。二，抢救工作要有充分准备。物品“五定”，有专人负责，抢物品无 过期，器械完好率

14、100%，无菌物品符合要求，做好各种抢救预案， 抢救时应快速，准确，争取时机，千方百计尽最大努力进行抢救。 三，抢救危重病人应拉照病情严重程度和复杂情况确立抢救组织工作 1一般抢救由有关科室急诊大大和当班护士负责。2危重病人抢救应由主任和护士长组织抢救。3遇有工业外伤，严重复合伤，大批中毒患者时，除通知主任，护士 长外要组织会诊并上报总值班。四，急诊料护士应提高警偏，做好抢救准各工作，遇有危重辆人应立 即通知护士长，同时立即通知值班医师，并及时给予必要的处理，女口 吸氧，吸痰测体温、血压、脉搏，呼吸等五、参加抢救的压护人员要严认真， 积极主动，听从指挥既有明确分 工，又要密切协作，避兔忙乱，不

15、得互相指责、埋怨，应到一科抢救, 多科支援：一科主持，多科参加六，抢救工作中遇有诊断，治行、技术操作等方面的困难时，及时请 示上级医师，上级医师要随叫随到，召之即宋，迅速参加抢救工作 七，一切抢救工作均要做好记录，要求及时、准确，清楚。扼要，完 整，并必须注明执行时间。八、口头医嘱要按口头医嘱工作流程执行。九、各种急救药物的安瓶，输液空瓶，输液袋等用完后暂行保留，以 便统计与查对，避免医疗差错。十、对于经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗的病人，由医护人员护送到病房，并做好交接记录。十一、凡发生下列情况者，应肃处理1抢救中不积极主动，不负责任。强调客观而延误抢救时机者。2抢救中相互推楼，借故

16、拒绝裁治，造成不良影响者。3听到抢救召唤，而借故不到抢救现场，或们唤后不到场，因而延误 抢救时机者。Earlybird十二、急诊科消毒隔离制度1、工作人员穿戴衣帽整洁，治疗操作时戴口罩，处置每位患者后 用流动水洗手或用快速手消毒剂揉搓双手，接触传染病患者后要进行手消毒。2、无菌操作时药严格遵守无菌操作规程，无菌器械、容器、器械 盘、敷料罐、持物钳要定期灭菌与更换消毒液。注射时做到一人一针 一筒。3、各种急诊抢救包、治疗包、检查包等，需经压力蒸汽灭菌后备 用，超过一周必须重新灭菌。4、碘酒、精保持密闭，标签清晰，容器每周更换灭菌二次，如 疑有污染立即更换。5、次性物品用后，按感染性医疗废物分类。

17、6、感染性族病，应单独隔离治疗，并按各病种消毒隔离处理。7、感染性疾病患者离开诊室后，应视传染情况进行消毒隔离处理。8各室每日用含有1500/L有效氯消毒液擦试门把手、桌，椅推车并 定期卫生扫除，保持各室整洁，每日紫外线照射。十三、急诊抢救大厅管理制度1, 非工作人员禁止入内。2, 在抢救大厅静点的患者允许留陪护 1人，其他家属请到门外等候。3, 工作人员必须坚守工作岗位，不准擅目离岗，密切观察病情变化，做好各项记录。4，严格交接班，认真执行岗位责任制。5、保证病人安全，保持室内清洁、卫生空气清新。急诊预检分诊制度1急诊预检分诊必须由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务态度好的护土担任。2预检护士必须坚守工作岗位，不得擅自离岗，如有事离开时必须由 相应的护士代替。3预检护士应主动热情援待每一位前来就诊的伤病员，扼要了解病情 重点检查体征，并进行必要的检查（包括测体温、脉搏、呼吸及血压 等），根据病情确定就诊科室，尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难 时，可请有关医生协助。4遇有危、急、重伤病员应立即通知有关科室值班医师作紧急处理， 尔